坎地沙坦酯对老年2型糖尿病合并高血压患者105例临床疗效分析

目的:探讨坎地沙坦酯(维尔亚)对老年2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者的临床疗效。方法:选择老年2型糖尿病合并高血压患者105例,随机分为两组,治疗组65例,给予坎地沙坦酯初始量4 mg/d,常量8 mg/d,疗程为6周;对照组40例给予苯磺酸左旋氨氯地平初始量2.5 mg/d,常量5 mg/d。疗程为6周,观察期间两组均未更换降糖药物,但调整降糖药物用量。结果:治疗组用药效果明显优于对照组,降压幅度平稳,降糖药物剂量减少,改善血糖波动,糖化血红蛋白降低,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:坎地沙坦酯对于老年2型糖尿病合并高血压患者具有综合治疗的效果,既能平稳降低患者血压又能改善胰岛功能,调节血糖水平,降低血糖波动,且不良反应少,能够提高患者的依从性及耐受性。     

抗菌药物合理应用干预模式探讨

目的：探讨抗菌药物临床合理使用管理模式。方法：建立医院抗菌药物使用管理小组,采用综合干预措施,随机抽取2010年（干预前）和2012年（干预后）出院患者病历各630份、门急诊处方各810张,进行对照研究。结果：干预前后比较,住院患者抗菌药物使用率由87．93％下降至52．06％,抗菌药物使用强度由87．5DDD下降至39DDD,微生物送检率由27．06％上升至86．03％,I类切口手术预防用药比例由89．55％下降至28．03％,门诊处方抗菌药物比例由53％下降至15％,差异均具有统计学意义。结论：宣传培训、量化指标、行政干预、监控管理等综合干预,可提高临床合理使用抗菌药物的水平,对预防医院感染起到积极的促进作用,达到预期目标。     

发酵红景天中红景天苷的含量测定

[目的]比较红景天发酵前后红景天苷的含量变化．[方法]采用HPLC法测定红景天苷的含量,色谱条件为KroasilC18色谱柱（4．6mm×250．0mm,5μm）;流动相为乙腈一水梯度洗脱,流动速度为1．0mL／min,检测波长为276nm,柱温为25℃,进样量为20gL．[结果]发酵红景天中红景天苷的含量为2．39％,红景天提取物为1．61％,通过微生物发酵使得红景天中活性成分红景天苷含量增加48．45％．[结论]本方法简便、快速、准确．     

普米克令舒联合可必特雾化吸入改善肺癌合并重度COPD患者术前肺功能及扩大手术适应症研究

目的观察普米克令舒联合可必特雾化吸入对肺癌合并重度COPD患者术前肺功能影响,探讨该疗法能否扩大肺癌手术的适应症。方法收集我院肺癌合并COPD,拟行肺叶切除术的患者,给予普米克令舒联合可必特雾化吸入两周后比较患者FEV1、MVV%、PaO2、PaCO2的改善情况及手术耐受情况。结果研究期间入组27例重度COPD合并肺癌Ⅰ-Ⅲa期患者,经治疗2周后FEV1、MVV%、PaO2、PaCO2均较治疗前显著改善(P<0.05)。其中有21例患者肺功能提高至手术指标,进行单侧肺叶切除并淋巴结清扫术,但与同期轻中度COPD合并肺癌患者比较,前者并发症发生率较后者增加(P<0.01)。结论雾化吸入普米克联合可必特可在短时间内明显提高肺癌合并重度COPD患者肺功能水平,可使其中部分患者较安全的耐受肺叶切除术。     

糖皮质激素在儿科的全身应用

1950年Kendall、Reichstein和Hench共同发现了肾上腺皮质激素（adrenocortical hormone）的结构和生理效应,因而获得诺贝尔医学生理奖,并由此揭开其应用于临床的时代。内源性肾上腺糖皮质激素（endogenous adrenal glucocorticoids）首次被提取用于治疗并证实有效的疾病是类风湿关节炎。其后,又诞生了一系列人工合成的糖皮质激素（glucocorticoids,GCs）,如短效的氢化可的松、可的松,中长效的泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙和曲安西龙,长效的地塞米松和倍他米松等。目前,全身应用的GCs在儿科领域广泛应用,而药物治疗相关的副反应也逐渐为人们认识,GCs对儿童生长发育的可能潜在影响也经常为医生和家长所顾忌。与抗菌药物一样,GCs的合理应用正在成为一个医疗及社会问题。2011-02-16卫生部办公厅印发了关于《糖皮质激素药物临床应用指导原则》的通知［1］,并集合多学科、多领域的临床专家对GCs常见的临床适应证给予了指导性的建议。据此指导原则,《中国实用儿科杂志》编辑部邀请多位国内儿科呼吸、急救、感染、免疫和临床药理等学组专家对各自相关领域中部分疾病全身GCs的应用进行专题研讨和阐述,以期为临床医师提供合理使用全身GCs的较系统而规范的建议。     

浅谈新时期卫生执法中的思想政治工作

新时期要求卫生监督执法机构的思想政治工作要有新思路和新举措：一是党员干部要做到“三带头”;二是工作人员要做到“三到位”;三是是思想政治教育要实行“三个坚持”四是制度建设要搞好“三个考核机制。”     

肺高度恶性型黏液表皮样癌4例分析

目的 探讨肺黏液表皮样癌的发病率、发病因素、临床表现、诊断及预后。方法 回顾性分析了4例肺高度恶性型黏液表皮样癌的临床资料。结果 肺高度恶性型黏液表皮样癌罕见,其发生可能与长期大量吸烟有关,咳嗽、咯痰是其最常见的症状,影像学检查可见肿块,确诊依靠病理检查,以外科手术治疗为主,常有淋巴结转移,但即使手术时已发现淋巴结转移,肺叶切除加淋巴结清扫后仍能生存达2年或以上。结论 对于肺高度恶性型黏液表皮样癌,即使出现淋巴结转移,仍应手术治疗。     

外伤性脑积水侧脑室-腹腔分流术后并发症的防治分析

目的 分析脑积水侧脑室-腹腔分流术后的并发症及防治措施.方法 选取2006年10月-2010年10月35例外伤性脑积水患者,全部行侧脑室-腹腔分流手术治疗.结果 1例腹膜炎合并颅内感染死亡,7例并发症,分别为分流管阻塞3例,肠梗阻1例,感染1例,硬膜下血肿1例.结论 侧脑室-腹腔分流术后并发症多样,术者应当视患者相应情况制订手术方案,改善治疗措施,降低术后并发症的发生.     

60例慢阻肺病患者的社区肺康复治疗

目的：观察社区肺康复治疗对慢阻肺患者临床治疗效果。方法：选择慢阻肺患者共60例,治疗组、观察组各30例分别作康复治疗与一般治疗,并作对照。结果：慢阻肺患者发作次数大大减少,慢阻肺患者发病持续时间大大缩短。结论：社区康复治疗可以大大提高慢阻肺患者康复率,减少慢阻肺患者的复发率。     

北京市延庆县中学生烟草使用情况及知信行现状

目的了解北京市青少年烟草使用情况与知信行现状,为有效开展青少年控烟活动提供科学依据。方法在北京市延庆县随机抽取5所中学1 446名学生进行匿名问卷调查。结果 74.5%的中学生正确回答了10项及以上知识问题;对吸烟相关态度的正确持有率占39.3%;报告尝试吸烟率为32.9%,现在吸烟率12.3%,吸烟率为6.5%,男生高于女生,中等职业学校学生高于高中和初中学生;50%以上学生在12岁前开始尝试吸第一支烟。吸烟是让人提神的好方法等不正确认知是学生尝试吸烟的危险因素,对"学校应该帮助有吸烟习惯的学生戒烟"的正确认知是学生尝试吸烟的保护因素。结论北京市青少年烟草使用情况与知信行现状不容乐观,应针对青少年吸烟特点尽早开展吸烟教育工作。