硫酸吗啡控释片治疗癌痛的个体化用药

目的 按三阶梯止痛原则对硫酸吗啡控释片（美施康定）的疗效及不良作用进行个体化观察。方法 用该治疗癌症疼痛１０３例,其中肺癌３３例、淋巴瘤２０例、胃癌１２例、肝癌９例、乳腺癌６例、多发性骨髓瘤５例、恶性黑色素瘤３例。用药剂量６０～６００ｍｇ,用药时间５～６８ｄ。结果 １０３例服药后疼痛总缓解率（ＣＲ＋ＰＲ）为９５．１％,副作用主要为便秘,偶有嗜睡、尿潴留、呼吸抑制等。结论 硫酸吗啡控释片治疗癌痛个体     

幽门螺杆菌感染胃癌组织nm23表达及其临床意义

为探讨胃癌组织幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染和ｎｍ２３表达及胃癌根治术后再发癌之间的关系,用Ｗａｒｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ方法法检测胃组织Ｈｐ感染,采用免疫组化Ｓ－Ｐ法检测６４例胃癌组织ｎｍ２３表达,并结合内镜及随访资料进行分析。胃癌Ｈｐ感染率、ｎｍ２３低表达率在淋巴结转移组及术后３年内有再发癌组明显增高。而且ｎｍ２３低表达与肿瘤浸润程度有关,浸及浆膜及周围脏器组ｎｍ２３低表达率为７８．６％,浸及粘膜及粘     

母鸡在排卵周期和抱窝血浆“黄体生成素类似物”和孕酮的浓度变化

本文用放射免疫分析法(RTA)测定了泰和母鸡在排卵周期和抱窝的不同生殖阶段,血浆“黄体生成素类似物”(“LH”)和孕酮(P)的浓度。结果表明:母鸡在排卵周期血浆“LH”和P的平均值分别为3.67±0.60ng/ml(x±SE)和459.50±30.87pg/ml,排卵前6～3h,血浆“LH”和P均出现浓度高峰,其峰值比相应的平均值高出1.1和1.3倍,差异非常显著(P<0.01)。抱窝鸡血浆“LH”和P在24h内的平均值分别为2.27±0.22ng/ml和319.46±12.15pg/ml,显著地低于母鸡在排卵周期的平均值(P<0.05),且在24h内的不同时间,未见有浓度高峰出现。     

原发性输尿管癌87例报告

为探讨原发性输尿管癌的诊断方法及治疗效果 ,报告原发性输尿管癌 87例。认为尿路造影、膀胱镜检查是最重要的诊断手段 ;CT和MRI对诊断和分期均有帮助 ;输尿管镜检查可提高诊断的准确性。传统的患侧肾输尿管全切及膀胱袖状切除术仍是基本、首选方式。术后应常规、定期行膀胱镜检查及膀胱灌注治疗。     

质子泵抑制剂预防化疗所引起胃炎的随机对照临床研究

为了探讨质子泵抑制剂预防及抑制化疗所引起的化学性胃炎的有效性 ,随机对照研究了不同治疗方法 ,预防基于多柔比星、氮烯咪胺、铂类、伊立替康和 5 -氟尿嘧啶所组成的化疗方案所致的胃炎的疗效 ,研究组采用质子泵抑制剂、安定和 5 HT3 受体拮抗剂预防胃炎和呕吐方法 ,对照组使用常规传统的地塞米松加 5 HT3 受体拮抗剂 ,进行跟踪观察、疗效比较 ,并从不良反应、耐受性及安全性等方面加以分析比较。研究组胃炎发生率 0 ( 0 /11) ,对照组为 72 .73 % ( 8/11) ,P =0 0 0 1;化疗后完全无上消化道症状 /体征者 ,研究组 75 0 0 % ( 3 3 /4 4) ,对照组 5 2 2 8% ( 2 4/4 6) ,P =0 0 2 5 ;化疗后 7d无症状 /体征者 ,研究组 10 0 % ( 4 4/4 4) ,对照组 76 0 9% ( 3 5 /4 6) ,P =0 0 0 1。初步研究结果提示 ,质子泵抑制剂对化疗过程中所引起的化学性胃炎有明显的预防及抑制作用 ,而且有效率高、不良反应小、安全性好 ,患者有良好的耐受性。     

质子泵抑制剂预防化疗所引起胃炎的随机对照临床研究

为了探讨质子泵抑制剂预防及抑制化疗所引起的化学性胃炎的有效性，随机对照研究了不同治疗方法，预防基于多柔比星、氮烯咪胺、铂类、伊立替康和5-氟尿嘧啶所组成的化疗方案所致的胃炎的疗效，研究组采用质子泵抑制剂、安定和5-HT3受体拮抗剂预防胃炎和呕吐方法，对照组使用常规传统的地塞米松加5-HT3受体拮抗剂．进行跟踪观察、疗效比较，并从不良反应、耐受性及安全性等方面加以分析比较。研究组胃炎发生率0(0/11)．对照组为72．73％(8／11)．P=0．001；化疗后完全无上消化道症状／体征者。研究组75．00％(33／44)，对照组52．28％(24／46)，P=0．025；化疗后7d无症状／体征者，研究组100％(44／44)，对照组76．09％(35／46)，P=0.01。初步研究结果提示，质子泵抑制剂对化疗过程中所引起的化学性胃炎有明显的预防及抑制作用，而且有效率高、不良反应小、安全性好，患者有良好的耐受性。     

术中放射性^125Ⅰ粒子植入在不可切除的胰腺癌中的应用

目的：研究放射性^125Ⅰ粒子植入治疗在不可切除的胰腺癌中的作用。方法：2001年6月～2003年6月对16例经病理证实且不可切除的胰腺癌患者施行^125Ⅰ粒子胰腺肿瘤植入术，所有患者术前C与MRI均显示胰腺肿块，术中所见证实。结果：11例疼痛肿瘤患者中10例症状明显减轻，3例肿瘤缩小，1例肿瘤增大；4例Ⅰ期患者生存期均在20个月以上。2例出现了并发症，1例小肠梗阻，1例胰瘘。结论：放射性^125Ⅰ粒子能控制原发性胰腺肿瘤的局部生长，镇痛效果显著，并发症较低，有望提高早期患者的生存期。     

PICC防治化学治疗所致静脉炎的初步研究

目的：探讨PICC在5-FU持续静脉滴入48h(De Gramont方案)所致外周静脉炎中的应用价值。方法：65例患者，随机分为对照组35例，于滴入期间每隔4h推注肝素盐水稀释液10mL；PICC组30例，采用PICC进行持续滴入。两组病例的一般临床分布基本均衡。结果：PICC组静脉炎仅为2例．较对照组26%(9／35)为低，P=0．041，均无Ⅲ、Ⅳ度静脉炎；两组人均治疗总费用相似，1986．58元vs 1820．73元，P=0．060。结论：PICC能有效地预防De Gramont方案所致静脉炎，且不增加治疗的总费用，值得临床推广应用。     

身心综合治疗对晚期肿瘤病人负性情绪影响

[目的]探讨身心综合治疗对晚期肿瘤病人负性情绪的影响。[方法]将63名晚期肿瘤患者随机分为对照组32例和治疗组31例。对照组病人给予最佳支持治疗,以达到减轻躯体症状的目的;治疗组除给予最佳支持治疗外,还给予系统的心理治疗,方法包括:一般心理治疗方法、暗示和催眠疗法、认知行为疗法等。于初诊及治疗1个月后用症状自评量表(SCL-90)评定患者的躯体化症状和心理状况(主要评定焦虑和抑郁情绪)。应用SPSS10.0做统计分析。[结果]两组病人治疗前均有较明显的抑郁和焦虑,躯体化症状明显,但程度比较无统计学差异(P>0.05);对照组病人治疗后抑郁、焦虑和躯体化症状程度无明显变化(P>0.05);治疗组病人经身心综合治疗后,抑郁、焦虑和躯体化症状程度较治疗前明显减轻(P<0.01);两组病人治疗后抑郁、焦虑和躯体化症状的变化程度有统计学差异(P<0.01)。[结论]身心综合治疗有助于晚期肿瘤患者减轻和消除负性情绪,从而改善其生活质量。     

高强度体外聚焦超声热疗治疗局部晚期胰腺癌的多中心临床研究

目的：探讨临床单用HIFU治疗局部晚期胰腺癌(local advanced pancreatic carcinoma，APC)的可能性。方法：4个中心共41例患者入选进行非随机病例对照研究，其中HIFU组24例，单用HIFU治疗；对照组17例，接受HIFU及吉西他滨综合治疗。比较两组的疗效、治疗费用及安全性，采用Cox回归分析进一步确定吉西他滨化疗对生存期的影响。结果：HIFU组临床受益率、平均生存期与对照组相似，分别为66．7％比76．5％(P=10．740)和141．5天比176．5天(P=0．3510)；而治疗费用较低，为20500元比51805元(P=0．000)；安全性更高。Cox回归分析显示仅体力状态、HIFU次数及临床受益进入方程(P=0．000)，化疗对生存期无影响。结论：单用HIFU治疗APC，其疗效等同于HIFU和吉西他滨的综合治疗，但较综合治疗经济、安全。推测可以单独应用HIFU治疗局部晚期胰腺癌．值得临床进一步验证。