加味葛根芩连汤结合肛塞清肠栓治疗溃疡性结肠炎的效果观察

[目的]观察加味葛根芩连汤联合肛塞清肠栓治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.[方法]120例轻中度溃疡性结肠炎患者被随机分为:口服加味葛根芩连汤联合肛塞清肠栓组(L组)、口服加味葛根芩连汤组(G组)、肛塞清肠栓组(Q组)、口服柳氮磺胺吡啶组(S组),每组30例.观察比较各组患者治疗前后症状总积分、黏液脓血便、里急后重等单项症状积分及肠镜下表现积分的变化.[结果]L组能有效改善患者总体症状和肠镜检查所见的病理表现,且优于其他3组疗法,总有效率为96.67％;在改善”里急后重”和”黏液脓血便”症状方面,也较其他3组疗法起效更快.[结论]加味葛根芩连汤联合肛塞清肠栓能有效改善溃疡性结肠炎患者的总体症状和肠镜下病理表现.     

疏肝饮对内脏高敏感性大鼠结肠组织中TRPV1和CGRP表达的影响

目的观察疏肝饮对内脏高敏感性大鼠结肠组织中辣椒素受体(TRPV1)和降钙素基因相关肽(CGRP)表达的影响。方法将48只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、疏肝饮组和得舒特组,采用慢性避水应激法造模10天。从造模第4天起,各给药组大鼠于造模前1小时分别给予相应的药物灌胃,连续7天,第10天造模结束后,采用结直肠气囊扩张引起的腹壁撤回反射来评估内脏敏感性;取出结肠组织,采用免疫组化法分别检测TRPV1和CGRP含量。结果与正常组比较,模型组的压力阈值降低(P<0.01),说明模型组大鼠存在内脏敏感性增高;与模型组比较,疏肝饮组和得舒特组的压力阈值明显增高(P<0.05)。与正常组比较,模型组结肠中TRPV1的表达及CGRP的含量显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,疏肝饮组和得舒特组大鼠结肠组织中TRPV1和CGRP含量均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论疏肝饮通过调节结肠组织中TRPV1和CGRP的表达,从而降低内脏高敏感性。     

慢性糜烂性胃炎中医辨证与幽门螺杆菌感染相关性分析

目的：分析慢性糜烂性胃炎中医辨证与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法：收集160例符合标准的患者进行中医辨证分型、虚实辨证,并与Hp感染的相关性进行分析。结果：慢性糜烂性胃炎实证（肝胃不和型、脾胃湿热型、胃络瘀血型）（62.50%）多见,明显高于虚证（脾胃虚弱型、胃阴不足型）（37.50%）（P〈0.05）。虚证之Hp感染率明显高于实证（P〈0.05）。结论：慢性糜烂性胃炎中实证所占比例高于虚证,两证均与Hp感染密切相关,且虚证Hp感染率更高。     

试论建立临床八年制中医教育的可行性

中医药发展的根本动力在于人才素质的提升,高层次中医临床人才不仅应具有扎实的中医专业功底和良好的中医学思维,还应具备深厚的自然科学和生命科学基础,以及宽广的行为、社会、伦理和哲学等人文科学基础。这些目标的实现必须建立在一个较长期的教育规划之下。七年制中医临床专业教育的实践证明,长学制专业培养对中医临床人才整体水平的提升起到了极大的推动作用。在此基础上,有必要从高等中医药院校的现状出发,根据国际长学制医学人才的培养方式,在条件成熟的院校内试办八年制中医教育,以便吸引优秀生源报考中医临床专业,并籍此进一步优化中医临床教育教学体系,为加快中医药现代化和国际化进程提供教育支持。本文围绕建设意义、建设重点和具体方案设想等对建立八年制中医教育的可行性进行了论述。     

清肠栓对实验性溃疡性结肠炎大鼠血浆TXB_2和6-Keto-PGF_(1α)的影响

目的 :观察中药清肠栓对实验性溃疡性结肠炎大鼠血浆TXB2 和 6 -Keto -PGF1α的影响 ,探讨其作用机理。方法 ;用三硝基苯磺酸复制大鼠实验性溃疡性结肠炎模型 ,随机分为清肠栓大小剂量组、西药组、模型组、空白对照组和正常对照组 ,治疗 14天后处死 ,腹主动脉抽血 5ml,放免法测定血浆TXB2 和 6 -Keto -PGF1α含量。结果 :模型、空白对照组血浆TXB2 较正常组明显升高 ,6 -Keto -PGF1α降低 ,TXB2 / 6 -Keto -PGF1α比值升高 ;各药物治疗组血浆TXB2 、6 -Keto -PGF1α、TXB2 / 6 -Keto -PGF1α比值均接近正常组 ,与模型、空白对照组比较有显著差异 ;西药、中药大、小剂量组之间各项指标无显著差异。结论 :中药清肠栓治疗溃疡性结肠炎的作用机理与稳定细胞膜 ,降低磷脂酶活性 ,降低血浆TXB2 ,升高 6 -keto -PGF1α,降低TXB2 / 6 -Keto -PGF1α比值 ,改善肠黏膜血液循环有关。     

清肠栓对溃疡性结肠炎大鼠结肠上皮凋亡影响的流式细胞术研究

目的 观察中药清肠栓对实验性溃疡性结肠炎大鼠结肠上皮细胞凋亡率的影响,探讨其作用机制。方法 用三硝基苯磺酸制备大鼠实验性溃疡性结肠炎模型,随机分为模型组、SASP组、清肠栓组、正常对照组,给药7d后处死,剪取远端结肠．流式细胞仪检测结肠上皮细胞凋亡率。结果 正常组、SASP组与清肠栓组的结肠上皮细胞凋亡率均较模型组明显降低,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,清肠栓组凋亡率的平均值较SASP组凋亡率的平均值低,但两组凋亡率的差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论 中药清肠栓治疗溃疡性结肠炎的作用机理与降低结肠上皮细胞凋亡率有关。     

温中健脾方对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠粘膜肥大细胞的影响

目的:从大鼠肠粘膜肥大细胞(MC)的变化探讨温中健脾方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的作用机理。方法:雄性Wistar大鼠48只,按体重随机分为正常组、模型组、温中健脾方组和得舒特组,每组12只。用番泻叶 束缚应激刺激造成腹泻型IBS动物模型,正常组和模型组给予高压消毒的饮用水灌胃,其余两组分别给予温中健脾方煎剂和得舒特水溶液灌胃进行治疗。治疗结束后处死动物,取结肠粘膜固定,制作石蜡切片,采用改良的甲苯胺蓝染色法进行MC染色,利用上海求为生物科技有限公司MIQAS医学图像定量分析系统及医学图像定量分析软件进行MC计数,并测量MC面积、周长、圆度及等效直径。结果:与正常组比较,各组大鼠结肠粘膜MC数目明显增多,大鼠结肠粘膜MC面积增大、周长增加、圆度变小、等效直径增大;与模型组比较,中药组和西药组大鼠结肠粘膜的MC面积明显减小、周长缩短、圆度有所增大、等效直径减小,差异有统计学意义(P<0.05);中药组及西药组比较上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温中健脾方可以减少腹泻型IBS大鼠结肠粘膜的MC数目,并能抑制MC活化脱颗粒,这可能是中药治疗IBS的作用机制之一。     

痛泻要方抑制大鼠离体结肠平滑肌收缩的钙动员机制

目的：从影响钙动员角度,探讨痛泻要方抑制大鼠结肠平滑肌收缩的作用机制。 方法：应用离体平滑肌张力测定方法,观察痛泻要方对乙酰胆碱（acetylcholine, ACh）、氯化钾（KCl）和细胞内钙库耗竭后细胞外Ca^2＋内流引起的大鼠结肠平滑肌收缩的影响。 结果：痛泻要方能够抑制KCl和细胞内钙库耗竭后细胞外Ca^2＋内流引起的大鼠结肠平滑肌收缩,并呈浓度依赖性。3 000 μg/mL 痛泻要方还能抑制ACh引起的第二收缩时相张力,与不加药的对照组（Krebs液）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;痛泻要方对ACh引起的第一收缩时相张力无明显影响。 结论：痛泻要方主要通过抑制胞外Ca^2＋内流来抑制大鼠结肠平滑肌的收缩,可能涉及到阻断电压门控钙通道、钙库调控性钙通道和受体操纵性钙通道,但不影响ACh引起的胞内Ca^2＋释放。     

Acupuncture and Irritable Bowel Syndrome： A Population-based Epidemiological and Clinical Study

目的：对上海市社区肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）的患病率情况进行调查研究,以了解现状、发现问题并提出相应对策,同时开展针灸干预治疗的疗效观察。方法：用整群、随机抽样方法,对上海长桥社区常住人口中18～80岁的1685人进行问卷调查,了解按Manning及罗马标准判断的有症状人群的症状学和患病率情况。对自愿进行针灸治疗的IBS患者进行电针治疗。结果：上海社区符合Manning标准的IBS人群患病率为11．45％,符合罗马标准的患病率为5．04％。男女人数之比为0．77：1,男性患病率低于女性,分别为10．62％、12．19％,但差异无显著性。有症状人群中,38．86％集中在46～65岁。针灸治疗IBS患者62例,电针天枢穴组（32例）有效率84．38％,电针大横穴组（30例）,有效率56．67％,两组有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：IBS是上海社区的常见病、多发病,需要开展更大规模大样本的流行病学调查,并广泛而深入地开展社区预防和医疗。针灸疗法是治疗IBS的有效方法,有必要进一号推广应用,     

德艺双馨 积仁洁行——深切缅怀鸿儒大医裘沛然先生

<正>2010年5月3日,国医大师、我国著名中医学家和中医教育家、上海中医药大学终身教授裘沛然先生驾鹤西去。噩耗传来,全校师生悲痛万分。在沉痛悼念之际,我们不禁想起裘老生前所作的一首