人工股骨头置换与动力髋螺钉置入内固定修复老年股骨转子间骨折的Meta分析

背景:人工股骨头置换相比动力髋螺钉内固定在治疗老年股骨转子间骨折上优势明显。目的:探讨老年人股骨转子间骨折使用人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定的疗效,比较两种不同治疗选择的差异。方法:检索PubMed、Medline、CNKI、维普等数据库,收集老年股骨转子间骨折行人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定的临床对照试验,提取基线资料、手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重下床时间、并发症发生率、最后随访时的Harris评分和功能恢复优良率等数据,采用RevMan5.0.25进行Meta分析。结果与结论:纳入11个临床对照研究,共1227例患者,其中人工股骨头置换组587例,动力髋螺钉组640例。人工股骨头置换组与动力髋螺钉组比较,手术时间、术中出血量差异均无显著性意义,住院时间较短[RR=-2.56,95%CI(-3.27,-1.85),P<0.00001]、置入后负重下床时间较早[RR=-50.09,95%CI(-62.73,-37.45),P<0.00001]、并发症发生率较低[RR=0.39,95%CI(0.28,0.55),P<0.00001],最后随访时的Harris评分[RR=4.19,95%CI(3.04,5.34),P<0.00001]和功能恢复优良率[RR=2.25,95%CI(1.49,3.40),P=0.0001]均较高。与动力髋螺钉内固定相比,人工股骨头置换不明显增加手术时间和术中出血量,但显著缩短住院时间、置入后下床负重时间,降低置入后并发症发生率,提高Harris评分及功能恢复优良率,在治疗老年人股骨转子间骨折上具有明显的优势。     

无细胞百白破疫苗基础免疫的安全性及免疫原性研究

无细胞百白破疫苗(DPTa)是预防儿童百日咳、白喉和破伤风的免疫制品,它是替代全细胞百白破疫苗(DPTw)的一种新型疫苗.虽然,世界各国普遍使用的DPTw在控制这些疾病上很有成效,但是,由于该疫苗使用百日咳全菌体配制,接种后副反应发生率较高,少数可引起神经系统症状[1～3].20世纪80年代日本首先研制成功含有丝状血凝素(FHA)和百日咳毒素(PT)两种主要保护性抗原的无细胞百白破疫苗,实践证明DPTa的副反应低,预防效果好[4,5].我国于1993年研制成功DPTa,经人体反应和血清学效果观察证实,其接种反应轻微,免疫效果好[6～9].我们于1998年12月在上海市卢湾区随机选择部分婴儿,基础免疫接种DPTa,用DPTw作对照,免疫后观察人体反应及血清学效果.     

工业性手外伤干预研究

目的 针对造成工业性手外伤的危险因素，采取干预措施。方法 选取某3家企业为干预组（从事裁断、锻压、切割、针车等工种的人员1500人），另外选取条件相似的3家企业为对照组，比较前后两年的工业性手外伤发生情况。结果 在干预组我们采用了包括加强工业性手外伤的危险因素和预防方法的健康教育、加强岗前培训和加强劳动保护、增加警示标志等措施，工业性手外伤的发病由2003年的157例（年发生率10．5％），下降到2004年的41例（年发生率2．7％），而对照组则没有明显变化（分别为10．1％和9，1％）。结论 上述措施有明显的干预效果（Z=36，48，P〈0．05）。在相关企业中开展针对手外伤的干预措施，可以有效降低工业性手外伤的发生率。     

布赖顿协作组的由来和任务

接种疫苗于健康人群,且常用于婴幼儿和儿童,是为了预防和控制传染病,而大多数药物是用于治疗病人的疾病。与疫苗相比,较高的危险度对药物来说是可以接受的;相反,对疫苗风险度的耐受性比对用于病人(成人或儿童)的药物要低很多。1　协作组成立的背景　由于大多数的疫苗效果较好,接种的覆盖率高,针对性疾病普遍降低或已渐近消除(消灭)。因而一些传染病的发病几率逐渐减少,并因接种率的提高,而对疫苗的安全性忧虑就显得比较突出。为此,布赖顿协作组应运而生。由于一些预防接种不良反应非常罕见,对它们的监测和确定其安全性就需要较大数量的样本…     

加味大黄(庶虫)虫胶囊对ADP诱导大鼠血小板聚集的影响

大黄(庶虫)丸是张仲景《金匮要略》治疗虚劳瘀血证的名方，I临床广泛应用于各种血瘀证，近年来有报道治疗高脂血症、重症肝炎、脑血栓等。我们将其加味用于治疗脑动脉硬化症及缺血性中风受到很好疗效。为了阐明其作用机理，进行了加味大黄廑虫胶囊对ADP诱导大鼠血小板聚集影响的实验研究。……     

多价钩端螺旋体外膜疫苗的安全性及免疫效果研究

对国内首次研制的多价钩端螺旋体外膜疫苗接种人体安全性和免疫效果进行研究。 10 73名易感青少年随机接种钩端螺旋体三价 (含黄疸出血群赖型、七日热群七日热型、流感伤寒群流感伤寒型 )外膜疫苗、五价 (含黄疸出血群赖型、七日热群七日热型、流感伤寒群流感伤寒型、秋季热群秋季热型、犬群犬型 )外膜疫苗、菌体疫苗和安慰剂 ,分组进行全身和局部的反应观察 ,并以显微镜凝集试验测定各型抗体。结果显示各疫苗组局部和全身反应轻微。三价和五价外膜疫苗免后 1个月和 3个月抗体滴度高于同期相应菌体疫苗诱导的同型抗体滴度 ;且免后 3个月抗体阳转率也较高。提示外膜疫苗较菌体疫苗有更好的免疫原性。     

免疫接种策略与乙型肝炎控制

乙型肝炎病毒感染是中国最严重的公共卫生问题之一,乙型肝炎疫苗接种是控制乙型肝炎病毒感染的最有效方法.此文就乙型肝炎疫苗免疫接种策略对乙型肝炎控制的影响进行综述.     

游离髂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用

目的探讨游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的治疗效果。方法对5例手部软组织缺损伴深部组织外露应用该皮瓣进行修复,面积最小4cm×4cm最大6cm×10cm。结果本组5例,2例皮瓣部分坏死,余全部成活。随访个6个月～2年,外观及功能满意。结论该皮瓣切取方便、血运丰富、质地良好,是修复手部软组织缺损的好方法。     

钩端螺旋体外膜菌苗接种后的人体反应观察

本文应用不同抗原含量的钩端螺旋体外膜菌苗在１５～１６岁中学生中进行了反应观察，大多数正常，无不良反应，个别在接种后的２４小时出现体温升高和局部红晕反应，主要在２００ｕｇ组，４８小时很快恢复正常。同菌体苗组比较，差异无显著性意义。实验结果表明外膜菌苗安全可靠，副反应小。     

推拿配合关节腔注射治疗膝骨性关节炎44例疗效观察

目的:观察推拿配合关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将95例患者随机分为2组,治疗组在给予关节腔注射治疗外,还配合推拿治疗;对照组单用关节腔注射治疗.结果:总有效率治疗组为90.91%,对照组为71.11%.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.2组治疗后Lysholm膝量表计分治疗组优良率为59.09%,对照组优良率为42.22%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:推拿配合关节腔注射治疗比单一关节腔注射疗效好.