鲜铁皮石斛茎、叶高效液相色谱特征图谱比较

【目的】比较鲜铁皮石斛茎、叶不同部位高效液相色谱(HPLC)特征图谱的差异,探讨鲜铁皮石斛茎、叶成分的关联性,为铁皮石斛叶的应用提供参考。【方法】HPLC色谱条件如下:Zorbax SB C18色谱柱;流动相为乙腈—甲酸溶液(体积分数为0.2%),梯度洗脱;检测波长为270 nm;柱温为35℃;流速为1.0 mL/min。【结果】鲜铁皮石斛茎、叶分别标示出33、17个特征共有峰,同批次茎、叶的相似度为0.802～0.921,提示茎、叶特征成分具有一定关联性,但叶的部分特征共有峰面积远大于茎。【结论】鲜铁皮石斛茎、叶具有类似成分,有较高相似度,可考虑将铁皮石斛叶作为药用部位,以缓解铁皮石斛的资源紧缺。     

腹腔镜全子宫切除术近期临床效果观察

目的观察腹腔镜全子宫切除术的近期临床疗效和对应激反应、卵巢功能的影响。方法选择2010年3月至2011年1月60例行全子宫切除术患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用开腹全子宫切除术(TAH),观察组采用腹腔镜全子宫切除术(LTH),观察两组的手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、住院时间和术后24 h舒适度、应激反应以及术后2个月卵巢功能变化。结果观察组术中失血量、术后肛门排气时间、住院时间明显少于对照(P<0.05);观察组手术时间与对照组手术时间相比无统计学差异(P>0.05);观察组术后24 h舒适度优良率明显高于对照组,而皮质醇浓度显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后2月观察组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)明显低于对照组,而雌二醇(E2)浓度显著高于对照组(P<0.05)。结论 LTH手术效果好,术后患者舒适度高,对应激反应和卵巢功能影响小。     

腹腔镜下异位妊娠88例保守治疗临床观察

目的探讨腹腔镜下异位妊娠保守治疗的最佳手术方式。方法回顾性分析我院2004年5月—2008年12月完成的腹腔镜下保守治疗88例异位妊娠资料。结果所有病例在腹腔镜下完成,手术经过顺利,无一例中转开腹,术后有5例持续性异位妊娠:3例均为输卵管挤压术后,1例间质部妊娠切开取胚术后,1例壶腹部妊娠切开取胚术后。手术时间90~115 m in,术中出血10~100 mL,术后3个月行输卵管造影24例,患侧输卵管通畅者11例,术后2 a发生患侧输卵管异位妊娠者2例。结论腹腔镜下输卵管妊娠尽量行切开取胚,术后系膜内注射5-Fu 0.25 g巩固治疗对有生育要求的患者是一种安全有效的手术方式。     

棒球式缝合法在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的临床应用

目的 探讨棒球式缝合法在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的临床应用效果。方法 选取170例子宫肌瘤切除术患者为研究对象,按术中缝合方法不同分为对照组（87例）和研究组（83例）。对照组使用传统缝合方法,研究组使用棒球式缝合法,比较两组的手术相关指标及术后并发症发生情况。结果 研究组手术时间、住院时间短于对照组,手术出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后并发症发生率为6.02%,显著低于对照组的20.69%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 棒球式缝合法应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术中,效果显著,可有效降低术后出血量,加快术后恢复速度,具有高安全性、高效率特点,临床推广价值极大。     

鲜铁皮石斛HPLC特征图谱研究

目的研究不同产地鲜铁皮石斛HPLC特征图谱。方法采用Zorbax SB C18色谱柱;流动相为乙腈-0.2%的甲酸溶液梯度洗脱;检测波长为270 nm;柱温为35℃;体积流量为1.0 mL/min。结果鲜铁皮石斛标示出35个特征共有峰,10批样品的相似度为0.900～0.956。主要特征峰紫外光谱可分成四类,第Ⅰ类在202、265 nm附近有最大吸收;第Ⅱ类在207、270 nm附近有最大吸收;第Ⅲ类在200、220及280 nm附近有最大吸收;第Ⅳ类在220、270及340 nm附近有最大吸收,为黄酮类成分。结论方法准确可靠,重复性好。     

大子宫全切除术3种术式的临床比较

目的探讨腹腔镜下改良大子宫切除术的临床可行性、安全性及临床效果。方法回顾性分析2011年12月至2015年8月在江阴市人民医院妇科进行大子宫切除术的临床资料174例,将其随机分为3组,其中86例行开腹手术为A组,50例行腹腔镜下常规大子宫切除术为B组,38例行腹腔镜下改良大子宫切除术为C组。比较3组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、中转开腹率、手术并发症的发生率。结果 B组手术时间、术中出血量均高于A组及C组,差异均有统计学意义(K=103.740,P=0.000;K=108.375,P=0.000);A组肛门排气时间、住院时间均长于B组、C组,差异均有统计学意义(K=114.054,P=0.000;K=124.152,P=0.000),而B组与C组之间差异无统计学意义(Z=-1.620,P=0.105;Z=-1.089,P=0.276);A组术后病率高于B组及C组,但3组术后病率比较差异无统计学意义(x^2=4.344,P=0.114);A组、C组手术全部成功,无中转开腹,无输尿管损伤等并发症发生,而B组中转开腹率为12.00%(6/50),并发症发生率为6.00%(3/50)。结论腹腔镜下改良大子宫切除术手术时间短,术中出血量少,中转开腹率少,术后肛门排气时间及住院时间短,术后病率、手术并发症低,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用效果。方法回顾性分析60例因子宫肌瘤需要全子宫切除术患者,分为LAVH组和经腹子宫切除术(TAH)组,每组30例,观察2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间及住院天数。结果 LAVH组手术时间与TAH组比较无显著性差异(P>0.05),术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间及住院时间与TAH组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论 LAVH是较为理想的子宫切除术方式,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。