小儿法洛四联症术后并发症的监护

目的：总结小儿法洛四联症术后并发症的监护体会，为今后护理工作提供宝贵经验。方法：对28例法洛四联症根治术后患者进行并发症的严密监护。结果：该组患者术后发生并发症7例，因及时发现及时处理，28例法洛四联症除1例发生低心排血量综合症患者家人不同意行腹膜透析，放弃积极抢救，抢救无效死亡外，其余患儿均治愈出院。结论：手术后严密监护，及时发现病情变化及时处理，对减少并发症的发生和降低患儿病死率是非常重要的。     

重症手足口病患儿的护理

总结43例小儿重症手足口病儿的观察与护理经验.认为及时严格隔离手足口病患儿,尽早发现重症患儿,并专人护送至手足口病危重病区,严密观察患儿生命体征变化,注意意识和精神状态改变,重视息儿末梢循环的观察评估和甘露醇用药的护理,对并发肺出血和肺水肿的患儿做好吸痰的护理,并根据患儿及家属的心理状况进行心理护理.使他们配合治疗与护理.以上综合有序的护理是小儿重症手足口病息儿早日恢复健康的关键.本组43例患儿均顺利度过疾病危险期痊愈出院.     

247名儿科临床护士发生针刺伤情况的研究与对策

目的了解儿童医院临床护士针刺伤发生情况并采取对策，保证护士的职业安全。方法采用自行设计的调查表对广州市儿童医院247名临床护士在一年的针刺伤情况进行调查研究。结果针刺伤发生率91．09％。穿刺后及穿刺后整理物品在留置针、注射器、头皮针针头引起的针刺伤中各占78．21％、83．07％、61．80％。由于患儿躁动引起留置针、头皮针针头针刺伤各占28．00％、35．40％。结论儿科临床护士针刺伤发生率高于成人医院，采取对策，减少针刺伤是当务之急。     

儿科重症监护病房呼吸道医院感染的分析及预防

目的 探讨儿科重症监护病房（PICU）呼吸道医院感染的原因和预防措施。方法 对2005年1—12月PICU气管插管痰培养和胸片结果阳性患儿的临床资料进行回顾性研究。结果 下呼吸道痰标本8例阳性，11张胸片结果提示肺内炎症。结论 了解PICU机械通气患儿下呼吸道感染的原因，加强培训、严格执行预防医院感染的措施、加强监测等是预防PICU医院感染的主要措施。     

产科患者标准化出院流程的改进

目的 优化产科患者的出院流程,缩短办理出院耗费的时间,提高出院环节的工作质量.方法 通过对产科患者原有出院流程进行调查、分析,对产科患者出现流程进行优化设计,采取相应的改进措施,改进护理流程及各重点环节.结果 标准化预出院流程实施前住院患者预开出院医嘱率仅为51.31％,实施后为92.78％,加快了出院办理速度,实施前后办理出院耗费时间平均缩短了190min.结论 预出院流程的优化,有效提高了护理工作效率和护理管理水平.     

156例复杂性先天性心脏病患儿超声检查的镇静护理

[目的]总结复杂性先天性心脏病患儿超声检查的镇静护理措施。[方法]对156例复杂性先天性心脏病患儿中深度镇静下完成彩色多普勒超声检查,在镇静前评估中护士评估的重点在严格遵守禁食要求确认并记录最后的食物和液体摄入量及时间,镇静护理的实施中重视喂药手法并连续监测患儿生命体征。[结果]3例患儿在镇静过程中出现轻度呼吸抑制,给予鼻导管吸氧后缓解,镇静一次成功率为91%;13例患儿出现苏醒后烦躁,3例患儿于镇静当天出现步态不稳,次日正常。[结论]加强复杂性先天性心脏病患儿超声检查的镇静护理是镇静安全平稳完成的保证。     

基于JCI标准的持续质量改进预防患儿跌倒的实践体会

目的建立基于JCI标准的预防住院患儿跌倒的措施,减少跌倒的发生。方法对患儿跌倒事件用鱼骨图进行原因分析,确定要因,并进行基于JCI标准的持续质量改进:完善和落实患儿防跌倒的管理制度和加强评估,及早识别高跌倒风险人群和高跌倒风险区域,有针对性地采取预防措施,加强培训和检查,全员参与持续质量改进,制定和落实防跌倒健康教育和工人拖地的标准流程、增加防跌倒设置和环境警示标识等。结果采取针对性的对策后,患儿跌倒发生率由原来的0.125‰降至最低0.024‰。结论修订防跌倒管理制度和加强评估,加强对高风险跌倒特别是1~3岁患儿和高风险跌倒区域的管理,加强健康教育,落实清洁工人标准化操作流程,提供安全的设施等措施,并进行持续质量改进,能有效减少住院患儿跌倒的发生,确保患儿安全。     

高频振荡通气在危重患儿应用中的护理

目的 探讨高频振荡通气在危重患儿应用中的效果和护理方法。方法 对23例使用高频振荡通气的危重患儿进行观察和护理。结果 本组23例中13例患儿血氧饱和度上升,X线胸片提示肺通气功能明显改善,血气分析结果正常,转为常规机械通气,最后撤机;2例放弃治疗,自动出院;8例死亡。结论 加强患儿呼吸情况的观察,密切观察呼吸机各种参数变化情况,做好呼吸道护理是确保高频振荡通气效果的主要措施。