改良早期预警评分护理模式对妇科重度感染患者应用效果

目的 探究修订后的妇科改良早期预警评分护理模式对妇科重度感染患者的应用效果。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 10 月期间在我院因重度感染接受治疗的患者 50 例作为研究对象。采用随机分组的方式,将其分为对照组（n＝25）和实验组（n ＝25）。对照组给予常规护理干预,实验组给予改良早期预警评分护理护理干预。对两组患者护理后的生命体征进行对比。应 用生活质量评定量表（SF-36）对两组患者护理后生理机能、生理职能等 8 个维度进行比较。比较两组护理前后的总满意度。结 果 护理前,实验组呼吸频率、血压、心跳与对照组相比差异不具备统计学意义（P＞0.05）。经护理,实验组患者呼吸频率、 血压、心跳显著优于对照组。（P＜0.05）。实验组生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康等与对照组相比 8 个维度的分数 具有显著差异（P＜0.05）。实验组患者临床护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 妇科重度感染患者应用改良早期预警 评分提高生活质量,改善患者临床指标的变化情况,降低临床护理风险事件的发生概率,对促进患者临床康复效果具有重要意 义。     

宫腔镜窄带成像技术诊断不同类型子宫内膜增生性病变的价值*

目的探讨宫腔镜窄带成像技术(NBI)诊断不同类型子宫内膜增生性病变的价值。方法选取148例异常子宫出血患者行宫腔镜检查,分别于白光和NBI模式下观察子宫内膜,对可疑病灶行靶向活检,送病理组织学检查。以病理诊断为金标准,比较白光与NBI模式对不同分类子宫内膜增生性病变的诊断价值。结果低危型子宫内膜增生性病变表现以Ⅱ型微血管为主,高危型子宫内膜增生性病变以Ⅲ~Ⅳ型微血管为主。宫腔镜白光及NBI模式诊断低危型子宫内膜增生性病变的敏感性分别为65.52%及86.21%,差异有统计学意义(χ~2=6.78,P=0.009);NBI模式诊断低危型子宫内膜增生性病变与病理学诊断一致性中等(Kappa值为0.617)。宫腔镜白光、NBI模式诊断高危型子宫内膜增生性病变的准确率分别为81.08%及89.86%(χ~2=4.60,P=0.032),敏感性分别为57.14%及92.86%(χ~2=14.29,P=0.000),阴性预测值分别为84.21%及96.91%(χ~2=9.43,P=0.002),差异均有统计学意义;特异性分别为90.57%及88.68%(χ~2=0.20,P=0.652),阳性预测值分别为70.59%及76.47%(χ~2=0.37,P=0.544),差异均无统计学意义;NBI模式诊断高危型子宫内膜增生性病变与病理学诊断有较好的一致性(Kappa值为0.766)。结论宫腔镜NBI可清晰地观察子宫内膜表面及深层的微血管形态变化,有助于减少低危型子宫内膜增生性病变的漏诊,提高诊断高危型子宫内膜增生性病变的准确率。NBI在诊断不同分类子宫内膜病变中具有一定临床应用价值。     

重组人血小板生成素对多发性骨髓瘤患者自体外周血造血干细胞移植术后血小板重建影响的研究

目的：分析重组人血小板生成素(rh TPO)对多发性骨髓瘤(MM)患者自体外周血造血干细胞移植术(APBSCT)后血小板(PLT)重建的影响。方法：回顾性分析在苏州大学附属第一医院一线行APBSCT治疗的147例MM患者的临床资料,根据APBSCT期间是否使用rh TPO分为rh TPO组80例和对照组67例,比较两组患者在PLT植入时间、血制品输注需求量、移植后+14和+100 d PLT恢复至≥50×10⁹/L和≥100×109/L的患者比例以及出血发生率等方面的差异。结果：两组患者在性别、年龄、M蛋白类型、初诊时PLT数、APBSCT前诱导治疗中位疗程数、回输的CD34⁺细胞数方面均无统计学差异(均P>0.05)。rh TPO组患者PLT植入中位时间为10(6-14)d,较对照组11(8-23)d显著缩短(P<0.001)。rh TPO组患者在APBSCT期间的中位PLT输注需求量为15(0-50)U,较对照组20(0-80)U更少(P=0.001)。移植后+14 d时rh TPO组和对照组PLT≥50×10⁹     

早孕期先兆流产患者血清β-hCG、孕酮及雌二醇水平的检测价值分析

目的 探究早孕期先兆流产患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)及雌二醇(E₂)水平的检测价值。方法 随机选取2020年1～11月于本院检查治疗的250例早孕期先兆流产患者一般资料,按其妊娠结局分为安胎组171例和流产组79例,并同期选取50例正常妊娠孕妇的一般资料,作为对照组,比较三组孕妇在早孕期时血清β-hCG、P、E₂水平差异,并分析血清β-hCG、P、E₂水平在早孕期先兆流产中的诊断价值。结果 在早孕期时,三组血清β-hCG、P、E₂水平比较,差异有统计学意义(P>0.05),对照组孕妇血清β-hCG、P、E₂水平明显高于安胎组和流产组(P<0.05),且安胎组血清β-hCG、P、E₂水平明显高于流产组(P<0.05);经ROC曲线分析显示,早孕期β-hCG水平对于预测先兆流产患者妊娠结局具有一定价值(AUG=0.842,95%CI为0.791～0.893,P<0.05),特异度为76.30%,灵敏度为72...     

经阴道彩超观察补肾填精中药治疗高龄不孕症的效果

目的经阴道超声监测卵泡发育状况,观察补肾填精中药治疗高龄不孕症的效果。方法选取2017年11月至2018年10月在深圳平乐骨伤科医院进行诊治的90例高龄不孕患者,采用随机数表法分为对照组、中药组和西药组,各30例,比较3组患者月经第10～14天卵泡发育情况及妊娠率。结果中药组与西药组卵泡发育情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组与西药组卵泡发育情况与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。中药组和西药组妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),中药组和西药组妊娠率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经阴道彩超能较好地监测卵泡的生长发育情况,为临床提供一定的技术支持,补肾填精类中药改善卵泡的质量和储备,在提高患者妊娠率方面发挥独特优势。     

经皮扩张气管切开术在重型颅脑外伤患者中的应用研究

目的 比较经皮扩张气管切开术（PDT）和传统气管切开术（0T）在重型颅脑外伤患者的临床应用.方法 选择2012-06 ～2013-06间在我院ICU收治的60例重型颅脑外伤患者,随机分为观察组（PDT组）及对照组（OT组）,并对生命征、经皮血氧饱和度（Sp02）、操作时间、并发症等方面进行比较.结果 观察组患者术中生命征稳定,操作时间及并发症比对照组少,两者对比差异明显（P＜0.05）.结论 PDT是一项具有操作简单、创伤小且并发症少的快速建立人工气道的技术.     

宫腔镜窄带成像下诊治子宫内膜增生性病变的临床价值

目的探讨宫腔镜窄带成像下诊治子宫内膜增生性病变的临床应用价值。方法选取118例异常子宫出血患者行宫腔镜检查,分别使用白光和窄带成像技术(NBI)模式对子宫内膜进行PLAM-COEIN分类和病灶性质的判断,以病理诊断作为金标准,比较两种检查模式对子宫内膜病变诊治的作用。结果 NBI在显示病灶轮廓、微血管清晰度方面明显优于白光模式(χ~2=48.020,P=0.000);白光与NBI模式下诊断与病理诊断Kappa值分别为0.605和0.911,NBI诊断与病理诊断一致性较好;病理阳性病灶(子宫内膜增生性病变)88例阴性病灶(非结构异常COEIN病例)30例。根据高于周边内膜的不规则突起或明显赘生物,质地坚韧或糟脆,新生异型血管丰富,白光和NBI模式诊断子宫内膜增生性病变的准确率分别为83.05%和96.61%(χ~2=11.874,P=0.001),敏感性分别为81.82%和97.73%(χ~2=12.129,P=0.000),特异性分别为86.67%和93.33%(χ~2=0.671,P=0.335)。结论 NBI可清晰地观察子宫内膜病变的轮廓及微血管形态变化,有助于其性质及程度的判断,减少漏诊,NBI引导下子宫内膜病变的定位活检具有良好的临床应用价值。     

精子核蛋白组型转换对首次宫腔内人工授精临床结局的影响

目的 研究精子核蛋白组型转换对首次宫腔内人工授精(intrauterine insemination, IUI)临床结局的影响。方法 对2017年3月至2021年2月于广东省中医院生殖医学科完成的168个首次IUI周期临床资料及术前3个月内的精子核蛋白组型转换数据进行回顾性分析,根据精子核蛋白组型转换异常率(AB阳性率)分为：AB阳性率<30%组(132例)和AB阳性率≥30%组(36例),比较两组IUI临床妊娠率、自然流产率,分析精子核蛋白组型转换预测IUI临床妊娠的价值。根据妊娠结局,将所有患者分为妊娠组(34例)与未妊娠组(134例),将临床妊娠患者分为自然流产组(8例)与未流产组(26例),比较其精子核蛋白组型转换异常率。结果 AB阳性率<30%组与AB阳性率≥30%组的首次IUI临床妊娠率、自然流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。妊娠组与未妊娠组、自然流产组与未流产组精子核蛋白组型转换异常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,精子核蛋白组型转换异常率不能预测IUI临床妊娠(AUC=0.554,95%CI:0.449-0...     

包虫病

包虫病又称棘球蚴病，是由棘球绦虫的幼虫感染引起的疾病。在我国，有细粒球蚴病和泡型棘球蚴病两种。人因摄人棘球绦虫而感染。棘球蚴主要侵犯肝脏，其次为肺，脑与骨骼等偶尔可被侵犯。临床以占位性囊肿引起的压迫症状及感染症状为特征。