下颌骨髁突骨折行切复内固定术及颌间弹性固定患者的围手术期护理

目的：探讨围手术期护理配合对下颌骨髁突骨折行切复内固定术及颌间弹性固定患者围手术期的影响。方法对我院47例下颌骨髁突骨折行切复内固定手术及颌间弹性固定患者的围手术期护理干预,通过进行术前针对性的心理护理、术前准备、术后采取康复指导、心理护理、基础护理的方法与康复结果进行记录和研究。结果47例患者术后符合髁突骨折治愈标准。结论护理干预有利于下颌骨髁突骨折行切复内固定手术及颌间弹性固定,减少患者术后并发症和手术风险,促进患者早日康复。     

早期康复护理对急性心肌梗死患者的疗效

目的：探讨包括健康教育在内的康复护理对早期急性心肌梗死（AMI）患者的疗效。方法：选择入住我科的AMI患者78例,随机分为康复护理组和常规治疗组,每组各39例,两组患者接受内科相同的药物治疗和常规内科护理,康复护理组在此基础上接受健康教育和进行早期活动,比较分析其近、远期疗效。结果：2周时,康复护理组心功能改善情况明显优于常规治疗组[心功能 I级：（64.1％比41.0％）,P＜0.05];随访1年,与常规治疗组比较,康复护理组心绞痛（30.8％比7.7％）、心律失常（25.6％比7.7％）、心力衰竭（17.9％比2.6％）发生率明显降低（P＜0.05或＜0.01）,AMI再发率康复护理组有所减少,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：早期康复护理能明显提高心肌梗死患者的近、远期疗效,有推广的价值。     

44号内含子并非是dystrophin基因中央缺失热区最不稳定的内含子

目的 了解Duchenne/Becher型肌营养不良症（Duchenne/Becker muscular dystrophy,DMD/BMD)患者中央缺失热区44-51内含子断裂点分布情况。并结合内含子长度,在排除了内含子长度的影响因素后对中央缺失热区各内含子的不稳定性进行分析。方法 PCR检测59例DMD/BMD患者dystrophin蛋白基因44-52号9个外显子,分析44-51号内含子断裂点的分布,并计算各内含子的长度预测值及实际断裂点数与长度预测值的比值。结果 44号内含子断裂点最多,占整个中央缺失热区断裂点总数的30.8%。50号内含子次之,占23.1%,51号、45号、48号内含子内含子内的断裂点分别占17.9%,10.3%,10.3%,44号内含子内的实际断裂点数小于长度预测值,实际断裂点数/长度预测值之比值为0.7倍,48号、50号、51号、45号内含子内的实际断裂点数大于长度预测值,分别是长度预测值的2.7,2.0,1.9,1.1倍。结论 44号内含子的稳定性要高于整个中央缺失热区分子结构的稳定性,48号、50号、51号内含子是中央缺失热区较不稳定的几个内含子,50号内含子的不稳定性存在种族差异。     

对白虎汤临床应用的认识

凡里有燥热,大伤津液,诊其脉洪或滑数,人汗出、烦渴、口舌干燥或舌有芒刺,无表症者,为本方适应症。许多热性病,常见此脉症。辨证确实,用无不效。白虎汤被称为“寒剂之祖方”。而后来的桂枝白虎汤、苍术白虎汤、化斑汤,甚至有的学者认为温病中辛凉解肌法、甘寒清热法等都是继承仲景《伤寒论》白虎汤的基础方发展起来的。     

大肠癌中端粒长度与DCC基因mRNA表达的研究

目的 分析端粒长度及DCC基因mRNA表达在大肠癌及腺瘤发生发展中的作用。方法 采用Sourthern印迹杂交及RT-PCR技术,分别检测46例大肠腺瘤及62例大肠癌组织中的端粒限制性片段（TRF）长度及DCCmRNA表达状态并观察它们与肿瘤临床病理的关系。结果 在大肠癌及大肠腺瘤中,TRF长度较正常组织明显缩短,其缩短者占53.2%和41.3%,而延长者仅占6.5%和4.4%,结肠癌的TRF长度也较直肠癌的TRF长度明显缩短,DCCmRNA表达缺失率在大肠癌及大肠腺瘤中则分别达62.9%和34.8%,显著高于正常组织（1.6%);同时,大肠癌患者的平均TRF长度还随患者年龄的增长而缩短,DCCmRNA表达缺失率则随肿瘤的分化程度下降及临床阶段的进展而升高,但DCCmRNA表达缺失与TRF长度缩短在大肠癌中未表现出明显的相关性。结论 端粒缩短与DCCmRNA表达缺失与TRF长度缩短在大肠癌中未表现出明显的相关性。结论 端粒缩短与DCCmRNA表达缺失可能是大肠腺瘤恶变及大肠癌形成过程中较具特征表现的生物学异常行为。     

SNK法及Kruskal-Wallis H检验法研究尼莫地平对小鼠开场行为和学习记忆的影响

采用Ｙ－迷宫分辨学习和一次被动回避反应两种行为模型,利用小鼠海马内微注射技术,检测了钙通道拮抗剂尼莫地平的中枢效应,并观察了开场行为,利用ＳＮＫ法及Ｋｒｕｓｋａｌ－ＷａｌｉｓＨ检验法处理实验数据,结果表明,海马内钙离子水平升高会破坏小鼠的分辨学习能力及一次被动回避反应的记忆保持。尼莫地平本身对正常小鼠的分辨学习无明显影响,但可促进小鼠一次被动回避反应的记忆保持,并可对抗海马内Ｃａ２＋水平升高引起的小鼠分辨学习障碍及记忆保持的破坏。     

阿普唑仑合并马来酸曲美布汀治疗功能性胃肠病临床疗效观察

目的：观察功能性胃肠病（FGID）患者在使用抑酸剂的基础上同时加服双向调节胃肠动力＋小剂量阿普唑仑片治疗的疗效。方法：将我院192例FGID患者随机分为两组,治疗组100例用奥美拉唑、马来酸曲美布汀片及小剂量阿普唑仑片治疗．对照组92例用奥美拉唑、吗叮啉片治疗,分别观察他们的疗效。结果：治疗组总有效率为85％,对照组总有效率为63％。两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：使用抑酸剂的基础上同时加服马来酸曲美布汀片＋小剂量阿普唑仑片治疗FGID,能显著提高疗效。     

益生菌与口服免疫球蛋白辅助治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效比较

目的：比较益生菌及口服免疫球蛋白对儿童轮状病毒肠炎的疗效。方法：150例轮状病毒肠炎患儿随机分为3组,每组50例。3组患儿在给予基础治疗的同时给予不同的干预治疗方案。对照组予安慰剂治疗,益生菌组予双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗,免疫球蛋白组予抗轮状病毒鸡卵黄IgY口服治疗。每日记录大便次数、大便性状等临床症状,并于治疗后1、3、5、7、9、11?d收集新鲜大便标本,镜检行大便菌群紊乱分度,放射免疫法检测大便SIgA水平,双抗体夹心酶联免疫法检测大便轮状病毒排泄量。结果：与对照组比较,益生菌治疗组干预用药3 d后菌群失调改善,大便频次减少,继发肠道细菌感染发生率降低（P0.05）。免疫球蛋白组用药1 d后大便SIgA水平显著高于对照组（P<0.05）,治疗3 d后腹泻频次及大便病毒排泄量均低于对照组（P<0.05）。免疫球蛋白组病程较对照组显著缩短（4.5±1.0?d vs 5.8±1.7?d,P<0.05）。结论：对儿童轮状病毒肠炎,益生菌能缓解菌群紊乱及预防继发感染,但缓解临床症状较慢,且不能缩短病程。口服免疫球蛋白显效快,能快速清除病毒及促进机体SIgA生成,且能缩短病程。     

先天性簇绒肠病EpCAM基因复合杂合突变（c.491+1G>A；c.352_353ins CACC）1例报告

患儿男,1月龄,因“反复腹泻20+ d,吐奶4 d”入院。患儿生后第8天开始出现反复顽固性腹泻,伴腹胀、呕吐、脱水、酸中毒、营养不良,家族中多例消化系统恶性肿瘤患者。基因检测发现人上皮黏附因子（epithelial cell adhesion molecule, EpCAM）基因复合杂合突变（c.491+1G>A;c.352_353ins CACC）,确诊为先天性簇绒肠病。予部分肠外营养支持,患儿腹泻好转,但加奶困难,奶量增加即腹胀、呕吐。住院后期出现反复发热,最终家属签字出院。出院后仍有腹泻、吐奶,出院4周患儿体质量下降约1 kg,最终死亡。     

神经内科院内感染的危险因素分析

目的：探讨分析神经内科院内感染的危险因素。方法：选取2008年1月～2013年9月间我院神经内科收治的住院患者734例作为研究对象,统计调查其发生院内感染的例次、感染率及感染的程度,归纳总结诱发院内感染的危险因素,并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在2008年1月～2013年9月间,我院神经内科共收治7112例患者,其中出现过院内感染情况的患者有734例,共发生院内感染892例次,院内感染的发生率为10.32%,例次感染率为12.54%。根据感染发生率的高低,排名前3位的感染部位依次是下呼吸道、泌尿道和上呼吸道,最常见的病原菌依次是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌。经统计,年老体弱、合并两种以上基础疾病、女性、侵入性操作、住院时间＞30d、未使用广谱抗生素是诱发院内感染的危险因素,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：医院应针对院内感染高风险患者的具体病情为其进行积极有效的抗感染治疗,在患者的围手术期合理应用广谱抗生素,并在术后对其各项生命体征的变化进行严密的监测,以降低院内感染的发生率。