川芎药对临床运用

川穹味辛性温，归肝、胆、心包经。《药品化义｝）称其有“升解、升清、温养、疏散”之功，可上行头目，中开郁结，下调经事，既能行气解郁，又可活血止痛。笔者在临床上总结出川穹配以它药的药对数则，用来治疗一些疑难杂病，多获良效。现举例如下。1］！I4配决明子治老年性痴呆王某某，男，63岁。1996年5月12日初诊。患者自春节后开始出现头晕，耳鸣，夜寐不佳，健忘，反应迟钝，精神倦怠，腰酸。某医院诊断为老年性痴呆早期，服西药脑复康、谷维素及安定等，收效不显。察其舌质偏红，脉细弦。证属老年之体，肝肾不足，髓海空虚，治拟补…     

边远贫困地区实施结核病控制项目效果评价分析

目的分析2003-2009年边远贫困地区同仁县实施开展结核病控制项目DOTS策略后结果分析。方法收集并分析2003-2009年项目报表及有关资料。结果 7年共接诊可疑症状者2 491例,年均新发涂阳登记率46.34/10万,初治涂阳治愈率逐步提高至93.75%。结论同仁县实施结核病控制项目7年取得了显着成效,发现和治愈了大量结核病患者,说明边远贫困地区正确执行结核病控制项目也能成功推广现代结核病控制策略(DOTS),达到有效控制结核病疫情的目的 。     

老年糖尿病合并收缩期高血压钙拮抗剂的疗效

近年来日本糖尿病患者迅速增多 ,成为脑梗塞、缺血性心脏病的主要危险因素。糖尿病合并缺血性心脏病者多预后不佳 ,糠尿病合并心血管疾病的死亡率比非糖尿病患者高数倍。钙拮抗剂是日本使用最广泛的降压药 ,但在 1995年曾有报告 ,短效钙拮抗剂有可能促进缺血性心脏病的进展。此后对钙拮抗剂的使用出现各种不同的意见。另方面从英国最近进行的 UKPDS(英国前瞻性糖尿病研究 )的结果证实 ,血压对糖尿病合并症的进展具有重要意义 ,从而强调在糖尿病治疗中管理血压十分重要。欧洲收缩期高血压试验 ( Syst- Eur)报告 ,对老年收缩期高血压使用硝…     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折并发症分析及对策

本科于1998年6月至2007年6月采用切开复位DHS内固定术治疗股骨转子间骨折173例，术中、术后出现并发症14例，现就失败原因及预防对策分析报告如下。     

低氧诱导成肌纤维细胞形成在低氧性肺血管重塑中的作用

目的:探讨低氧性肺动脉高压(HPH)无肌性肺动脉肌化的细胞来源。方法:雄性Wistar大鼠40只,分为对照组和低氧3、7、14、21d组,每组8只,低氧组复制HPH大鼠模型。测定各组平均肺动脉压(mPAP),右心室肥大指数(RVHI),肺小动脉病理及其形态计量学;细胞培养实验观察人胚肺成纤维细胞表型转化,透射电镜观察微血管的超微结构改变。结果:(1)低氧7d起大鼠mPAP、管壁面积/管总面积、管腔面积/管总面积分别为(18.41±0.37)mmHg、(52.2±0.8)%、(47.8±0.8)%与对照组(14.02±0.41)mmHg、(64.5±1.3)%、(35.5±1.3)%比较差异有显著性(P<0.05),低氧14d起稳定于高水平;低氧14d RVHI为(25.0±1.8)%,与对照组(23.6±0.5)%比较差异也有显著性(P<0.05)。(2)细胞培养显示低氧72h部分人胚肺成纤维细胞表达α-平滑肌肌动力蛋白。(3)透射电镜观察21d组增厚的重塑血管壁,位于内外弹性膜之间的细胞为成肌纤维细胞表型,外层具有与它紧密联系的成纤维细胞。结论:成纤维细胞转化为成肌纤维细胞是低氧性肺血管重塑的重要原因之一。     

单侧多功能外固定架结合负压冲洗引流术治疗胫骨骨髓炎疗效观察

目的探讨单侧多功能外固定架结合持续负压冲洗引流术治疗创伤后胫骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析31例经单侧多功能外固定架结合持续负压冲洗引流术治疗创伤后胫骨骨髓炎患者临床资料,观察冲洗时间、VSD使用次数、创面清除及骨愈合时间等指标。结果31例患者平均冲洗时间（8．7±3．1）d,应用VSD1—3次,创面清洁,经二期游离植皮或行皮瓣转移闭合创面,所有病例获得创面愈合。随访31例患者,均无感染复发,平均骨愈合时间（9．1±3．4）月。结论单侧多功能外固定架结合持续负压冲洗引流术治疗创伤后胫骨骨髓炎是一种简单、安全、有效的方法。     

护士医院安全文化认知的调查研究

目的了解护士对医疗护理安全文化的认知情况,为针对性地对护士进行医院安全文化教育提供依据。方法采用经修改后的医疗安全问卷（内容包括与安全有关的病房组织文化、医院组织文化和差错事故报告系统）对233名护士进行调查。结果护士对医疗安全知识认知总分为170．58土9．63,对病房组织文化、医院组织文化、医疗差错事故报告系统的认知评分分别为78．82±6．26、43．96士5．10、57．39士5．33。不同职称、科室护士对医疗差错事故报告系统的认知水平比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）;不同科室、学历、年龄、工龄、职称的护士对病房组织文化认知水平比较。差异无统计学意义（均P〉0．05）。不同特征（学历、科室除外）护士对医院组织文化的认知水平比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论护士对安全文化认知度低,需要加强护士医疗安全的相关意识．构建积极的医院安全文化。     

高糖环境对大鼠肾小球系膜细胞AMPK表达及活性的影响

 目的 观察高糖环境下肾小球系膜细胞AMP活化蛋白激酶（AMPK）表达和活性的变化及这种变化与系膜细胞增殖的关系。  方法 实验分4组：对照组（糖浓度5.6mmol/L）,高糖组（22.0mmol/L）,低浓度5-氨基-4-氨甲酰咪唑核苷（AICAR）组（0.5mmol/L AICAR+高糖）,高浓度AICAR组（1.0mmol/L AICAR+高糖）。观察24h后,应用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期,RT-PCR法测定AMPKα1、α2亚单位mRNA水平,Westernblot法测定总AMPKα蛋白及磷酸化AMPKα蛋白水平。  结果 与对照组比较,高糖组细胞增殖趋势明显（P＜0.01）,且S期的细胞百分数增加（P＜0.01）;RT-PCR显示,高糖组AMPKα1、α2亚单位的mRNA水平低于对照组;总AMPKα蛋白水平及磷酸化AMPKα蛋白水平亦较低;特异性AMPK激活剂AICAR可抑制高糖诱导的细胞增殖（P＜0.01）,使S期的细胞百分数下降,并能增强AMPKα1、α2亚单位的mRNA表达水平及总AMPKα蛋白水平和磷酸化AMPKα蛋白水平。 结论  高糖环境下AMPKα1、α2 mRNA表达水平低下,AMPK蛋白的表达及活性降低;高糖诱导的系膜细胞增殖与AMPK表达及活性降低有关。     

2008年麦盖提县麻疹疫情调查分析

麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病.多年来,新疆喀什地区麦盖提县的麻疹发病率一直维持较低水平.但最近几年来,麻疹的流行特征发生了变化,疫情有所回升.现将2008年麻疹疫情分析如下: