GDP节拍方案对老年复发性及难治性非霍奇金淋巴瘤的临床效果分析

目的 探讨吉西他滨、地塞米松联合顺铂（GDP）节拍化疗方案对老年复发性及难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床效果及不良反应。方法 选择2012年1月至2015年1月西安市中心医院血液科收治的老年复发性及难治性NHL患者18例，明确诊断后采用GDP节拍化疗方案进行治疗，治疗后对临床疗效、不良反应进行评估。结果 B细胞NHL患者中完全缓解（CR）3例、部分缓解（PR）2例，T细胞NHL患者CR 3例、PR 1例，总有效率（ORR）为50%，治疗过程中无治疗相关死亡。根据WHO制定的化疗药物毒副反应评价标准，患者治疗后主要不良反应主要集中在0～Ⅰ级，Ⅳ级并未发生，肝肾毒性轻微。发生不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应，未发生明显的神经毒性及心脏毒性。结论 GDP节拍化疗方案是治疗老年复发性及难治性NHL的有效方案，具有更低的化疗毒副作用的发生，值得进一步推广。     

重组9型腺相关病毒载体转染动脉粥样硬化模型小鼠主动脉:最佳在体表达时间点的确定

背景:重组9型腺相关病毒载体对心肌组织具有较高的亲和力,关于携带增强型绿色荧光蛋白报告基因的重组9型腺相关病毒(recombinant adeno-associated virus serotype 9-enhanced green fluorescent protein,r AAV9-e GFP)在动脉粥样硬化模型小鼠主动脉中的表达情况还不确定。目的:探索携带r AAV9-e GFP转染动脉粥样硬化模型小鼠主动脉最佳的在体表达时间点。方法:给予30只Apo E-/-小鼠连续高脂饮食饲养16周建立为动脉粥样硬化模型,然后随机取其中25只通过尾静脉注射转染5.0×1011 vg(virus genomes)r AAV9-e GFP,另5只作为对照组给予生理盐水。转染病毒的动脉粥样硬化模型小鼠分别于转染后14,21,28,35,60 d处死,留取主动脉组织,应用激光共聚焦显微镜观察增强型绿色荧光蛋白荧光表达情况,Western blot法检测主动脉增强型绿色荧光蛋白的蛋白表达,观察增强型绿色荧光蛋白体内表达情况,确定病毒在体表达最佳时间点。结果与结论:r AAV9-e GFP可有效转染动脉粥样硬化模型小鼠主动脉血管,增强型绿色荧光蛋白可在主动脉组织中表达,其表达强度随着转染时间的增加而逐渐增强,于转染35 d时表达最强,60 d趋于稳定,各时间点主动脉斑块中增强型绿色荧光蛋白表达的水平差异有显著意义(P<0.001)。表明r AAV9-e GFP可有效在动脉粥样硬化模型Apo E-/-小鼠主动脉中表达,r AAV9-e GFP可成为动脉粥样硬化治疗的最佳载体。     

手术联合抗病毒治疗儿童复发性喉乳头状瘤疗效分析

目的探讨和评价C02激光手术联合抗病毒药物西多福韦（cidofovir）治疗儿童复发性喉乳头状瘤的可行性和疗效。方法回顾性分析28例复发性喉乳头状瘤患儿的临床资料,采用单纯CO2激光治疗10例,激光切除后同时用西多福韦于病灶基底注射18例,对2种治疗方法的疗效进行分析评价。结果单纯CO2激光切除喉乳头状瘤10例,术后4周电子喉镜检查发现喉乳头状瘤复发8例,2例缓解;18例经上述手术切除联合西多福韦肿瘤基底部注射．4次1疗程。治愈14例,治愈率77．8％;其他4例均为缓解。结论CO2激光手术切除联合西多福韦肿瘤基底部注射治疗儿童复发性喉乳头状瘤,进一步提高了该病的治愈率,减少了肿瘤的复发。     

梅花针内固定治疗股骨干骨骨折32例体会

我院自1994年5月至2003年12月使用梅花型髓内针内固定治疗股骨干中上段骨折，临床应用32例，效果满意。     

灯盏细辛注射液辅治后循环短暂性脑缺血发作临床观察

目的：观察灯盏细辛注射液辅治后循环短暂性脑缺血发作的效果。方法：80例随机分为对照组和观察组各40例。两组均予以替罗非班治疗，观察组联合灯盏细辛注射液治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、Hct水平均降低，观察组降低幅度更大（P<0.05）。治疗后两组椎/基底动脉血流速度均升高，观察组升高幅度更大（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：灯盏细辛注射液辅治后循环短暂性脑缺血发作可提高疗效，且不良反应较少。     

内镜下两种鼻中隔成形术的对比观察

目的：比较鼻中隔成形术和改良鼻中隔成形术的方法及疗效，以进一步完善鼻中隔成形术的相关操作。方法：回顾分析176例鼻中隔成形术、124例改良鼻中隔成形术的临床资料。结果：176例鼻中隔成形术中，3例再偏曲，2例需二次手术。124例行改良鼻中隔成形术者均恢复良好。结论：改良鼻中隔成形术，可保留更多的鼻中隔骨和软骨，且术后恢复良好，操作简便易行。     

子宫残角妊娠手术1例

患者,女,主因孕3月余,下腹痛5h入院。妇科检查:已婚型外阴,阴道畅,未见血性分泌物,宫颈光,因保胎未行内诊检查。辅助检查:B型超声提示宫内孕,单活胎(12周+6)。右下     

半夏在妊娠疾病中的临床运用

妊娠期间发生与妊娠有关的疾病,称妊娠病,又称胎前病。妊娠病不仅影响孕妇身体健康,妨碍妊娠继续及胎儿的生长发育,甚至威胁母胎生命[1]。妊娠期是妇女生命过程中的特殊时期,妊娠期用药也必须小心谨慎,凡峻下、滑利、祛瘀、耗气、散气及一切有毒药品,均应慎用或禁用。半夏自古以来就被列为中药中的毒品,收录在中国植物图谱数据库有毒植物里,虽为有毒药品,但却在治疗妊娠疾病用药中有及其重要的地位。