混合式教学联合Jigsaw教学在护理本科实习生动脉血标本采集中的应用

目的　探讨线上线下混合式教学联合Jigsaw教学在护理本科实习生动脉血标本采集中的应用效果。方法　用随机数字表法将135名护理本科实习生分成试验组（n=66）和对照组（n=69）。试验组采用混合式教学联合Jigsaw教学,对照组采用混合式联合PBL教学。对两组进行课前课后理论测试、培训后技能考核、护理临床决策意识量表及教学满意度调查。采用SPSS 28.0进行t检验和卡方检验。结果　教学后,试验组课程总成绩、理论测试及技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组临床决策意识量表总得分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组教学满意度为92.42%（61/66）,高于对照组69.57%（48/69）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　混合式教学联合Jigsaw教学用于护理本科实习生动脉血标本采集,有利于提升护生学习成绩及护理临床决策能力。     

我国重特大疾病医疗救助因病致贫对象界定方法研究——基于湖北省M市实证

目的:验证基于重特大疾病相对费用理论,以灾难性和致贫性卫生支出方法为核心的因病致贫对象界定思路的效果。方法:通过实证分析灾难性和致贫性卫生支出的改进方法与理论方法之间的差异,同时将界定出的因病致贫对象与实际救助情况比较分析界定效果。结果:调查地区住院患者家庭灾难性卫生支出发生比例约20%,并呈现出低收入和高收入人群聚集性。致贫性卫生支出发生比例约12%,主要聚集在贫困线边缘家庭。而实际上基于灾难性和致贫性卫生支出方法界定的因病致贫家庭中有70%并未得到医疗救助。结论:基于重特大疾病相对费用理论和灾难性、致贫性卫生支出方法的因病致贫对象界定方法对于我国重特大疾病因病致贫医疗救助对象的界定具有重要价值。通过分组改进方法在保证界定效果的前提下有效提高了因病致贫界定方法的可操作性。     

舒适护理对胆囊患者术后疼痛的影响

目的 探讨舒适护理对胆囊患者术后疼痛的影响.方法 选择2014年1月-2015年5月我院收治的单纯性胆囊炎合并胆囊结石且手术采取小切口胆囊切除术后患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理.观察2组疼痛发生情况、舒适度和满意度.结果 观察组无痛病例数和1级、3级、4级疼痛发生病例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组低度舒适、中度舒适、高度舒适病例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组总满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 胆囊患者术后采用舒适护理能减轻疼痛,提高患者满意度.     

血栓弹力图在腹部外科术后出血风险以及判断预后中的价值研究

目的:研究血栓弹力图在腹部外科手术之后成分输血、预测术后出血风险和判断预后当中的效果。方法:选取72例腹部手术后可能出血的患者,对照组的患者根据常规检测结果进行输血,TEG组的患者根据血栓弹力图检测结果进行输血,对两组成分输血结果、术后并发症的产生情况进行统计分析。结果:TEG组的血浆、血小板和冷沉淀的输入量明显比对照组的少,P0.05,红细胞输入,P0.05,没有统计学意义;TEG组的患者在手术后24h内活动性出血、伤口感染以及死亡的人数比对照组少;总计TEG组有7例,对照组有19例。结论:通过应用血栓弹力图后进行输血能够减少术后出血的患者数量,并发症的产生量较少。     

岳阳地区1345例肝硬化患者的病因分析

【目的】探讨岳阳地区肝硬化病因的特点。【方法】对1345例肝硬化住院病人的资料进行回顾性分析。【结果】1345例中乙型病毒性肝炎（HB）肝硬化737例（54．80％），血吸虫性肝硬化291例（21.64％）。【结论】HB和血吸虫病是岳阳地区肝硬化的主要原因。     

社会因素对剖宫产的影响

目的分析近年来择期剖宫产持续上升的原因,并对其各影响因素及其引发的不良后果进行探讨。方法对2279例择期剖宫产产妇的临床资料、相关的随访信息进行综合分析。结果 2279例患者因有医学指征实施择期剖宫产的为779例（34.1%）;因社会因素实施择期剖宫产的为1500例（65.8%）。结论剖宫产率居高不下,社会因素是近年来择期剖宫产的主要原因,是一种违背事物发展规律的错误行为,给产妇和婴儿带来严重的医疗隐患。应加强管理,使剖宫产率符合合理水平。     

二维斑点追踪成像技术评估法洛四联症矫治术后合并重度肺动脉瓣反流患者左心室功能

目的：旨在应用二维斑点追踪成像技术（2D-STI）评估法洛四联症矫治术后（rTOF）中远期合并重度肺动脉瓣反流患者左心室整体及局部收缩功能。方法：将74例合并重度肺动脉瓣反流的rTOF患者作为病例组，将70例健康人作为正常对照组，应用超声心动图获取心脏结构及功能参数；应用2D-STI获取左心室收缩功能应变参数，比较病例组与对照组间上述参数的差异。结果：(1)两组左室射血分数（LVEF）均正常，组间比较无统计学差异（P=0.177）；病例组左室舒张末期内径指数（LVEDDI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）及室间隔侧二尖瓣前瓣环舒张早期运动速度（e’）显著低于对照组（P<0.005）；右室舒张末期内径指数（RVEDDI）、肺动脉前向血流峰值速度（PV）显著高于对照组（P<0.001），二尖瓣口舒张早期血流峰值速度（E）、E/e’比值高于对照组（P<0.05）。(2)病例组左心室整体、3个切面、6个室壁收缩期峰值纵向应（LS）及左心室基底段、中间段、心尖段收缩期峰值圆周应变（CS）均较对照组减低（P<0.005），其中以前间隔LS减低最为明显，且CS由基底段向...     

岩白菜素包合物渗透泵片的Beagle犬体内药动学研究

目的:研究岩白菜素包合物渗透泵片在Beagle犬体内的药动学,对体外释放和体内吸收的相关性做出评价,确认其处方设计的合理性。方法:按照《中华人民共和国药典》附录中转篮法测定体外释放度,以岩白菜素普通片为对照,采用HPLC-DAD测定犬血浆中岩白菜素浓度。采用Loo-Riegelman法计算药物体内吸收百分率。结果:体外释放度数据(R)与相应各时间点的体内药物吸收百分率(F)回归方程为:F=0.88R+4.262(r=0.923 0,P<0.01)。结论:岩白菜素包合物渗透泵片体内吸收和体外释放相关性良好,与普通片相比可有效促进药物的体内吸收。     

黏着斑激酶在喉癌中的表达及临床意义

目的 :探讨黏着斑激酶 (FAK)在喉癌及癌旁组织中的表达及其与喉癌的临床分期、生存率、转移等生物学行为的关系。方法 :应用免疫组织化学法检测 10 0例喉癌及 6 0例癌旁组织石蜡标本中FAK的表达水平。结果 :FAK在喉癌中的表达明显高于癌旁组织 (P <0 .0 5 ) ;Ⅲ、Ⅳ期表达较Ⅰ、Ⅱ期高 (P <0 .0 5 ) ;FAK表达较强阳性和强阳性者 3、5年生存率分别为 76 .9%(5 0 /6 5 )和 6 1.5 %(4 0 / 6 5 ) ,而阴性和弱阳性者 3、5年生存率分别为 97.1%(34/ 35 )和 88.6 %(31/ 35 ) ,其差异均有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :FAK的表达可作为了解喉癌肿瘤细胞生物学行为、转移及预后判断的一种较有价值的病理指标。     

驱动蛋白家族成员5A介导的溶酶体功能在镉神经毒性中的作用

目的 探讨驱动蛋白家族成员5A(kinesin family member 5A,KIF5A)介导的溶酶体功能损伤在镉神经毒性中的作用.方法 以原代培养的SPF级C57BL/6J小鼠皮层神经元为模型,分为对照组和镉暴露组.检测氯化镉暴露24h后皮层神经元的半数抑制浓度(IC50).进一步用1、2、3μmol/L氯化镉处...