正交试验法优选注射用硝普钠与输液配伍方案

目的：研究注射用硝普钠输液的最佳配伍方案。方法：选择温度、溶媒、溶媒用量、时间4个影响因素,采用L16（43×26）因素水平表,用高效液相色谱法对各样品溶液中的硝普钠含量进行了测定,用GWF-5J型微粒分析仪对各样品溶液中的微粒含量进行了测定,用pHS-2C型精密酸度计对各样品溶液中的pH进行了测定,并结合综合评分对注射用硝普钠输液的最佳配伍方案进行了优选研究。结果：最佳配伍方案为硝普钠50 mg,溶于250 ml 0.9%氯化钠注射液中,避光下,在26 h内输液质量稳定。结论：该输液配伍方案为临床用药提供了科学依据。     

广西贵港地区乡镇卫生院医生、药师三阶梯止痛治疗认知度调查

目的：了解广西贵港地区乡镇卫生院医生、药师对三阶梯止痛治疗的认知度。方法：采用自行设计的“镇痛药物三阶梯止痛治疗认知调查表”,对331名乡镇卫生院的医生、药师进行调查分析。结果：82.5%的医生、药师未参加过癌症疼痛治疗的培训,对三阶梯止痛治疗的基本知识认知度不高。医生、药师对麻醉镇痛药的品种选择、首选给药方式、最佳给药时机和理想的镇痛效果等知识的认识存在明显误区,回答正确率分别只有67.4%,56.8%,36.3%和44.4%,此外还普遍表现出对药物依赖的担忧和恐惧。医生与药师相比较,总体上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：贵港地区乡镇卫生院的医生、药师对三阶梯止痛治疗的认识尚有不足,需要加强培训和继续教育,提高疼痛治疗的专业能力。     

县级医院医生对癌痛治疗认知现状的调查及对策

目的：调查县级医院医生对癌痛治疗认知现状,并分析相应的对策。方法采用自行设计的医生癌痛治疗认知调查问卷对贵港市6家县级二级甲等医院医生进行调查。结果已培训医生对癌痛治疗基础知识、麻醉药品成瘾性、按时给药方法、吗啡类药物使用等的认知程度高于未培训医生,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本市县级医院医生对癌痛治疗的知识了解不够深入,建议继续加强县级医院医生对癌痛治疗的培训。     

王孟庸运用滋阴活血法治疗糖尿病肾脏病经验

王孟庸认为糖尿病肾脏病属于中医消渴病肾病范畴。其承袭消渴病阴虚内热、气阴两虚的病理基础,兼久病必瘀,认为阴虚血瘀是发病和病情迁延难愈的关键。王孟庸强调滋阴活血是治本之道,主张针对阴虚、血瘀进展至不同层次针对性选用滋阴、活血药。临证重视标本兼顾,针对疾病进展中的变证,灵活变通滋阴活血之法以形成病证结合、分层辨治之法。同时其注重调理中焦,以保脾胃健运,阴液生化有源,从而顾护糖尿病肾脏病阴虚血瘀之本。     

脑肠同调治疗常见慢性病的中药药性及证-症-方-药网络研究

目的 用可视化技术初步探讨脑肠同调治疗常见慢性病的中药药性及证-症-方-药网络的作用规律、特点。方法 检索中国期刊全文数据库、维普期刊资源整合服务平台、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献数据库建库至2022年3月31日收录的采用中医药脑肠同调治疗常见慢性病的文献,使用Excel 2019软件分析药物频次、四气、五味和归经;采用Cytoscape 3.8.2软件分析证-症-方-药网络。结果 共纳入20种疾病、28个证型、226个症状、47首方剂、127味中药,总频次535次。频数前5的疾病为肠易激综合征(16次)、功能性消化不良(6次)、卒中后抑郁(4次)、帕金森病(3次)、溃疡性结肠炎(3次);频数前5的证候为肝郁脾虚证(18次)、脾胃虚弱证(16次)、脾虚湿盛证(13次)、血瘀脑脉证(7次)、肝郁气滞证(5次);频数前5的症状为纳呆(31次)、腹痛(26次)、易怒(24次)、脉弦(21次)、腹胀(21次);频数前5的方剂有四君子汤(16次)、痛泻要方(10次)、四逆散(8次)、二陈汤(8次)、温胆汤(5次);频数前5的药物有甘草(37次)、茯苓(29次)、白术(28次)、陈皮(2...     

达格列净对糖尿病并发大血管病变患者血脂和血液流变学的影响

目的 探讨达格列净对糖尿病并发大血管病变患者血脂和血液流变学的影响。方法 选取2021年5月至2022年4月在牡丹江医学院附属红旗医院治疗的78例糖尿病合并大血管病变的患者为研究对象。采用随机数表法分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组口服西洛他唑片+二甲双胍片,观察组口服西洛他唑片+达格列净片。从血糖、血脂和血液流变学等方面比较治疗效果。结果 治疗后,两组患者血糖比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于对照组;观察组患者全血黏度和血浆黏度均低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 达格列净有效改善了糖尿病并发大血管病变患者的血脂和血液流变学等指标,效果较为理想。     

Cullin7在胃癌中的表达及相关性分析

目的 探讨泛素连接酶CUL7蛋白抗体(Cullin7)在胃癌中的表达及其对胃癌发生发展的作用。方法 自癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载胃癌患者mRNA水平数据,并进行生存状况分析;并收集了60例接受手术治疗胃癌患者的胃癌和癌旁组织样本,免疫组化分析Cullin7的表达水平,并评估Cullin7表达水平与胃癌患者临床病理特征之间的相关性;同时通过在人胃癌HGC-27细胞系中过表达或敲除Cullin7基因,利用四甲基偶氮唑盐(MTT)、集落形成、划痕、Transwell迁移和Matrigel侵袭实验研究Cullin7对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结果 Cullin7在胃癌组织中高表达,且Cullin7高表达的患者总生存期、首次进展和进展后生存时间更短,同时Cullin7的表达与胃癌患者分化程度、神经侵袭、血管侵袭、浸润深度、淋巴结转移、临床分期相关,差异有统计学意义,而Cullin7在胃癌细胞中的过表达促进细胞增殖、迁移和侵袭,而用短发夹RNA(shRNA)敲低Cullin7可以抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭,差异有统计学意义。结论 Cullin7的上调可能是促进胃癌发生和发展的重...     

先天性膈疝术后肺功能转归的临床研究

目的探索先天性膈疝患儿术后肺功能的转归情况。方法收集2016年11月至2019年3月在上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科门诊随访并行肺功能检查的膈疝患儿肺功能数据,同时收集患儿治疗时的临床资料,包括患儿性别、膈疝类型、Apgar评分、出生体重、肝脏位置、血气分析、呼吸机维持时间和住院周期等进行统计分析。结果45例患儿纳入分析,其中男19例,女26例;左侧膈疝39例,右侧6例。共行89次肺功能检查,随访时间为(9.3±7.3)个月,20例患儿行1次检查,25例行2次及以上检查。以最近一次肺功能检查数据为准,45例患儿中呼吸功能正常者有7例(15.6%),呼吸功能存在异常组有38例(84.4%)。肺功能检查表现为潮气呼吸功能正常、阻塞性通气功能障碍、混合性通气功能障碍、限制性通气功能障碍的分别为10次、62次、11次和6次。肺功能检查时间、膈疝类型和肝脏疝入情况与肺功能检查结果存在相关性(P<0.05)。与限制性通气功能障碍组患儿的月龄相比,阻塞性通气功能障碍组患儿的月龄较大[(8.9±6.9)个月比(1.3±0.5)个月,P=0.001]。25例接受多次肺功能检查结果显示,随着患儿年龄的增长,其"达峰时间比"和"达容时间比"显著增加(P<0.05)。结论部分先天性膈疝患儿术后早期存在不同程度的肺功能异常,需给予高度重视;年龄、膈疝类型和肝脏疝入情况可能是影响肺功能异常的危险因素。     

呼出气一氧化氮测定预测吸入性糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病治疗效果的价值研究

目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)测定预测吸入性糖皮质激素(ICS)对慢性阻塞性肺疾病治疗效果的价值。方法前瞻性选取80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,检测FeNO值,其中FeNO阳性(观察组)和FeNO阴性(对照组)各40例。两组患者均给予ICS治疗,通过统计学方法分析两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)改善率的情况,并预测ICS对Fe NO阳、阴性患者的疗效。结果两组患者性别构成比、年龄、体质量指数(BMI)及吸烟史和肺功能分级的比较,均无显著差异(P0.05)。FeNO值与患者给予ICS治疗后FEV1的改善存在明显关系(r=0.77,P0.01)。相比对ICS治疗无反应者(FEV1增加200 ml),治疗有反应者(FEV1增加≥200 ml)的FeNO值显著升高(P0.05)。FeNO值对预测患者ICS有无反应的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.92,阈值为29.08 nmol。结论 FeNO值可作为预测稳定期慢性阻塞性肺疾病患者ICS治疗效果的重要指标,其与患者肺功能损伤程度并无显著相关性,但与患者气道炎症程度密切相关,可用于反映患者气道类型及其严重程度,因此具有良好的临床应用价值。     

克氏针内固定治疗末节指骨撕脱性骨折

2015 年3 月 ～2018 年10 月,我科采用改良切开复位克氏针内固定治疗25 例新鲜闭合末节指骨撕脱性骨折患者,疗效满意,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组25 例,男17 例,女8例,年龄21 ～58 岁.损伤指别:环指10例,小指10 例,中指3 例,示指2例.均为新鲜闭合骨性锤状指,表现为...