黛力新对慢性心衰并发抑郁症患者心脏功能及血浆NT—proB—NP水平的影响

【目的】探讨黛力新对慢性心力衰竭（CHF）并发抑郁症患者心脏功能及血浆氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）水平的影响。【方法】选择2013年1月至2015年4月本院收治的53例CHF并发抑郁症的患者作为研究对象,根据患者是否同意行抗抑郁治疗将其分为观察组（同意行抗抑郁治疗,n=25）和对照组（不同意行抗抑郁治疗,n=28）,随访6个月比较两组患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末容积（EDV）、左室收缩期末容积（ESV）及血浆NT—proBNP水平差异,并比较两组患者健康调查简表（SF-36）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。【结果】治疗后两组LVEF、EDV、ESV及NT—proBNP较治疗前均有改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;且观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组患者SF36评分、HAMD评分均有改善,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）。【结论】黛力新可以促进CHF并发抑郁症患者心功能及NT—proBNP水平的改善,有效提高患者日常生活质量。     

呼出气一氧化氮测定预测吸入性糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病治疗效果的价值研究

目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)测定预测吸入性糖皮质激素(ICS)对慢性阻塞性肺疾病治疗效果的价值。方法前瞻性选取80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,检测FeNO值,其中FeNO阳性(观察组)和FeNO阴性(对照组)各40例。两组患者均给予ICS治疗,通过统计学方法分析两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)改善率的情况,并预测ICS对Fe NO阳、阴性患者的疗效。结果两组患者性别构成比、年龄、体质量指数(BMI)及吸烟史和肺功能分级的比较,均无显著差异(P0.05)。FeNO值与患者给予ICS治疗后FEV1的改善存在明显关系(r=0.77,P0.01)。相比对ICS治疗无反应者(FEV1增加200 ml),治疗有反应者(FEV1增加≥200 ml)的FeNO值显著升高(P0.05)。FeNO值对预测患者ICS有无反应的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.92,阈值为29.08 nmol。结论 FeNO值可作为预测稳定期慢性阻塞性肺疾病患者ICS治疗效果的重要指标,其与患者肺功能损伤程度并无显著相关性,但与患者气道炎症程度密切相关,可用于反映患者气道类型及其严重程度,因此具有良好的临床应用价值。     

腹股沟疝无张力修补术后并发症分析

目的 分析腹股沟疝无张力修补术后并发症的发生原因，并对其预防进行探讨。方法 回顾性分析1998年7月至2005年7月收治并随访6个月至4年的582例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料。结果局部不适（硬块样僵硬感、异物感）20例（3．44％），浆液肿13例（2．23％），切口及阴囊积液7例（1．20％），血肿和感染各1例，慢性疼痛13例（2．23％），射精痛1例，近期复发4例（0．69％）。结论 腹股沟疝无张力修补术后并发症的产生除了与手术者的经验、手术技巧有关外，还与所使用的人工网片本身的缺陷有关，减少并发症的发生需要手术操作技巧、方法的改进，也需要有新的、与人体适应性更好的补片材料。     

AIF、Cyt-C、Apaf-1在冠状动脉介入治疗中水平变化的临床研究

目的通过测定冠心病患者介入治疗前后血清中凋亡诱导因子(AIF)、细胞色素C(Cyt-C)、凋亡蛋白酶活化因子(Apaf-1)水平的变化,探讨冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病患者血清中AIF、Cyt-C及Apaf-1水平的影响。方法冠心病介入治疗组(PCI组)36例和单纯冠脉造影组(CAG组)28例,在术前、术后3 h、6 h、12 h、24 h以及48h分别测定血清AIF、Cyt-C及Apaf-1水平。结果术前PCI组与CAG组的AIF、Cyt-C水平差异均有统计学意义,而术前PCI组与CAG组的Apaf-1水平差异无统计学意义。PCI组术后AIF、Cyt-C及Apaf-1水平较术前有升高趋势,在术后12 h达高峰,以后逐渐恢复至基线水平,但各时间点水平差异无统计学意义。CAG组术后血浆AIF、Cyt-C及Apaf-1水平较术前有升高趋势,至术后48 h达到峰值,AIF术后48 h水平与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。PCI组与CAG组术后各时间点AIF、Cyt-C与Apaf-1水平相比均显著增高,于术后12 h AIF、Cyt-C与Apaf-1水平PCI和CAG两组之间的差异均具有统计学意义,且AIF术后6 h、24 h水平PCI和CAG两组之间的差异均具有统计学意义。结论 PCI可引起血AIF、Cyt-C及Apaf-1水平升高,PCI组术前AIF、Cyt-C及Apaf-1水平明显高于CAG组,提示冠状动脉病变程度与细胞凋亡呈正相关。冠脉介入治疗术后可能出现短暂性心肌缺血,加重了心肌损伤,AIF、Cyt-C及Apaf-1可作为细胞凋亡的监测指标并有助于冠心病患者PCI术后不典型心肌损伤的诊断。AIF可能是反映细胞损伤的敏感指标之一。     

基于临床大数据的糖尿病中医专病数据库建设与展望

通过建立糖尿病中医专病数据库,优化数据抽取、统计分析、诊疗随访等方面的中医循证科研工作流程,并依据宁波市中医院实际情况,建立以中医药诊疗糖尿病为核心的数据库,实现数据的科研项目管理、数据统计分析与随访管理信息化等功能。宁波市中医院糖尿病中医专病数据库已具备规范化处理患者数据的能力,覆盖病历、医嘱、护理文书、课题随访数据等多种文档类型,可辅助医生建立大规模疾病研究人群。与传统人工操作相比,糖尿病中医专病数据库能够提升医生的科研质量和效率,深化推动科研成果的临床应用。     

黄芩苷调节IL-33/ST2信号通路对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜新生血管生成的影响

目的 探讨黄芩苷调节白细胞介素(IL)-33/基质裂解素2(ST2)信号通路对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠视网膜新生血管生成的影响。方法 SD大鼠随机分为对照组(正常大鼠,灌胃生理盐水)、DR模型组(大鼠建立DR模型后,灌胃生理盐水)和黄芩苷低、中、高剂量组(大鼠建立DR模型后,分别灌胃75 mg·kg^-1、150 mg·kg^-1、300 mg·kg^-1黄芩苷),所有大鼠均以右眼为实验眼。FFA检查各组大鼠视网膜血管生成情况,ELISA检测各组大鼠血清血管内皮生长因子(VEGF)、Ang-1、IL-6、IL-33、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,Western blot检测各组大鼠视网膜组织中IL-33、ST2蛋白表达水平。结果 与对照组相比,DR模型组大鼠血清VEGF、Ang-1、IL-6、IL-33、TNF-α水平及视网膜组织中IL-33、ST2蛋白表达水平均显著升高(均为P<0.05),右眼眼底新生血管增多,荧光素渗漏明显;与DR模型组相比,黄芩苷低、中、高剂量组大鼠血清VEGF、Ang-1、IL-6、I...     

HSP27在肝癌中的表达及临床意义

目的:通过观察肝癌组织中热休克蛋白27(HSP27)的表达,探讨HSP27表达与肝癌细胞增殖和转移的关系,并分析其意义.方法:采用免疫组化S-P法检测45例肝癌组织、23例癌旁肝硬化组织、12例正常肝组织标本中HSP27蛋白的表达水平,分析其与肝癌临床病理因素之间关系,结果:HSP27蛋白的阳性表达主要定位在细胞质内,少数也可见胞膜着色.HSP27蛋白在癌旁肝硬化组织及正常肝组织中未见表达,而在恶性肿瘤中的阳性表达率为66.7%,与前两者相比差异有显著性(P<0.05).HSP27的表达与肝癌的临床转移、细胞的分化程度相关,而与患者年龄和肿瘤的大小无明显相关性.结论:HSP27在肝癌组织中有广泛表达,在临床有转移和病理细胞分化低的组织中表达增高,HSP27与肝癌的发生、恶性程度及转移有关,在肝癌的预后判断中具有重要意义.     

兰州市中小学生头发中十种元素含量的测定

1985年对兰州市城关区和七里河区7～17岁健康儿童共250名进行发中微量元素测定,取二鬓至后预部的头发用GFV201型原子吸收分光光度计测定锌、铜、铁、锰、铅、铬、镉钙和镁等9种元素,用yyG--2型冷原子荧光仪测定汞含最。 1 头发中各微量元素的平均值由附表结果可见,发锌含量普遍较低,低于100PPm占31％,低于110PPm占92％;发铜低于7PPm占7.2％,低于10PPm占82％;发铁     

浅谈体外循环下心内直视手术的配合

目的 探讨体外循环下心内直视手术的配合方法.方法 对我院开展的181例心内直视手术的配合方法进行回顾性分析.结果 181例患者手术顺利,180例患者痊愈出院,1例患者死于术后肺部感染.结论 手术室护士具有扎实的理论基础,丰富的临床经验,熟练的技能操作和医德修养,是手术成功的关键.     

铂类抗肿瘤药联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的系统评价

目的:系统评价甘露聚糖肽注射液治疗恶性胸腔积液的有效性及安全性。方法:电子检索Cochrane图书馆、Medline、Embase、CNKI、VIP、CBM,手工检索相关杂志、会议论文、学位论文,收集甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的随机及半随机对照试验。由2名研究者独立选择试验、评价质量、提取数据,并交叉核对。使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:纳入17个研究,分为3个亚组,结果显示:(1)近期疗效:亚组A、B中治疗组优于对照组[RR=1.38,95%C(I1.27,1.50),P<0.01],[RR=1.34,95%CI(1.17,1.54),P<0.01],亚组C中2组差异无统计学意义;(2)KPS评分:治疗组优于对照组[RR=1.82,95%CI(1.51,2.20),P<0.01];(3)生存期:治疗组优于对照组(P<0.05);(4)不良反应:使用甘露聚糖肽可能减少由铂类抗肿瘤药引起的骨髓抑制、胃肠道反应及胸痛反应,但其可引起轻微发热。结论:联用甘露聚糖肽可提高铂类抗肿瘤药化疗的近期疗效,减轻不良反应,改善生活质量,但其可引起轻微发热。但由于纳入研究的方法质量较低和可能存在发表偏倚,上述结论有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实。