鼻咽癌多层螺旋CT灌注成像的初步研究

目的探讨CT灌注成像技术对鼻咽癌(NPC)放疗后局部复发和放疗后纤维化的鉴别诊断价值。方法对正常人对照组20例、鼻咽癌治疗前组15例、鼻咽癌放疗后局部复发组14例和鼻咽癌放疗后纤维化组22例(4组共71例)研究对象进行鼻咽部CT灌注成像扫描,分析各组病灶区局部的时间密度曲线(TDC)和灌注参数特点及其差异。结果NPC治疗前组和放疗后复发组之TDC形态与其余2组明显不同;各组血流量(BF)均数两两比较差异均有显著性(Ρ<0.01);血容量(BV)和表面通透性(PS)值均数两两比较,除纤维化组与对照组之间差异无统计学意义外,其余各组间差异均有显著性(Ρ<0.05);平均通过时间(MTT)值均数两两比较,仅对照组与其余各组间差异有显著性(Ρ<0.01)。结论NPC放疗前、后局部不同病理结构的CT灌注参数和TDC具有不同特点。CT灌注成像技术对NPC放疗后局部复发和放疗后纤维化的鉴别诊断具有重要价值。     

特发性单侧透明肺的影像诊断

目的分析特发性单侧透明肺的影像诊断。方法本组共29例特发性单侧透明肺。29例均拍胸部正侧位片,其中19例行电视透视,14例行胸部CT扫描,2例做支气管造影,1例行体层摄影,1例行肺动脉、主动脉造影。结果29例患肺透亮度增大,其中左全肺23例,左下叶5例,左全肺并右肺中下叶1例。左肺门及肺血管性纹理细小。21例左侧胸廓轻度塌陷,21例纵隔气管左偏,19例电视透视见纵隔摆动,14例CT扫描见左肺动脉细小,其中主干细小9例,左肺下叶动脉细小5例。12例见右下肺动脉干增粗,5例动脉段延长,7例肺动脉段突出,4例心脏增大,19例支气管扩张。结论影像学检查是特发性单侧透明肺的关键确诊手段。     

急性脑梗死的溶栓治疗

急性脑梗死是脑血管病最常见的类型，传统的治疗方法效果不尽如人意，溶栓治疗可缩小脑梗死面积，改善预后，溶栓治疗可以尽早地恢复脑血流，改善半暗带的血液供应，缩小梗死面积，挽救死亡的脑组织及其功能。自2003年我院对18例急性脑梗死患者进行溶栓治疗取得了满意疗效；并与同期住院20例经常规治疗的脑梗死患者进行了对比研究，现报告如下。     

苦杏仁苷通过调节PI3K/Akt信号通路对先天性膈疝大鼠模型肺血管重构的影响

摘要:目的 观察苦杏仁苷对先天性膈疝(CDH)大鼠模型肺血管重构的影响,并探讨其作用机制。方法 将配种后 成功受孕的30只健康SD雌鼠随机分为对照组、模型组、苦杏仁苷低、中、高剂量组(10、20、40mg/kg)和西地那非组,5 只/组;采用100mg除草醚灌胃诱导CDH 模型;苦杏仁苷低、中、高剂量组及西地那非组于造模后给药,模型组和对照组 给予等量生理盐水。于妊娠21.5d,剖宫取胎鼠,观察 CDH 形成情况;采用 HE染色观察胎鼠肺组织病理变化并分析肺 小动脉中层血管壁厚度占肺小动脉外径的百分比(MT%)以及肺小动脉中层横截面积占总横截面积的百分比(MA%); Westernblot检测胎鼠肺组织血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、蛋 白激酶 B(Akt)、磷酸化蛋白激酶 B(p-Akt)蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组胎鼠肺小动脉 MT%、MA%均增加 (均P<0.05),肺组织 VEGF、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平上调(均P<0.05),p-Akt/Akt比值升高(P<0.05)。与模 型组比较,苦杏仁苷中、高剂量组及西地那非组胎鼠肺小动脉 MT%、MA%均降低(均P<0.05);苦杏仁苷中、高剂量组 胎仔肺组织 VEGF、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平下调(均 P<0.05),p-Akt/Akt比值降低(P<0.05)。结论 产前给 予苦杏仁苷可能通过抑制 PI3K/Akt信号通路激活从而改善 CDH 胎鼠肺血管重构。     

鍉针点按法对缺血性卒中后大鼠大脑皮层脑源性神经生长因子的影响

目的 观察鍉针点按干预方法对脑源性神经生长因子(BDNF)在缺血性卒中后大鼠脑组织中表达的影响.方法 随机将24只SD大鼠分为假手术、模型和治疗组,各8只.造模后假手术组和模型组正常抓取,不给于其他治疗,治疗组给予顶颞前斜线鍉针点按刺激.2周后,采用Zealonga评分,TTC和HE染色,Western blot和Q-PCR检测脑组织中BDNF蛋白和mRNA的表达.结果 假手术和治疗组神经功能评分、脑梗死面积明显小于模型组(P<0.05),BDNF蛋白和mRNA含量显著高于模型组(P<0.05).结论 鍉针点按法能改善缺血性卒中模型大鼠的神经功能,其机制可能与上调BDNF在模型大鼠大脑皮层中的表达有关.     

非肿块型乳腺癌的 MRI 表现与 HER-2表达的相关性研究

目的：探讨非肿块型乳腺癌的 MRI 表现与人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达的相关性。方法收集经病理证实的乳腺癌74例,术前 MRI 动态增强表现为非肿块样强化。使用免疫组化染色测定 HER-2的表达情况;应用χ2检验、Fisher 确切概率法及 Spearman 秩相关分析病灶的形态学特征、动态增强参数及表观扩散系数(ADC)值与 HER-2表达的相关性。结果肿瘤大小与 HER-2阳性表达呈正相关(r=0.341,P=0.003);ADC 值与 HER-2阳性表达呈正相关(r=0.317,P =0.006);峰值时间与 HER-2阳性表达呈负相关(r=-0.244,P=0.036);而病灶分布特征、内在强化方式及时间-信号强度曲线类型与 HER-2表达均无明显相关性(P 值均>0.05)。结论肿瘤大小、峰值时间及 ADC 值与 HER-2的表达有一定的相关性,可间接为非肿块型乳腺癌的临床治疗方案选择及预后评估提供参考依据。     

能谱CT定量参数鉴别诊断原发性胃淋巴瘤和胃癌

目的 探讨能谱CT（GSI）定量参数鉴别诊断原发性胃淋巴瘤（PGL）和胃癌（GC）的价值。方法 收集PGL患者16例（PGL组）、GC患者24例（GC组）,行平扫和GSI双期增强扫描。测量两组肿瘤病灶的单能量CT值、碘（水）基物质浓度和有效原子序数（Z_eff）,计算标化碘浓度（NIC）、能谱曲线斜率（λ_HU）、标化原子序数（Z_eff-c）。采用独立样本t检验对各定量参数进行比较分析,运用ROC曲线评估其诊断效能。结果 PGL组增强双期40~90 keV图像λ_HU均低于GC组（t=2.90、3.69,P=0.008、0.001）。PGL组动脉期40 keV、静脉期40~120 keV单能量CT值均低于GC组（P均<0.05）;PGL组70 keV增强双期NIC、动脉期标化水浓度均低于GC组,PGL组静脉期Z_eff-c高于GC组（P均<0.05）;静脉期70 keV单能量图像以λ_HU=2.63 mg/cm³为阈值鉴别诊断PGL和PC的敏感度和特异度分别为62.5%和100%。结论 GSI定量参数对PGL和GC的鉴别诊断有一定实用价值。     

食管癌组织中Cyr61的表达及临床意义

目的 探讨人食管癌组织中cyr61 mRNA、蛋白表达及其与临床参数的关系.方法 采用实时荧光定量PCR和免疫组化染色法对186例食管癌患者的食管癌组织和癌旁正常食管组织中Cyx61 mRNA 蛋白表达水平进行测定.结果 食管癌组织中cyr61 mRNA、蛋白表达水平均显著高于配对的癌旁正常食管组织(P均=0.000).Cyr61 mBNA表达水平与食管癌患者淋巴结转移、浸润深度、肿瘤大小、病理分级有关(P<0.01),Cyr61蛋白表达水平与患者吸烟及肿瘤淋巴转移、家族史、浸润深度、肿瘤大小和病理分级有关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,淋巴结转移、肿瘤大小、浸润深度均是Cyr61 mRNA和蛋白表达的危险因素(P<0.05).结论 Cyr61 mRNA在食管癌发展过程中起重要作用,其表达的蛋白产物可能作为临床评估治疗的重要靶蛋白.     

骨髓移植早期感染的综合防治

对12例骨髓移植患者采用层流室隔离、无菌护理、肠道净化、移植激活骨髓并联用IL-2和G-CSF等防治感染措施。结果表明：层流室空气细菌数接近零，但要完全消除体表细菌特别是鼻咽部G＋菌十分困难。白细胞下降时间延迟，粒缺期明显缩短。仍发生3例早期和2例可疑的感染，多为呼吸道G＋菌感染，但程度轻，预后好。光霉菌、病毒感染。综合防治骨髓移植早期感染效果满意。     

多层螺旋CT血管造影在肝癌与肝内静脉血管的相关性及诊断价值的研究

目的:探讨多层螺旋CT血管造影技术(MSCTA)对肝癌(HCC)与肝静脉和门静脉的相关性,及对HCC的诊断和鉴别诊断价值。方法:对病理证实或临床及实验室检查确诊、未经治疗的HCC患者120例进行全肝螺旋CT平扫及静脉期增强扫描,通过图像工作站获得静脉期CT血管造影图像,观察肿瘤与静脉血管的关系。结果:120例HCC中5例(4.2%)病灶与门静脉相关、2例(1.7%)病灶与肝静脉相关、113例(94.1%)病灶与门静脉及肝静脉双重相关,后者构成比最大。结论:绝大多数HCC病灶与门静脉及肝静脉具有双重相关性;此特征对HCC与肝局灶性结节增生的鉴别诊断具有重要价值,对HCC定性诊断及HCC与其他类型富血供肿物的鉴别诊断价值尚不明确。