以百白破为基础的联合疫苗研究进展

白喉、破伤风、百日咳三联疫苗(DTP)自50年代应用以来,这些病的发病率和死亡率明显下降.我国自使用DTP以来,百日咳发病率由高峰年1973年的251/1。万下降到1988年的2.95/10万,白喉发病率由高峰年1960年的23/10万下降到1988年的0.02/10万。     

生脉注射液联合西药治疗病毒性心肌炎52例疗效观察及对血清cTnI水平影响

[目的]观察生脉注射液联合西医治疗病毒性心肌炎(VMC)疗效及其对血清肌钙蛋白I((cTnI)水平的影响。[方法]对52例住院患者使用生脉注射液配合西药抗病毒、营养心肌等常规治疗,并检测治疗前后血清cTnI水平变化,15d进行疗效判定。[结果]显效31例,有效16例,无效5例,总有效率90.38%;血清cTnI由治疗前为18.17±6.42μg/L下降为3.59±0.94μg/L(P<0.05)。[结论]生脉注射液配合西药抗病毒、营养心肌等常规治疗VMC疗效满意,血清cTnI水平变化可反映VMC心肌损伤程度,是是目前临床无创检测诊断VMC的可靠手段。     

东莞市某片区卫技人员传染病疫情应急处置技能与培训需求调查

目的 了解东莞市某片区卫生技术人员对传染病疫情的个人应急处置技能掌握程度及培训需求。
方法 基于所调查片区现有的传染病疫情处置装备配置, 结合问卷调查, 分析东莞市某片区传染病疫情应急处置卫生技术人员培训、操作技能、演练经历和报告书写现状, 及其理论学习与技能培训需求。
结果 该片区157名传染病疫情处置相关卫生技术人员全部纳入调查范围。卫生技术人员职称以初级职称为主, 占84.07%;年龄以中青年为主, 25~34岁占92.35%;学历以大学本科为主, 占91.08%。超过50%的工作人员能熟练掌握操作呼吸防护器、防护手套、脚部防护等应急装备; 但只有36.94%的人能熟练使用防护服; 超过50%的人员未掌握人血样本采集的技能; 60.51%的受访者不熟悉疫情报告书写; 80.89%的受访者有去上级机构进行培训的需求。
结论 该片区卫生技术人员配置和传染病疫情应急处置技能有待提高, 今后需着重加强个人应急处置技能的培训及实践。
     

心宁煎剂治疗充血性心力衰竭50例临床研究

目的:评价心宁煎剂治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将充血性心力衰竭病人按入院先后随机分为治疗组50例,对照组50例。两组性别、年龄、病情无明显差异(P>0.05)。两组病人均给予同样的基础治疗,如卧床休息、低盐饮食、吸氧、口服血管紧张素转化酶抑制剂(ACEl)、利尿剂等。在此基础上治疗组加用心宁煎剂100ml,每日3次口服,对照组给予地高辛、硝普钠、多巴酚丁胺、米力农等,治疗4周。结果:治疗组总有效率为94％,对照组总有效率为90％。治疗组无死亡病例,对照组死亡2例。治疗前后比较,两组心功能均显著改善(P<0.01),治疗4周后治疗组较对照组心功能改善更为显著(P<0.05)。两组治疗前后左室短轴缩短率(△D％)与二尖瓣一室间隔间距(EPSS)均有显著改善(P<0.01),治疗4周后治疗组较对照组△D％与EPSS改善更为显著(P<0.05)。按照明尼苏达生活质量调查表比较治疗前后两组明尼苏达生活质量调查积分,结果显示,治疗后两组生活质量均有显著提高,但治疗组生活质量改善更明显(P<0.05)。心肾阳衰是心力衰竭较重阶段的表现特点。心宁煎剂即是根据本病的病机组方。本研究显示心宁煎剂能够调整心肾功能,调节肺、脾、肾三脏之间的平衡,从而改善心肌代谢,增强心脏功能,取得较好的临床疗效。     

痹症治验

痹症属于现代医学类风湿性关节炎。是一种慢性、系统性、炎性疾患，病因不明，主要特征是关节受累，常导致进行性关节破坏、畸形，最终造成不同程度的功能障碍，因其病程长，难治愈等特点，笔者临床上运用中药、心理、体育等综合治疗方法，不同程度的缓解了患者的疼痛，减少了应用西药的副作用。现介绍如下：     

用单克隆抗体对日本脑炎病毒进行抗原分析

作者用P3X63Ag8.653小鼠骨髓瘤细胞和用日本脑炎(JE)病毒Nakayama-RFVL株免疫BALB/c小鼠获得的脾细胞进行融合,获得26个产生抗本株病毒的血凝抑制(HI)抗体的杂交瘤细胞系。对这26个克隆细胞产生的抗体的免疫球蛋白类型和免疫学性质进行比较分析,证明其中4个属于IgM,是JE种特异性抗体;21个属于IgG,是JE种、亚群或属特异性抗体;1个属于IgA,是JE亚群特异性抗体。用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳证实IgG是清晰的单一的带,与小鼠IgG的位置一致。杂交瘤细胞染色体数目的平均范围在86.6～95.4。为了明确这26个单克隆抗体的免疫学特征,把每一个杂交瘤产生的腹水分别和6种     

广州市3岁及以下儿童监护人肠道病毒71型认知及其灭活疫苗自费接种意愿调查

目的 了解广州市3岁及以下儿童监护人肠道病毒71型（EV71）认知情况及EV71灭活疫苗自费接种意愿、原因及影响因素,为制定EV71灭活疫苗接种策略提供数据参考。方法 采用分层多阶段整群抽样方法,根据广州市2011-2015年全市12个行政区手足口病年均发病水平（按高、中、低划分）,随机抽取广州市3个区6家预防接种门诊作为调查点,采用2检验和非条件logistic回归方法对EV71灭活疫苗自愿接种意愿影响因素进行分析。结果 本次共调查946名监护人,有效调查903人。本次调查中21.15%（191/903）的监护人听说过EV71,10.08%（91/903）的监护人知道EV71会引起多种疾病;12.18%（110/903）的监护人听说过EV71灭活疫苗。自费接种EV71灭活疫苗意愿率为76.19%（688/903）。多因素分析结果显示,非父母身份的监护人（OR=6.87）、听说过手足口病者（OR=4.41）、听说过EV71灭活疫苗者（OR=2.44）自费接种疫苗的意 愿率较高。结论 广州市3岁及以下儿童监护人EV71灭活疫苗自费接种意愿率较高,但存在错误认知;监护人对手足口病及EV71灭活疫苗的认知会影响接种意愿;身份为父母的接种意愿较非父母身份的接种意愿低;前一阶段的非法经营疫苗系列案件对本次的意愿调查有一定影响。建议加强手足口病及EV71灭活疫苗的大众宣传,尤其是针对儿童家长要进行精准宣传,并做好疫苗在疾病防控方面的正面宣传。     

百白破-乙型肝炎四联疫苗的实验研究

为研制重组酵母乙型肝炎（乙肝，ＹＨＢ）、白喉（Ｄ）、破伤风（Ｔ）、无细胞百日咳（ａＰ）四联疫苗（ＤＴａＰ－ＹＨＢ），我们对佐剂吸附方法，不同含量Ｄ．Ｔ．ａＰ抗原的配比，ＤＴａＰ－ＹＨＢ四联疫苗中各成份抗原与其相应单价抗原的免疫原性进行了比较。结果显示：以乙肝疫苗所使用的佐剂吸附Ｄ．Ｔ．ａＰ抗原比较理想，不同含量Ｄ、ＴａＰ抗原效力试验检测结果差别不大，四联疫苗中各成份抗原与其相应用价苗免疫原性未见干扰现象，表明ＤＴａＰ－ＹＨＢ四联疫苗各抗原间有良好的相容性。     

DTP—HB联合疫苗研究

本文论述当今世界百白破－乙型肝炎四联疫苗的研究情况。     

茂名市一起中学流感暴发的调查分析

目的分析茂名市一起中学聚集性流感暴发的流行病学资料,评价控制效果。方法采用流行病学调查方法和流感诊断标准及处理原则进行调查和处理。结果2012年3月13—23日,茂名市发生一起学校流感暴发疫情,涉及初一、二年级学生,共计51人发病,罹患率3％,其中男生30人,女生21人,发病多集中在初一年级,患者均得到有效治愈,疫情迅速得到有效控制,用RT-PCR法从8例患者的咽拭子标本中检出5例B型流感病毒阳性。结论这是一起由B型流感病毒引起暴发的疫情,其传染源源自于当地,男女间发病率无差异,住宿生和走读生间发病率无差异。