2型糖尿病患者血管新生相关因子水平的变化

测定80例2型糖尿病患者和40名对照组人CXC趋化因子配体16、碱性成纤维细胞生长因子、血小板源性内皮细胞生长因子水平和内皮祖细胞数量,结果显示2型糖尿病患者存在血管新生障碍,高龄、HbA1c升高者及合并血管病变患者更为明显.     

老年急性冠脉综合征患者CXCL16与血管新生的关系

目的探讨老年急性冠脉综合症(ACS)患者血清可溶性CXCL16与血管新生的关系。方法选择ACS的老年人60例(ACS组),年龄61～83岁,平均年龄(71±7)岁,选择年龄、性别等情况相近的稳定性心绞痛(SAP)患者20例作为SAP组。检测血清CXCL16、血管内皮生长因子(VEGF)、外周血内皮祖细胞(EPCs)。结果与SAP组相比ACS组血清CXCL16(Z=3.287,P=0.001)、VEGF(Z=2.353,P=0.019)水平增高,2组EPCs比较差异无统计学意义(Z=0.449,P=0.653)。ACS组和SAP组患者的CX-CL16与VEGF均相关(r=0.351,P=0.028和r=0.422,P=0.026)。ACS组CXCL16和EPCs无相关性(r=0.179,P=0.184),而SAP组两者相关(r=0.374,P=0.030)。结论可溶性CXCL16增高可能与血管新生能力下降有关,CXCL16和VEGF增高,EPCs减少可能与老年人心血管风险增加有关。     

健康管理降低老年高血压患者心血管事件风险的研究

目的研究健康管理对老年高血压患者心血管事件风险的影响。方法患有高血压病的老年人182例,随机分为对照组（n=61）、药物治疗组（n=61）和健康管理组（n=60）,于入组当时和研究结束后分别测量血压、baPWV（肱一踝脉搏波速度）、血脂、血糖等指标,并进行健康问卷。对照组在就诊时按照指南原则用药并按需给予健康指导;药物治疗组由专人监督用药,并定期随诊调整药物治疗方案;健康管理组由专人制定全面的健康管理计划,并监督实施。随访中记录心血管事件的发生情况和其他健康事件。结果三组基线数据无统计学差异。平均随访时间（21．3±7．2）个月。健康管理组的收缩压（t=3．915,P=0．000）、脉压（t=3．966,P=0．000）、baPWV（t=3．093,P=0．002）改善优于对照组,收缩压的改善优于药物治疗组（t=2．008,P=0．046）。健康管理组的患者累积生存率为96．7％,高于对照组的83．6％（χ2=5．921,P=0．015）,与药物治疗组的93．3％近似（χ2=2．821,P=0．091）。单变量Cox比例风险模型收缩压下降、舒张压减小、脉压缩小、baPWV减小是保护因素,具有统计学意义;经年龄、性别等因素校正后收缩压变化量的（RR=0．75,P〈0．05）。结论健康管理可以减少老年高血压患者心血管事件的发生,效果优于单纯药物治疗。     

2型糖尿病患者外周血内皮祖细胞数量变化及机制探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者内皮祖细胞(EPCs)的数量变化,为进一步防治T2DM患者的血管系统并发症提供依据.方法:110例患者,将其分为无糖尿病组及糖尿病组,并将糖尿病组按糖化血红蛋白水平再次分组.对入选者取清晨空腹静脉血测定EPCs数量、糖化血红蛋白(HbA1c)、人基质细胞衍生因子1 α(SDF-1α)、活性氧(ROS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS),对其进行比较.结果:糖尿病组与无糖尿病组相比,EPCs数量、SDF-1α水平下降,ROS水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05);eNOS总量在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).在糖尿病组内,HbA1c＞7％组与≤7％组间EPCs数量下降,ROS水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:T2DM患者外周血EPCs数量减少,高血糖环境引起内皮细胞ROS大量生成是EPCs数量减少的可能机制之一.     

综合治疗对老年代谢综合征的干预效果

代谢综合征(MS)以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病,其主要危害是引发糖尿病和心脑血管疾病[1].随着社会的发展和人们生活方式的改变,MS从1999年命名至今,发病率逐年升高,严重影响人们的生活质量甚至危及生命.     

肱踝脉搏波速度对老年男性急性冠状动脉综合征后再发心血管事件的预测价值

Objective To explore whether brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) can be used as a predictor of recurrent cardiovascular events in elderly male patients with acute coronary syndrome (ACS). Methods The baPWV and biochemical indicators were measured in 118 elderly men with ACS, aged 61-92 years (mean age 76.6±6.7 years). During the follow-up period (617±297 days), all cardiovascular events (unstable angina, heart failure, cardiac death and stroke, etc.)were recorded. Results The baPWV was (17.48±3.54)m/s in non-event group(n=90),(21.91±4.86) m/s in event group and (24.48±4.39) m/s in major endpoint event group, respectively (both P＜0. 05). There were 30 cardiovascular events that occurred in 28 patients, including 12 major endpoint events. The receiver operating characteristic curve demonstrated that the cut-off point of baPWV for predicting a cardiovascular event was 19.51 m/s and that for predicting a major endpoint event was 20.52m/s. The multivariate Cox proportional hazards model demonstrated that the above cut-off points had significantly relative risk for cardiovascular event: 1.37(95% CI: 1.16-1.63)and for major event:1.71(95% CI: 1.23-2.36). Conclusions The baPWV can be used as a predictor of recurrent cardiovascular events in elderly men with ACS.     

中老年血尿酸水平与代谢综合征的相关性研究

2007年至2008年在我院进行健康体检者中，随机选取50岁以上近2年无吸烟史、不饮酒或偶尔饮酒（1—2次／月），并剔除其中严重心脑血管疾病者、已诊断为糖尿病并治疗者、高血压应用利尿剂治疗者、近3月服用降脂药者以及肝、肾功能异常者，共911例。资料分析显示，男性高尿酸血症的患病率为20．56％（140／681），女性为22．17％（51／230），代谢综合征（按修订的NCEP标准）的患病率分别为35．83％（244／681）和32．17％（74／230）。血尿酸水平与腰围（r=0．331）、收缩压（r=0．219）、舒张压（r=0．208）、甘油三酯（r=0．181）呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（r=-0．375）呈负相关。随着代谢异常项目的增加，血尿酸水平显著升高。logistic回归分析显示随着血尿酸浓度的升高，代谢综合征的患病危险也在升高。     

CXCL16对小鼠Matrigel种植体内促血管新生的作用

目的:观察CXCL16诱导Matrigel种植体内血管生成的作用,为完善CXCL16的血管新生作用提供理论依据。方法:采取小鼠腹壁Matrigel种植体的方法进行体内血管生成实验,实验组为Matrigel与CXCL16(1 nmol/L)混合后植入C57BL/6小鼠腹壁正中皮下,对照组仅将Matrigel植入,3周后取出,观察两组形态学变化和种植体内血红蛋白含量的变化。结果:与对照组相比,CXCL16实验组可诱导种植体内大量红细胞浸润和管腔样结构的形成,血红蛋白含量明显高于对照组。结论:CXCL16具有促血管新生的作用。     

健康管理对非住院高血压患者的治疗价值

目的探讨健康管理对非住院高血压患者的治疗效果。方法2010年1月至2011年1月在我中心就诊的非住院高血压患者319例,按就诊顺序分为对照组（n=160）和健康管理组（n=159）,于入组当时和研究结束后分别测量血压、身高、体重、血脂、空腹血糖、体质指数（BMI）等指标,并进行健康问卷调查。对照组由专人监督用药,并定期随诊调整药物治疗方案;健康管理组除执行对照组药物干预方案外,制定全面的健康管理计划,进行生活方式干预。随访12个月,比较两组血压、BMI、血脂、空腹血糖、生活方式等指标,分析健康管理措施的效果。结果两组基线数据差异无统计学差异,具有可比性。干预后健康管理组收缩压、舒张压下降均比对照组更为明显,差异有统计学意义（t=2．701、2．306,P〈0．05）;健康管理组BMI及总胆固醇水平与对照组比较均有改善,差异有统计学意义（t=2．111、2．227,P〈0．05）;但干预后三酰甘油、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平健康管理组与对照组相比,差异无统计学意义（t=1．460、0．374、1．586、0．226,P〉0．05）。干预后两组患者在吸烟比例方面差异无统计学意义（X2=2．787,P〉0．05）,健康管理组患者能够较多的坚持运动、改善饮食结构,对治疗的依从性较高,观察结束时健康管理组的健康满意度也较高,差异均有统计学意义（X2=59．459、52．018、6．321、5．392,P〈0．05）。结论健康管理可以改善非住院高血压患者的临床指标及生活方式,效果优于单纯药物治疗。