乳胶凝集试验快速诊断轮状病毒的临床应用

目的:简述轮状病毒快速诊断法的临床应用。方法:用轮状病毒的快速鉴定试剂盒对153例1岁~7岁患儿的大便标本,做玻片法乳胶凝集试验,成功进行了轮状病毒致小儿腹泻、胃肠炎的快速诊断。结果:轮状病毒致小儿腹泻的阳性检出率为46.25%(37/80),致小儿胃肠炎的阳性检出率为38.36%(28/73),总阳性率为42.48%(65/153),皆于2min内出结果,阳性结果中无发现交叉反应,亦符合临床诊断。结论:该快速诊断法具有操作简便、快速、准确、特异性强、阳性率高等特点,可以在基层和农村医疗单位推广应用,它为治疗轮状病毒致腹泻、胃肠炎的患儿提供了及时准确的客观依据。     

β受体阻滞剂局部外用治疗婴幼儿血管瘤的meta分析

目的探讨β受体阻滞剂局部外用对婴幼儿血管瘤的疗效及安全性的研究现状,为临床提供循证医学依据及参考。方法在中英文数据库中检索截至2014年6月的所有关于β受体阻滞剂局部外用治疗婴幼儿血管瘤的文献进行Meta分析。结果利用上述检索策略共检出76篇相关文献,最终纳入文献8篇。(1)β受体阻滞剂局部外用治疗组效果高于安慰剂生臣/观察组,差异有显著性(P0.00001)。(2)β受体阻滞剂局部外用组疗效和口服普萘洛尔组疗效差异无显著性(P=0.41)。(3)β受体阻滞剂局部外用组全身不良反应少于口服普萘洛尔组,差异有显著性(P=0.002)。结论β受体阻滞剂局部外用疗效和口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤无显著差异,全身不艮反应相对更少。     

肠液回输治疗新生儿肠造瘘术后短肠综合征

目的总结利用肠液回输治疗新生儿肠造瘘术后功能性短肠综合征的临床疗效与经验。方法回顾性分析本院自2013年1月至2017年12月行肠液回输治疗的新生儿肠造瘘术后患儿临床资料,分析其一般资料、手术情况、肠液回输情况以及治疗恢复情况。结果共14例新生儿肠造瘘术后患儿接受肠液回输治疗,平均出生胎龄为(33.4±2.8)周,出生体重为(2 129±501)g。近端造口与Treitz韧带之间平均距离为(39.6±10.3)cm,远端造口与回盲部之间平均距离为(45.0±18.1)cm,平均造瘘液量为(65.4±9.2)m L·kg~(-1)·d~(-1),肠液回输治疗平均时间为(29.1±9.2)d,回输期间平均体重增长(26.6±6.4)g/d,肠造瘘术后(47.0±14.6)d关瘘。通过肠液回输,全组患儿静脉营养减少或完全由肠内营养代替,未出现与回输肠液直接相关的并发症。结论肠液回输操作安全可行,可减少肠造瘘术后功能性短肠综合征患儿肠外营养,改善患儿关瘘前营养状态。     

新诊断2型糖尿病病人发生微量白蛋白尿的危险因素探讨

【目的】探讨新诊断2型糖尿病病人发生微量白蛋白尿的危险因素。[方法]64例新诊断2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组GNA）,微量白蛋白尿组（MA）,分别检测两组的年龄、血压、血脂、尿酸、身高、体重、腰围（WC）、臀围（HC）,并比较两组之间的差异,再以微量白蛋白尿为因变量对上述因素进行逐步回归分析。【结果】两组患者WC（t=-2．068,P=0．043）,sBP（t=-3．741,P=0．000）,DBP（t=-2．968,P=0．004）,PP（t=-2．433,P=0．018）有显著性意义,而年龄、BMI、WHR、CHOL、TG、HDL、LDL、UA等差异均无显著性。MA组的腰围、收缩压明显高于NA组,有统计学意义（P〈0．05）。【结论】中心性肥胖及长期收缩压升高是新诊断2型糖尿病病人微量白蛋白尿发生的主要危险因素。     

先天性脐膨出:产前MRI表现与出生后闭合方式

目的 观察先天性脐膨出(CO)胎儿MRI表现与出生后闭合方式的关系。方法 回顾性分析10例CO,根据出生后治疗方案分为一期组(n=5,一期手术缝合)及保守组(n=5,囊膜悬吊保守治疗);基于胎儿MRI测量腹壁缺损直径(DD)、膨出物体积(OV)及脏腹失调比(OV/APV),以Bland-Altman图评价观察者间测量结果的一致性,比较组间基本资料及MRI指标差异。结果 2组患儿接受MR检查时胎龄、出生胎龄及体质量差异均无统计学意义(P均>0.05);保守组出生后初次住院时间长于一期组(P<0.05)。10例CO胎儿MRI均见腹内结构由腹壁缺损处向外膨出,其内可含多种结构,脐带由此插入。胎儿期MRI显示,一期组5例中,肝脏及肠管膨出各3例,胃及胆囊膨出各1例;保守组5例均见肝脏膨出,4例肠管膨出,胃及胆囊膨出各3例,脾脏膨出2例。Bland-Altman图示基于胎儿MRI测量DD、OV及OV/APV结果的观察者间一致性较好,一期组OV/APV小于保守组(P<0.05),而组间DD及OV差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 CO胎儿MRI表现为腹内结构由腹壁缺损...     

维奥欣治疗慢性甲亢性肌病21例小结

目的:探讨维奥欣治疗慢性甲亢性肌病的临床疗效。方法:对21例病人在常规治疗同时加用维奥欣,并与常规治疗的24例病人进行比较。结果:维奥欣组21例治疗8周后病人尿肌酸浓度由治疗前(1327±350)μmol/24h降至(492±121)μmol/24h,下降幅度与常规组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),肌力恢复程度与常规治疗组相比好转显著(P<0.01)。结论:联合维奥欣治疗慢性甲亢性肌病较常规方法更有效。     

先天性食管闭锁的临床特征及预后影响因素分析

目的探讨先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia, CEA)的临床特征以及预后影响因素, 为CEA的临床诊断、治疗决策以及预后评估提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月广东省妇幼保健院新生儿外科收治的285例CEA患儿临床资料, 其中男176例, 女109例;早产64例;出生体重(2 740±506)g;195例伴发畸形。按Gross分型:Ⅰ型13例、Ⅱ型2例、Ⅲ型264例、Ⅳ型2例、Ⅴ型4例。总结分析患儿一般资料、治疗效果以及并发症情况。结果 34例因早产、低出生体重或伴发畸形而放弃治疗。251例行手术治疗, 其中241例(96.02%)存活(存活组), 10例(3.98%)死亡(死亡组)。死亡组与存活组在性别分布及伴发畸形情况(先天性心脏病、直肠肛门畸形、其他消化道畸形、消化道穿孔)上比较, 差异无统计学意义(P>0.05);而两组早产、极低出生体重(<1 500 g)占比差异有统计学意义(P<0.05)。手术后并发症包括吻合口漏40例(40/251)、吻合口狭窄62例(62/251)、食管气管瘘8例(8/251...     

普萘洛尔和美托洛尔体外调控小鼠血管瘤细胞增殖及凋亡作用的初步比较

目的通过比较非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔和选择性β_1受体阻滞剂美托洛尔对小鼠血管瘤(EOMA细胞)细胞体外增殖及凋亡的调控作用,初步探讨普萘洛尔对小鼠血管瘤的治疗作用及可能机制,为临床应用β受体阻滞剂治疗婴幼儿血管瘤提供参考。方法体外培养EOMA细胞,取对数生长期EOMA细胞,随机分为药物组和对照组,用不同浓度普萘洛尔和关托洛尔作用:EOMA细胞,分别干预24h。通过连续光谱多功能酶标仪在570nm和630nm波长处测定以上质量浓度下光吸收值。应用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞存活率、吖啶橙染色检测细胞凋亡情况,观察普萘洛尔和美托洛尔对EOMA细胞体外增殖和凋亡的影响。结果随着两种药物浓度逐渐升高,细胞存活率逐渐下降;两种药物在相同浓度时对EOMA细胞存活率的影响差异具有显著性,普萘洛尔组细胞存活率低于关托洛尔组。两种药物作用24h后,EOMA细胞凋亡数量与药物浓度呈正比;在药物浓度≥50μmol/L时,普萘洛尔组EOMA细胞凋亡数量高于美托洛尔组,差异有显著性(P0.05)。美托洛尔作用24h后,不同浓度组对EOMA细胞体外增殖的抑制作用明显低于相同浓度普萘洛尔,无明显诱导细胞凋亡作用(P0.05)。结论与非选择性β肾上腺素受体阻滞剂普萘洛尔相比,选择性β_1肾上腺素受体阻滞药物关托洛尔并不能有效抑制小鼠血管瘤内皮细胞(EOMA细胞)体外增殖及诱导其凋亡。β肾上腺素受体阻滞剂类药物治疗血管瘤的具体机制尚有待进一步的研究。     

婴幼儿血管瘤瘤体颜色变化量化的初步探讨

目的对婴幼儿血管瘤瘤体颜色变化尝试进行量化研究。方法利用Adobe Photoshop 6.0软件,在RGB色彩模式下检测"Image-Histogram-(R、G、B、L)"色泽值:红(Red,R)、绿(Green,G)、蓝(Blue,B)、亮度(Luminosity,L),测量口服普萘洛尔前后不同时期瘤体颜色和周围正常皮肤颜变化,进行比较。结果本研究共纳入27例患儿,瘤体共32处;服药前瘤体各颜色比值为R:0.87±0.09、G:0.49±0.14、B:0.56±0.14、L:0.65±0.10;停药时:R:0.96±0.08、G:0.79±0.15、B:0.82±0.12、L:0.86±0.11;与服药前相比,停药时瘤体各颜色比值R、G、B、L均显著增高,差异有统计学意义,P0.01,比值较治疗前均接近1,瘤体颜色值与服药前相比趋于与周围正常皮肤一致。结论Photoshop测量IH瘤体颜色的方法在IH瘤体颜色变化量化研究中具有潜在的应用价值。     

口服普萘洛尔对婴幼儿血管瘤患儿血糖影响的初步研究

目的探讨口服普萘洛尔治疗血管瘤患儿血糖的变化情况。方法我院2013年1月-{2014年12月69例婴幼儿血管瘤患儿,口服普萘洛尔治疗,将普萘洛尔均分为3份在三餐餐后短时间内服用,服药1h后监测血糖,梯度加量,连续监测3d,直至2mg/(kg·d)的维持剂量。结果服药前,所有患儿血糖在正常范围。服用不同剂量的普萘洛尔对血糖无明显影响。1例患儿服药第2d血糖下降至3.8 mmol/L,低血糖发生率为1.4%。结论通过连续性监测,口服普萘洛尔治疗的血管瘤患儿血糖未发现有显著性差异的变化,初步提示我们的临床用法相对安全,但仍需进一步深入研究。