TUNEL法探讨以“肝脾”为核心对高催乳激素血症模型大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响

目的:运用TUNEL法探讨以"肝脾"为核心对高催乳激素血症(Hyperprolactinemia,HPRL)模型大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响。方法:将SD成熟雌性大鼠,随机分为空白对照组、模型组、溴隐亭组、中药高、中、低剂量组。除空白对照组外,其余组用甲氧氯普胺腹腔注射制作HPRL大鼠模型,各组完成相应30天灌胃治疗后,处死开腹取卵巢,运用TUNEL法检测凋亡阳性细胞数。结果:中药高剂量组能显著降低凋亡小体(P0.01),各剂量组呈量效关系;颗粒细胞生长量多、排列整齐、形态规则;中剂量组次之;低剂量组较差;结论:逍遥散加减方可降低凋亡小体的表达,改善卵巢颗粒细胞的形态,减少颗粒细胞凋亡。     

身材矮小儿童睡眠饮食和行为问题的病例对照研究

目的 分析身材矮小儿童睡眠、饮食及行为问题,为矮小症的预防与早期干预提供科学依据。方法 选取2017年9月—2018年9月西安交通大学第二附属医院儿科门诊的110例矮小儿童及正常对照组110例,对受试儿童家长进行问卷调查。 结果 生长激素缺乏症62例(56.4%),特发性矮身材48例(43.60%)。矮小男童49人(44.5%),女童61人(55.5%),平均年龄(7.53±2.26)岁。对照组男49人(44.5%),女61人(55.5%),平均年龄(7.33±2.19)岁。两组年龄性别差异无统计学意义(P>0.05),出生体重,目前身高体重及父母身高差异均有统计学意义(P<0.05);饮食行为比较过饱响应、进食缓慢、食物喜好、情绪性饮食减少差异均有统计学意义(P<0.05);睡眠层面比较就寝习惯、入睡潜伏期、睡眠持续时间、睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠、白天困倦矮小儿童均高于对照组(P<0.05)。行为分析4～5岁矮小组儿童“抑郁”、“体诉”、“社交退缩”、“分裂样”、“攻击”因子得分显著高于对照组(P<0.05);6～11岁“抑郁”、“体诉”、“社交退缩”“多动”、“分裂样”、“攻击”、“违纪”因子得分显著高于对照组(P<0.05)。 结论 饮食、睡眠及行为问题与儿童生长发育密切相关,是身材矮小症的重要影响因素。     

脐带帆状附着MRI表现及其临床意义

目的 观察脐带帆状附着（VCI）的MRI表现及其临床意义。方法 回顾性分析24例经病理证实的VCI的MRI表现。结果 24例VCI患者MRI均表现为呈条状流空信号的脐血管附着于低信号胎膜,血管沿胎膜走行延伸至稍高信号胎盘,其中17例胎膜下血管于脐带附着区发出分支,7例胎膜下血管于胎膜下走行一段距离后发出分支。7例合并边缘性前置胎盘,3例合并中央性前置胎盘。7例合并血管前置,MRI表现为沿胎膜走行的呈条状流空信号的血管位于胎先露下方、宫颈内口上方及其周围。结论 VCI的MRI表现具有一定特征性;MRI能较好地显示胎盘、脐带、宫颈内口及其周围结构。     

多囊卵巢综合征代谢特点及治疗观察

目的观察多囊卵巢综合征（PCOS）代谢特征及不同治疗的疗效。方法对77例患者按体质指数（BMI）分为肥胖型和非肥胖型，分别进行体检，测定性激素和糖脂代谢情况；按治疗方法不同分2组，A组（38例）单用二甲双胍，B组（39例）给予二甲双胍＋氟他胺治疗3月，观察治疗前后人体学测量、性激素及糖脂代谢变化。结果（1）肥胖型与非肥胖型比较腰臀比（WHR）、收缩压、舒张压、OGTFl20min血糖、0min及120min胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）、HDL、黄体生成素（LH）、LH／卵泡刺激素（FSH）差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。（2）治疗3个月以后，2组治疗前后BMI、LH／FSH、总睾酮（TT）、TG、HDL、LDL、HOMA-IR水平变化差异均有统计学意义，但B组治疗前与治疗后差异有统计学意义（P〈0、05，P〈0．01）。结论肥胖型PCOS存在更严重的内分泌代谢紊乱；二甲双胍能改善这种紊乱，加用氟他胺更利于多毛症的改善。     

静脉留置针在临床应用中的护理体会

静脉留置针临床上又称套管针,其作为头皮针的换代产品,近年来已成为临床上用来静脉输液的主要工具之一,静脉留置针不但可以进行静脉输液及输血,也可作为动、静脉采血用。其操作既简单又安全方便,其套管不但柔软,有韧性,而且还具有留置时间长的优点,     

逍遥散加减干预高催乳激素血症模型动物促卵泡刺激素受体的表达及意义

目的探讨逍遥散加减对高催乳激素血症(HPRL)模型动物促卵泡刺激素受体(FSHR)基因的表达,以探讨其对生殖轴的影响。方法除空白组外,运用甲氧氯普胺腹腔注射制作HPRL大鼠模型。将模型大鼠随机分为模型对照组,溴隐亭组,低、中、高剂量逍遥散组,待各组完成治疗,处死,取股动脉血,采用定量PCR测定实验动物血清FSHR的表达;ELISA法测血清FSH、LH、E_2、P、T的含量。结果高剂量逍遥散组能升高血清FSHR含量,P0.05,FSH、LH有降低趋向,E_2、P有增加趋向,各剂量组呈量效关系;但对T影响不大。结论通过实验研究,逍遥散加减可能通过改善高催乳激素血症模型动物FSHR、性激素水平,从而起到治疗目的。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合胺碘酮治疗心力衰竭伴阵发性房颤的临床效果

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠联合胺碘酮治疗心力衰竭伴阵发性房颤的临床效果。方法 选择2019年1月至2021年5月我院接收的200例心力衰竭伴阵发性房颤患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,各100例。对照组给予胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径小于对照组,心率、左心室射血分数及每搏输出量大于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的相邻窦性R-R间期差值≥50 ms占窦性心律百分比（PNN50）、全部相邻窦性RR间期差值的均方根（rMSSD）、连续5 min节段平均RR间期的标准差（SDANN）、24 h平均RR间期标准差（SDNN）大于对照组,QT离散度（QTd）小于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端脑钠利肽前体（NT-proBNP）水平及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）评分低于对照组（P<0.05）。观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论 沙库巴...     

两种代谢综合征诊断标准在超重／肥胖儿童中应用的比较分析

【目的】比较2005年国际糖尿病联盟（IDF）和Cook等人提出的儿童标准（Cook）两种代谢综合征（MS）工作定义在儿童中应用的价值。【方法】采用随机整群抽样的原则,抽取岳阳市5所小学4133人进行体检,区分正常、超重、肥胖儿童三组。根据自愿的原则,对其中206名小学生（男生114例,女生92例）进行血压、血脂、血糖的测定,分别应用IDF和Cook的MS工作定义诊断MS,并比较MS的患病率及其构成组分临床特点异同。【结果】①各体重组之间的BMI、Wc、He、WHr、SBP、PP具有显著性差异（P〈0．05）,而TG、HDL、FPG在三组之间差异无显著性（P〉0．05）。②IDF及Cook定义诊断出的超重儿童MS患病率分别为14．93％和7．46％;肥胖儿童的MS患病率分别为24．32％和28．38％。③两种定义诊断MS的一致率为92．3％,另有4．37％的MS仅符合IDF定义,3．40％的MS仅符合Cook定义。④无论IDF定义还是Cook定义,判断为MS者的BMI、We、SBP、DBP、TG都显著高于无代谢异常组或1～2项代谢异常组（P〈0．01）,HDL显著低于无代谢异常组或1～2项代谢异常组（P〈0．01）。对IDF和Cook定义的MS组进行两组间比较,各参数组之间差异无显著性（P〉0．05）。【结论】用IDF定义和Cook定义诊断的MS都能较好地反映儿童MS者代谢异常集聚的程度;两种定义具有较好的一致性。     

逍遥散加减对高泌乳素血症模型大鼠中枢多巴胺受体ERK信号转导通路的影响

目的:以疏肝健脾为核心,运用逍遥散加减治疗高泌乳素血症(HPRL)模型大鼠,探讨逍遥散加减对HPRL大鼠模型中枢多巴胺受体细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号转导通路的作用机制。方法:96只SD雌性大鼠,随机分为正常组,模型组,溴隐亭组(0. 001 g·kg~(-1)),逍遥散加减高、中、低剂量组(60,30,15 g·kg~(-1)),多巴胺第一受体(D1R)拮抗剂组(SCH23390组,SCH23390+逍遥散加减中剂量组,SCH23390+溴隐亭组),多巴胺第二受体(D2R)拮抗剂组(氟哌啶醇组,氟哌啶醇组+逍遥散加减中剂量组,氟哌啶醇组+溴隐亭组)。采用垂体移植法制作HPRL大鼠模型,给药30 d后,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠下丘脑癌蛋白Ras,Raf蛋白的表达;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠下丘脑丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)激酶1/2(MEK1/2) mRNA,细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2) mRNA的表达;采用电镜观察卵巢颗粒细胞超微结构。结果:与正常组比较,模型组Ras,Raf蛋白,MEK1/2,ERK1/2 mRNA表达显著降低(P 0. 01);运用SCH23390拮抗DIR后,与模型组比较,SCH23390组Ras,Raf蛋白,MEK1/2,ERK1/2 mRNA表达有升高趋势,运用氟哌啶醇拮抗D2R后,与模型组比较,氟哌啶醇组Ras,Raf蛋白表达有下降趋势,MEK1/2,ERK1/2 mRNA表达显著下降(P 0. 01);运用逍遥散加减治疗后,能显著提高Ras,Raf蛋白,MEK1/2,ERK1/2 mRNA表达(P 0. 01),且逍遥散加减高、中剂量组表达增加最明显(P 0. 01),效果优于溴隐亭组。电镜下模型组卵巢颗粒细胞形态及线粒体数量、结构异常,运用逍遥散加减治疗后,颗粒细胞形态和线粒体结构趋于正常。结论:逍遥散加减通过激动D2R,抑制D1R,调节ERK/MAPK信号通路,并有效改善卵巢颗粒细胞线粒体功能,促进卵泡发育,说明逍遥散加减治疗HPRL是多靶点的作用机制。