冠状动脉支架内再狭窄治疗的一缕曙光——药物涂层球囊问世

<正>自1977年瑞士Gruentzig医师首次在苏黎世使用经皮冠状动脉球囊扩张成形术(PTCA)治疗冠心病以来,人类相继研发了众多的经皮冠状动脉介入技术用以攻克冠心病。这些治疗技术的最大好处是能够立刻开通狭窄或闭塞的血管,恢复已减少或中断的冠状动脉血流,使冠心病得以控制,减低病死率,提高生活质量。并且以其创伤小、恢复快而为患     

IU22彩色超声诊断仪故障维修三例

本文介绍了飞利浦IU22彩色超声诊断仪几种常见的故障现象和排除方法.     

IU22彩色超声诊断仪故障维修三例

本文介绍了飞利浦1U22彩色超声诊断仪几种常见的故障现象和排除方法。     

血小板活化因子乙酰水解酶基因V279F变异与冠心病的关系

目的 探讨北京地区汉族人群中血小板活化因子乙酰水解酶（platelet—activating factor-acetyIhydrolase，PAF-AH）基因V279F变异与冠心病的关系。方法 对124例冠心病患者和103例对照者进行病例对照研究。采用等位基因特异性聚合酶链式反应（AS-PCR）的方法确定PAF-AH的基因型。结果在北京地区汉族人群PAF-AH的3种基因型中，VV型基因型的发生频率（92．2％）最高，VF型（5．8％）次之，FF型（2．0％）最低。冠心病组中V279F变异携带者的频率（19．3％）显著高于对照组（7．8％，P（0．05）；F等位基因的频率（12．1％）也显著高于对照组（4．9％，P＜（0．01）。冠心病组中心肌梗死组V279F变异携带者的频率和F等位基因的频率均显著高于非心肌梗死组（27．3％对13．0％，17．3％对8．0％，均为P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示冠心病患者V279F变异的OR值为1．919（95％CI：1．448～2．544，P=0．033）。结论 PAF-AH基因V279F变异可能是冠心病的一种遗传危险标记。     

全反式维甲酸对培养大鼠主动脉平滑肌细胞Cyclin A表达水平及增生的影响

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)对培养的大鼠主动脉平滑肌细胞细胞周期蛋白A(Cyclin A)表达水平及增生的影响。 方法:血管平滑肌细胞采用组织贴块法培养。ATRA(2.5×10-6mol／L)作用于经20％FBS刺激后的VSMC,作用24h后分别行蛋白印迹检测Cyc-lin A蛋白表达和3H-TdR掺入实验测定。 结果:ATRA明显抑制由20％FBS促进的DNA合成[每孔每分钟脉冲数(3725.48±643.77)对(11567.09±1974.67)],同时降低Cyclin A蛋白的表达[平均光密度(122.50±9.59)对(135.92±11.95)]。 结论:ATRA抑制Cyclin A蛋白的表达是抑制VSMC增生的原因之一。ATRA可能成为预防和治疗动脉粥样硬化(AS)的有效药物。     

难治性高血压治疗新技术——经导管射频消融去肾交感神经术

<正>难治性高血压是高血压领域中最难攻克的堡垒之一,发生率约为10%～30%,其心肌梗死、心力衰竭、卒中、终末期肾病等严重并发症的发生率明显升高。难治性高血压定义为在应用足量的3种以上降压药(其中包括利尿剂)后,血压仍高于140/90mm Hg。诊断时须除外服药依从性不良、相关疾病(如肥胖、睡眠呼吸暂停综合征及其他继发性高血     

美托洛尔对心脏储备功能的临床影响

目的：了解β受体阻滞剂对左心室功能特别是心脏储备的影响。方法：把120位心血管病患者分为卡托普利组和卡托普利合用美托洛尔组治疗6个月,治疗前后应用超声心动图（UCG）测定左室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期室间隔厚度（IVSd）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWd）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期最大峰值流速E峰（VE）和舒张晚期最大峰值流速A峰（VA）、左心室心肌重量（LVM）,应用心音图运动试验（PCGET）测定运动前后第一心音幅值（S1）,运动前后心率、6分钟步行试验步行的距离、心力储备指数（CCRI）和心脏储备指数（CRI）。结果：治疗前后比较,两组LVDd、IVSd、LVPWd较前明显减少（P〈0．05）,LVEF明显增加（P〈0．05）,LVM明显下降（P〈0．01）,静息心率下降和运动后心率增加（P〈0．05）,6分钟步行距离增加（P〈0．05）,CCRI和CRI明显增加（P〈0．01）,并且卡托普利合用美托洛尔组的LVDd减少、LVEF增加、6分钟步行距离增加、CRI明显增加,较单用卡托普利组更为显著（P〈0．05）。结论：ACEI能改善左心室收缩功能和舒张功能,CCRI、CRI增加,改善心脏储备功能;如ACEI和β受体阻滞剂合并使用,β受体阻滞剂能够更明显地改善患者左心室功能,使患者心脏储备功能进一步改善,明显提高患者的生存质量。     

人肌腱与皮肤组织及其细胞中Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的比较研究

目的探讨利用皮肤成纤维细胞作为肌腱构建种子细胞的可行性.方法取外伤病人术中修剪的多余肌腱和皮肤组织,一部分用于石蜡包埋做组织学检测,一部分用酶消化法培养细胞,取第2代细胞进行细胞学检测.本实验采用偏光显微镜、免疫组织化学技术对人正常肌腱组织和皮肤组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达进行比较;采用免疫细胞化学、免疫细胞荧光、RT-PCR 技术从蛋白水平、RNA水平比较第2代人肌腱细胞和皮肤成纤维细胞合成Ⅰ、Ⅲ型胶原的情况.结果偏光显微镜下可见肌腱组织中以粗大的Ⅰ型胶原为主,而皮肤组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原交错排列.免疫组织化学和显示石蜡包埋的肌腱组织和皮肤组织的Ⅰ型胶原染色均为强阳性,肌腱组织Ⅲ型胶原染色阴性,皮肤组织Ⅲ型胶原染色阳性.免疫细胞化学和免疫细胞荧光显示第2代肌腱细胞和皮肤成纤维细胞Ⅰ、m型胶原染色均为阳性.RT-PCR灰度分析结果示肌腱组织和皮肤组织Ⅰ型胶原灰度比值为1.25±0.03,Ⅲ型胶原肌腱组织不表达.第2代肌腱细胞与皮肤成纤维细胞Ⅰ型胶原灰度比值为1.09±0.05,Ⅲ型胶原灰度比值为0.93 ±0.08.结论人正常肌腱组织和皮肤组织中在胶原组成上均以Ⅰ型胶原为主.第2代人肌腱细胞和皮肤成纤维细胞的生物学特性相近,均合成Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原.皮肤成纤维细胞很有可能成为肌腱组织工程新的种子细胞.     

建立信息管理系统,实现高值耗材全程动态监管

当前以高值耗材为重点的医用耗材管理成为医院、监管部门和行业研究的热点领域,其管理水平直接影响医院的医疗质量和经济效益,医用耗材原有的静态、粗放式管理模式已难以满足目前医院的高速发展.本文探讨如何基于供应链管理理念,建立一套高值耗材全程监管信息化管理系统,通过条码和信息技术的结合对各环节实现信息化动态跟踪,促进物资流、资金流和信息流的整合,并实现对高值耗材科学、有效的全程监控与管理,为不断提高医疗安全质量管理水平提供充分的保障.     

不同原理空气消毒净化器效果与分析

目的 比较不同净化原理的空气消毒净化器对PM2.5的净化效果。方法 在容积为10.1m³的密闭房间内,以香烟为污染物来源,从洁净空气量(CADR)、净化能效、去除率、有效净化率四个方面比较静电吸附式空气消毒净化器与HEPA高效过滤式空气消毒净化器在风机中档位与高档位下对PM2.5的净化效果。结果 静电吸附式空气消毒净化器的风机中档位在CADR、净化能效、去除率、有效净化率等方面均显著高于HEPA高效过滤式空气消毒净化器中档位。静电吸附式空气消毒净化器的风机高档位在CADR、有效净化率、去除率等方面均高于HEPA高效过滤器式空气消毒净化器高档位。静电吸附式空气消毒净化器的风机中档位在有效净化率、净化能效方面显著高于静电吸附式空气消毒净化器的高档位。结论 在相同风机功率下,静电吸附式空气消毒净化器对PM2.5的净化效果要优于HEPA高效过滤式空气消毒净化器。本研究为临床合理使用空气消毒净化器提供帮助与参考。