耐药结核病患者睡眠质量影响因素调查及管理对策分析

目的 对耐药结核病患者的睡眠质量进行评估,探讨该类患者睡眠管理的解决方案.方法 评估结核科住院治疗的耐药结核病患者睡眠质量,应用自制问卷调查对该类患者睡眠质量的影响因素,并制定针对性的睡眠管理措施进行干预,10d后比较患者干预前后的睡眠质量.结果 调查结果显示,病程、临床症状、药物副反应、对治疗的信心以及病房环境是影响耐药结核病患者睡眠质量的主要因素,经干预10 d后,患者的睡眠质量较干预前明显改善(P＜0.01).结论 加强对耐药结核病患者的睡眠质量管理,制订有效的管理干预措施,能够有效提高该类患者的睡眠质量,促进疾病康复.     

角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变4例的护理

目的 探讨角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的护理措施.方法 对4例大泡性角膜病变行角膜内皮移植术治疗的患者进行心理护理、术前准备、术中配合、术后的体位护理以及正确用药、出院后按时复诊的必要性的指导.结果 4例治愈,术后角膜植片透明,疼痛明显减轻,视力提高,治疗效果满意.结论 充分的术前准备、很好的术中配合、术后精心护理尤其是体位护理、按医嘱及时准确的用药、详细有效的出院用药指导是手术治疗取得成功的有力保障.     

持续质量改进在病区高危药品管理中的应用

用药安全是医院实施患者安全目标管理的重要目标之一,高危药品管理是用药安全管理的核心内容.文章结合实际工作,在嘉兴市第一医院病原药物管理中应用持续质量改进原则,强化对高危药品风险管理,取得满意效果.     

危重症甲型H1N1流感11例的急救及护理

总结11例危重症甲型H1N1流感患者的急救及护理。尽早使用磷酸奥司他韦抗病毒治疗,适时介入机械通气、肺复张,同时加强通气机治疗期间管理,严密观察病情,保持出入量平衡,医护紧密配合,是救护成功的关键。     

胆道大出血的急诊介入治疗

目的评价血管造影和介入栓塞对胆道大出血的诊断及治疗价值。方法10年间收治胆道大出血9例,均采用选择性肝动脉造影,明确出血部位后,再行出血动脉分支栓塞。结果9例经肝动脉造影,均显示出血部位有造影剂外溢,经肝动脉分支栓塞后,出血停止。结论胆道大出血行选择性肝动脉造影及介入栓塞治疗是安全有效的诊疗方法。     

肝癌介入治疗中分次少量脾栓塞术治疗脾功能亢进的探讨

原发性肝细胞肝癌 (简称肝癌 )多数合并有脾肿大、脾功能亢进 (简称脾亢 )。在对肝癌介入治疗的同时行脾部分栓塞 ,对缓解脾亢、降低门静脉压力、升高白细胞、血小板、增加病人的免疫力都是有益的 ,但一次栓塞多少为宜 ,认识尚不一致[1～ 3] ,栓多了易引发严重并发症 ,栓少了则效果不明显。因此 ,我们采用分次 ( 3～ 4次 )少量 (每次 2 0 %左右 )脾栓塞方法 ,既减少了并发症 ,又取得了好的治疗效果 ,现总结如下。1　材料与方法　　收集 1995年 10月～ 2 0 0 1年 7月 ,肝癌介入治疗同时行分次少量脾栓塞者 18例 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄 3 3～…     

浙江嘉兴地区结核病机会性筛查结果分析

目的探索结核病机会性筛查的有效性及可行性。方法选择2016年1月-2017年8月于嘉兴第一医院门诊就诊14岁~89岁患者共2 056例,用纳入标准进行初筛,高危人群再用结核抗体IgG/IgM检测和结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放实验(IGRA)进行复筛,并参照WS 288—2008《肺结核诊断标准》对初筛高危人群作结核病诊断。结果结核病机会性筛查入选筛查2 056人次,门诊筛查率为12.08%,诊断为结核病104例,初筛检出率为5.06%,复筛检出率为12.35%;按照年龄分组,结核病检出率在20岁~年龄组呈现一个小高峰,最高峰出现在50岁~年龄组,其余各组均有分布。结论结核病机会性筛查具有较高的结核病检出率,经济可行,可以进一步推广。     

双层痰液处置杯在痰液封闭消毒管理中的应用

目的观察双层痰液处置杯在痰液封闭消毒管理中的效果。方法将60例肺结核患者按方便抽样法分为观察组和对照组各30例,对照组患者使用普通加盖痰杯收集痰液,观察组患者使用双层痰液处置杯收集痰液。比较两组患者痰液暴露发生率及患者使用痰杯依从性。结果观察组痰液暴露发生率低于对照组,使用痰杯依从性高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论双层痰液处置杯可降低痰液暴露发生率,提高患者使用痰杯依从性。