游离口腔黏膜代尿道治疗尿道下裂及前尿道狭窄50例

目的 探讨口腔黏膜游离移植,治疗严重尿道下裂和长段前尿道狭窄的手术适应证及疗效.方法 2006年5月至2010年4月期间我科共进行口腔黏膜游离代尿道治疗严重尿道下裂及长段前尿道狭窄50例,年龄5-48岁.其中尿道下裂28例,有过一次手术史15例,多次手术史10例.前尿道狭窄22例,狭窄段4～7cm长.结果 28例尿道下裂患者,26例成功;22例尿道狭窄患者,20例成功,手术成功率92.00%(46/50),尿道下裂患者术后阴茎外观满意,尿道开口于阴茎前端,排尿通畅.尿道狭窄患者术后1个月最大尿流率为14～40ml/s,平均29ml/s.所有手术成功患者术后随访1～10个月无尿道狭窄,无尿瘘.尿道下裂和尿道狭窄患者中各有2例失败,术后出现阴茎皮肤切口感染发生尿瘘,6个月行补瘘手术治愈.结论 对于多次手术,局部组织缺乏的尿道下裂及长段前尿道狭窄,应用口腔黏膜游离移植修复尿道,手术疗效好,值得推广.     

原位杂交检测骨肉瘤中MDM2和P~(53)基因表达及其临床意义

目的 :从基因水平研究 MDM2和 P5 3 基因在骨肉瘤中的表达 ,观察其在骨肉瘤发病中的作用及与临床病理和预后间的关系。方法 :用地高辛标记原位杂交技术研究 40例骨肉瘤 MDM2和 P5 3表达 ,并分析两种基因表达间的相互关系。结果 :MDM2及 P5 3表达阳性率分别为 77.5 % (31/ 40 )、6 7.5 % (2 7/ 40 )。 MDM2与 P5 3基因表达呈显著正相关(P<0 .0 5 )。表达阳性率及表达强度与肿瘤分化程度、转移与否及生存率差异显著 (P<0 .0 5 )。结论 :MDM2和 P5 3基因改变是骨肉瘤的常见现象 ,参与骨肉瘤的发生和发展。其阳性检出率有助于判断骨肉瘤的恶性程度及预测肿瘤的转移及预后。     

基于循证医学的子宫内膜异位症合并不孕的治疗

子宫内膜异位症与不孕之间的关系复杂多样,通过影响免疫、内分泌功能、内膜容受性、盆腔解剖结构和内环境等降低或损害生育功能。对于子宫内膜异位症合并不孕的患者的治疗目的为减少或去除异位病灶、提高生育力,其治疗方法有期待疗法、药物治疗、手术治疗、手术合并药物治疗、辅助生殖技术治疗等,治疗的关键在于根据病人的具体情况,如症状、年龄、病变严重程度和生育要求,同时基于循证医学的证据,选择和制定个性化治疗方案。对于轻度子宫内膜异位症不孕患者,可以进行期待治疗或药物治疗,半年后仍未妊娠,则应采取夫精人工授精(AIH)或控制性超促排卵方案(COH)等其它治疗措施;对于中、重度子宫内膜异位症患者可以行腹腔镜手术治疗,恢复盆腔解剖结构、去除异位病灶、改善盆腔内环境等,若治疗后一段时间仍未妊娠,可考虑改行体外受精-胚胎移植(IVF-ET);严重子宫内膜异位症患者应使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)或直接行IVF-ET。     

胚胎实验室关键指标质控专家共识

辅助生殖技术(ART)胚胎实验室涉及的配子及胚胎操作流程多而复杂,如何有效选取并利用关键指标对胚胎实验室进行全面质量管理(TQM)显得尤为关键。因此,中华医学会生殖医学分会制定"胚胎实验室关键指标质控专家共识",为我国各地辅助生殖中心胚胎实验室对其进行有效的质量管理提供参考。     

基于斑马鱼模型研究苁蓉舒痉颗粒的抗帕金森病作用

目的：探索苁蓉舒痉颗粒对帕金森病斑马鱼的治疗效果及其分子机制,为苁蓉舒痉颗粒的药效学研究提供体内实验基础,以挖掘其临床价值。方法：将受精后6 h的斑马鱼胚胎随机分为对照组（1X E3养殖水处理）、模型组（750μmol 6-OHDA溶液处理）和药物组（25μg/mL苁蓉舒痉颗粒溶液处理）。从受精后0～120 h期间,每24 h检测各组斑马鱼胚胎/鱼苗出膜率、存活率,120 h时在显微镜下观察各组斑马鱼的形态发育情况,利用行为学方法对斑马鱼进行触尾实验及实时荧光定量聚合酶链式反应检测多巴胺信号通路相关基因mRNA表达的变化。结果：苁蓉舒痉颗粒能显著提高帕金森病斑马鱼的存活率（P<0.01）,并减少其畸形发生率（如卵黄吸收延迟、鱼鳔发育迟缓、脊柱弯曲、心包水肿等）;有效减轻多巴胺神经元的受损程度,保护大脑形态的正常发育,挽救帕金森病斑马鱼自主运动能力（P<0.05）;有效提高多巴胺相关基因的转录水平,其中dat和drd2a基因的表达水平有显著提高（P<0.05）,对多巴胺神经元损伤导致的帕金森病斑马鱼有一定的保护作用。结论：苁蓉舒痉颗粒可能通过调节多巴胺相关基因dat和d...     

成人脊髓性肌萎缩症(SMA)患者鞘内注射诺西那生钠注射液的围术期综合护理干预

目的 探讨成人SMA患者行诺西那生钠鞘内注射治疗围术期的综合护理干预措施。方法 总结12例成人SMA患者鞘内注射诺西那生钠注射液的围术期护理,分析、处理其围术期可能产生的一系列问题及观察其术后疗效。结果 12例患者均顺利完成鞘内注射,术后未见明显并发症,如期出院,等待下一周期入院注射治疗。结论 针对此类疾病围术期的综合有效护理干预,为后期更多患者的临床护理提供专业化的参考依据。     

生脉散合五苓散加味联合托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床研究

【目的】探讨生脉散合五苓散加味联合托伐普坦片治疗慢性心力衰竭（CHF）伴利尿剂抵抗患者的临床疗效。【方法】将70例气虚血瘀、阳虚水泛证CHF伴利尿剂抵抗的住院患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。2组患者均予以西医常规治疗,在此基础上,对照组予以托伐普坦片口服治疗,治疗组在对照组的基础上予以中药汤剂生脉散合五苓散加味治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后的空腹体质量、24 h尿量、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、氨基末端pro脑钠肽（NTpro-BNP）、肝功能、肾功能、电解质等指标的变化情况,并评价2组患者的NYHA心功能疗效和安全性。【结果】（1）治疗14 d后,2组患者的NYHA心功能分级均较治疗前有所改善,治疗组的总有效率为82.86%(29/35),对照组为54.29%(19/35),组间比较,治疗组的NYHA心功能疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的体质量、NTpro-BNP均较治疗前下降,24 h尿量均较治疗前增多,LVEDD均较治疗前有所缩小,LVEF值均较治疗前有所升高,差异均有统计学意义（...     

有角与无角哈萨克羊生长规律的比较分析

为研究不同年龄阶段哈萨克羊生长发育规律,比较有角与无角哈萨克羊的生长规律和生产性能的差异,分别挑选1～5岁哈萨克羊2 911只,其中无角哈萨克羊数量为1 023只。对羊只的体重、体高、体斜长、管围、胸围、胸宽、胸深、尾宽、尾长等九个生长指标进行测量,并用SPSS 22.0软件分析。结果表明：2岁期间的体重、体高、胸宽、胸深等指标差异显著（P<0.05）,3岁和2岁期间的体尺基本一致,4岁期间的体高差异显著（P<0.05）,5岁期间的胸宽差异显著（P<0.05）。在1～2岁时无角与有角哈萨克羊的体重差异显著（P<0.05）;无角与有角哈萨克羊1～5岁的体高、体斜长、管围基本一致;在1岁、2岁、3岁、5岁时无角与有角哈萨克羊的胸围差异显著（P<0.05）,2岁、3岁、5岁无角与有角哈萨克羊的胸深差异显著（P<0.05）。结论为：哈萨克羊1～5岁期间的体重及体尺差异较小,生长速度较缓慢,无角与有角哈萨克羊各年龄阶段的其他体尺基本一致。