中药保留灌肠治疗晚期肝脏疾病肠麻痹的疗效观察

严重的肝脏疾病的晚期阶段,因严重内毒素血症,均有不同程度的肠麻痹,出现腹胀,腹痛,排便次数及量的减少,腹围增大,尿少等等。临床上治疗棘手,控制不好往往发展为肝肾综合征及肝性脑病等晚期致死性并发症,出现较高的死亡率。在常规治疗的基础上,以大承气汤随症加减,中药保留灌肠取得良好疗效。     

尿胰蛋白酶原-2、血淀粉酶、脂肪酶联合检测评价

目的 :探讨联合检测血清淀粉酶 ( AMS)、尿胰蛋白酶原 - 2 ( Tr)、血清脂肪酶( L IP) ,对急性胰腺炎的早期诊断和治疗的临床意义。方法 :对 1 2 6例急腹症患者进行AMS、 Tr、 L IP联合检测 ,比较其对急性胰腺炎的敏感性和特异性。结果 :联合检测能提高诊断的准确性和特异性 ,获得满意结果     

直线回归分析在不同类型血细胞分析仪比对中的应用

目前,各种品牌的血细胞分析仪的应用已经非常广泛。与传统的手工分析方法相比,血细胞分析仪具有操作简单,测定速度快,结果稳定,便于质控等特点,逐步成为各级医院血液分析的主要检测手段。但是,由于各种品牌的血细胞分析仪的检测原理不尽相同,即使是同一项目,测定结果也有不同。     

CAR-T免疫疗法所致细胞因子释放和神经毒性综合征的诊疗研究进展

嵌合抗原受体基因修饰T淋巴细胞（CAR-T）免疫治疗尤其在复发/难治性恶性血液病的临床应用中显示出卓越的疗 效,被认为是最有前景的肿瘤治疗方法之一,但是 CAR-T 免疫治疗中可引发独特的毒性作用,其中细胞因子释放综合征 （cytokine release syndrome,CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome, ICANS）在临床应用中最为常见,并具有潜在的致死性,使得CRA-T疗法的广泛应用受到一定的限制,因此如何最大程度地利用 CAR-T免疫治疗的同时努力减少或预防CRS和ICANS的发生是目前临床研究的重点,深入了解CRS和ICANS的发生机制能为 新的预防措施提供思路。早期识别相关危险因素及鉴定生物预测标志物,熟悉其分级与治疗措施,有利于规范CAR-T免疫疗法 的临床应用和患者安全管理。本文就CRS和ICANS的危险因素、发生机制、临床表现、分级与治疗和预防措施等方面进行综述, 旨在为CAR-T疗法常见毒性作用的规范管理提供帮助。     

茵陈蒿汤对妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘中p53, Bax和Bcl-2表达的影响

[目的]探讨p53,Bax和Bcl-2在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘组织上的表达及茵陈蒿汤对其调控作用.[方法]选择三组病例,即正常妊娠组30例(对照组)、ICP未用茵陈蒿汤治疗组30例(未服药组)和ICP用茵陈蒿汤治疗组30例(服药组).采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定孕妇血清胆汁酸水平.采用免疫组化EnVision法分别检测三组胎盘组织细胞凋亡调控基因p53,Bax和Bcl-2的表达.[结果]①ICP患者血清胆汁酸水平明显高于正常对照组(P<0.01);ICP服药组治疗前与治疗后血清胆汁酸水平比较有差异(P<0.01).②未服药组p53、bax在胎盘组织的表达高于对照组和高于服药组,差异有统计学意义(P<0.05);③未服药组Bcl-2在胎盘组织的表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]①ICP患者的胎盘功能减退可能与胎盘组织细胞在外界有害物质作用下对细胞凋亡的敏感性增加有关系;②茵陈蒿汤治疗ICP可能是通过下调细胞凋亡调控基因bax和p53,延缓细胞凋亡,改善胎盘功能而发挥作用.     

肝硬化患者血浆及胃粘膜内血管活性肠肽和生长抑素含量的变化及意义

采用放射免疫测定法研究了肝硬化(HC)患者血浆及胃粘膜内血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)含量变化及其意义.结果肝硬化患者血浆和胃粘膜内的VIP含量和SS含量均显著高于正常对照组(P<0.01);HC伴溃疡病患者血浆及胃粘膜中SS含量显著高于无溃疡的HC患者(P<0.05);血浆及胃粘膜中VIP的含量随着胃、十二指肠枯膜充血程度的加剧而升高;并且血浆及胃粘膜内VIP和SS含量与肝功能密切相关.提示:在HC时存在着严重的胃肠激素代谢率乱,并且它在HC的病理生理机制和HC时胃肠功能改变和病理变化中起着重要作用.     

新疆乌鲁木齐市2009-2011年非结核分枝杆菌药物敏感性试验结果分析

目的:了解和分析新疆乌鲁木齐市3年来非结核分枝杆菌(NTM)的感染趋势、分布及耐药情况和临床特点,为临床治疗NTM病提供科学依据.方法:收集2009年1月至2011年12月3年间新疆乌鲁木齐市患者痰标本分枝杆菌培养阳性的菌株,按照中国防痨协会制定的《结核病诊断细菌学检验规程》进行分枝杆菌菌型鉴定.对鉴定为NTM的菌株采用比例法进行链霉素(SM),异烟肼(INH),利福平(RFP)和乙胺丁醇(EMB)的药物敏感性试验.结果:3年间共收集到3 674株分枝杆菌,其中分离出NTM 183株,占4.98％.对INH、SM、RFP和EMB的耐药率分别为97.3％、92.9％、73.2％和78.1％.临床主要症状为咳嗽、咳痰、发热、咯血等,其临床症状酷似MTB引致的结核病,一线抗结核药物治疗疗效差甚至无效.结论:NTM肺病的临床特征无特异性,病程长,常规的抗结核药物治疗效果差并呈现高度的耐药性.因此如何解决NTM肺病临床治疗差,是迫在眉睫而又亟待解决的一道重要难题.     

急性巨核细胞白血病

急性巨核细胞白血病简称巨白（AMKL）,是一种特殊类型及原发的巨核细胞异常增殖性疾病,由于本病程进展迅速,因此早期的准确诊断对临床病人的治疗至关重要,现将我们近期2例巨白报告如下.     

抗磷脂蛋白抗体、活化蛋白C抵抗与深静脉血栓形成的关系研究

目的探讨抗磷脂蛋白抗体（APA）、活化蛋白C抵抗（APCR）与深静脉血栓形成（DVT）之间的关系及其临床意义。方法选取100例DVT患者和100例正常对照者,分别采用ELISA法检测ACA（IgG,IgM,IgA）,APTT法检测LA,APTT＋／-APC法检测APCR。PCR-限制性片断长度多态性方法（PCR—RFLP）检测FV Leiden变异。结果DVT组患者APA、APCR的总阳性率分别为34％、4％,与对照组相比差异显著;APA阳性组APCR阳性率（8．82％）明显高于APA阴性组（1．51％）,4例APCR阳性患者均未检测到FV Leiden突变。4例APCR阳性患者中有3例APA阳性。并能被血小板磷脂纠正。结论抗磷脂抗体、活化蛋白C抵抗与深静脉血栓形成密切相关,抗磷脂蛋白抗体及其产生获得性APCR是高凝状态和深静脉血栓形成的重要原因。     

鼻咽癌患者应用养阴清热解毒方治疗的效果观察

目的:研究鼻咽癌患者应用养阴清热解毒方治疗效果。方法:对2014年7月～2017年5月期间我院诊治的鼻咽癌患者74例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,均为37例。2组均接受三维适形放射治疗,观察组在此基础上应用养阴清热解毒方治疗。比较2组疗效、放射性口腔炎发生率及疼痛程度。结果:观察组临床总有疗效明显高于对照组(P<0.05);经不同治疗后,观察组放射性口腔炎分级改善程度比对照组明显(P<0.05);且观察组疼痛评分低于对照组的疼痛评分(P<0.05)。结论:治疗鼻咽癌在放射治疗基础上应用中药养阴清热解毒方疗效显著,有助于减轻放射性口咽部反应程度,减轻患者疼痛,确保患者顺利完成放射治疗。