第26届世界大学生夏季运动会疾病控制保障体系的构建及应用

目的总结第26届世界大学生夏季运动会(以下简称深圳大运会)疾病控制保障工作经验,为今后举办大型综合活动提供重要借鉴。方法通过赛前筹备及赛时的症状监测、传染病监测、公共场所监测、食品安全保障、病媒生物监测与评估和城市层面的重点传染病监测,构建深圳大运会的疾病控制保障体系。结果 2011年7月29日-8月26日,全部涉大场所无传染病疫情和食物中毒报告,累计报告症状监测病例171例,3例传染病病例,主要症状为腹泻(64.2%)和发热(21.0%),发病时间主要集中于赛时阶段(79.6%),病例主要集中于大运村(53例,31%)和大运会体育中心(25例,14.6%),媒体工作人员(13.66‰)和技术官员(8.51‰)发病率相对较高;累计监测比赛场馆游泳池水898宗,合格率为99.8%;随机抽检供餐食品9 191份,合格率为100%;累计监测发现鼠迹阳性235处,蟑迹42间,成蝇197间,蝇类孳生地5 507次,成蚊288处,防鼠设施总合格率为96.3%,防蝇设施总合格率97.4%;深圳市城市层面累计报告八类重点关注传染病2 104例,与以往监测数据一致。结论深圳大运会的疾病控制保障体系完善,能有效减少突发公共卫生事件的发生,为活动的顺利举办提供重要保障,可在今后相关的大型活动疾病控制保障工作中推广应用。     

大型活动突发公共卫生事件风险管理策略

目的总结深圳第26届世界大学生夏季运动会(以下简称深圳大运会)的突发公共卫生事件风险管理经验,为今后大型活动的疾病控制保障工作提供科学借鉴。方法采取专家咨询法进行突发公共卫生事件的风险识别,采用AS/NZS4360:1999风险分析矩阵法对识别出的风险事件进行风险评估。结果深圳大运会突发公共卫生事件风险评估共分为3大类20种,其中传染病疫情类11种,食源性疾病类4种,公共环境卫生导致的群体事件类5种。按风险等级分类,其中高风险事件13种,中风险事件7种。结论深圳大运会的疾病控制保障体系完善,实施的风险管理策略能有效减少突发公共卫生事件的发生,适合在大型活动的疾病控制保障工作中推广应用。     

滑坡事故后公共卫生应急处置体系的快速建立及应用

目的总结光明新区滑坡事故后公共卫生应急处置经验,为今后相关的事故或灾害救援工作提供有益借鉴。方法应用风险评估方法,列举各类风险事件,针对性地构建滑坡事故后公共卫生应急处置体系,包括应急管理、症状监测、食品安全保障、饮用水监测、职业卫生监测、病媒生物监测、心理干预、现场消毒和健康教育等。结果 2015年12月20日-2016年2月5日,救援现场及各安置点灾后无传染病疫情及突发公共卫生事件发生,累计报告症状监测病例79例,其中救援人员48例,安置点群众31例,主要以腹泻(41.8%)和发热(31.6%)为主;累计采集水质样品363份、空气样品335份、土壤样品92份,检测外照射γ射线辐射水平150个点,结果均未见异常;累计环境消杀面积9 531 840 m^2,开展26次鼠密度、7次蝇密度和2次蚊密度监测,病媒生物密度控制在较低水平;累计发现心理问题和精神障碍患者187人;累计派发防病宣传折页20 320张。结论滑坡事故后快速建立的公共卫生应急处置体系,能有效防止传染病疫情等突发公共卫生事件的发生,为救援工作的顺利开展提供重要的卫生保障。     

第26届世界大学生夏季运动会症状监测系统的建立与运行

目的介绍第26届世界大学生夏季运动会(以下简称深圳大运会)症状监测系统并分析其运行情况,探讨症状监测系统在大型活动的疾病控制保障中的应用。方法对症状监测病例进行三间分布分析,采用病例发现方式、就诊至录入报告时间和报告一致率指标对症状监测体系的运行进行评价。结果深圳大运会期间,累计报告症状监测病例171例,其中3例诊断为传染病病例,主要为腹泻(64.2%)和发热(21.0%),发病时间主要集中于赛时阶段(79.6%),运动员及随队官员发病较少(7.6%),主要为媒体工作者(15.2%)和志愿者(14.6%)。症状监测系统报告及时,病例就诊到报告时间平均7小时,报告一致率为100%。深圳大运会所有场馆和接待酒店均无传染病疫情和食物中毒报告。结论深圳大运会期间,症状监测系统运行良好,敏感性高,能有效减少传染病的发生风险,可以广泛应用于大型活动的疾病控制保障中。     

二类疫苗纳入深圳市社会医疗保险支付范围的定性研究

目的 了解目前深圳市二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的可行性,分析存在的问题,为深圳市制定及完善相关政策提供参考.方法 通过定性研究的方法,对深圳市、区疾控机构和社区健康服务中心免疫管理人员进行半结构式个人深入访谈,对访谈结果进行归类分析.结果 75%访谈对象认为二类疫苗应纳入社保支付范围,所有访谈对象认为二类疫苗的资金来源是影响二类疫苗纳入社保支付的主要问题,其次50%访谈对象认为政策覆盖人群也是问题之一;67%访谈对象认为应该根据人群所参与的社保类型,成熟先行,分类分步实施,即社保支付二类疫苗费用,综合医保人群可先推行,住院、少儿和农民工医保人群暂缓推行.结论 二类疫苗应分类、逐步纳入社保支付范围,同时探索公共卫生服务与社保之间的关系,建立一种合理的运行体制.     

深圳市２０１０－２０１６年传染病突发 公共卫生事件流行病学研究

摘要：目的　对深圳市传染病突发公共卫生事件的流行病学特征分析,掌握其发生规律,为开展传染病的 应急工作提供依据。方法　使用发病数、罹患率、构成比等指标对深圳市２０１０－２０１６年报告的传染病突发 公共卫生事件进行分析。结果　２０１０－２０１６年,深圳市累计报告传染病突发公共卫生事件１９５起,以未分 级为主,占９７．４４％,累计报告发病人数５７６４ 人, 平均罹患率为３．２４％; 事件规模主要以２～３０ 人 （４０．５１％）及１ 人（２９．７４％） 为主; 事件报告集中在１、４、５、９ 和１２ 月; 发生辖区主要在龙岗区 （２０．０５％）、宝安区（１８．４６％）和南山区（１６．９２％）;事件类型以水痘、登革热、手足口病、人感染致病 性禽流感、流行性感冒和急性出血性结膜炎为主（８０．００％）;发生场所主要在中小学校和托幼机构;传播 途径以呼吸道传播为主,其次为虫媒和肠道传播。结论　深圳市传染病突发公共卫生事件规模总体较小, 学校和托幼机构仍然是疫情发生的主要场所,但近年来事件类型出现明显变化,应重点加强水痘、登革热 及人感染致病性禽流感的疫情监控。 关键词：传染病;突发公共卫生事件;流行病学;特征 中图分类号：Ｒ１８３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０６８１ ０４