15—3 “谈随堂做演示实验的重要意义及新演示仪器的研制方向”

一、随堂做演示实验的重要性做物理演示实验的意义,多数物理教师是明确的,而做实验的方式又可以是多样的。可于理论课前或课后,在演示实验室里做,也可由同学自己动手做。但是在理论课堂上随堂穿插做演示,对牢固掌握知识,建立正确的概念作用更突出,效果更明显。有时会起事半功倍的作用。因而它应是最主要、最基本的演示方式。 (1)演示实验可以从有时很庞杂的现象中,揭示出特定的现象或感性知识。学生从教师的讲授或自学过程中获取知识与对自然规律的研究阶段不同,它是一种     

红芪醇提物对脓毒症所致大鼠肝损伤的影响

【目的】 探讨红芪醇提物对脓毒症所致大鼠肝损伤的影响。【方法】 将60只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,红芪醇提物低、中、高剂量组,每组12只,除假手术组外,其余各组大鼠采用盲肠结扎穿孔法复制脓毒症模型。造模结束后,红芪醇提物低、中、高剂量组即刻给予灌胃红芪醇提物1.0、2.0、4.0 g·kg-1·d-1,模型组和假手术组大鼠灌胃等体积的生理盐水。连续灌胃2周。末次给药后,应用生化分析仪检测大鼠血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）,酶联免疫吸附分析（ELISA）法检测大鼠血清白细胞介素6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）和白细胞介素10（IL-10）,末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记（TUNEL）染色法测定肝组织细胞凋亡率,免疫组织化学法检测肝组织肿瘤坏死因子 α（TNF-α）表达,蛋白免疫分析（Western Blot）法检测肝组织核转录因子E2相关因子2（Nrf2）、血红素加氧酶1（HO-1）、醌氧化还原酶1（NQO-1）的表达。【结果】 与假手术组比较,模型组大鼠血清AST、ALT、TC、TG、IL-6、MCP-1和IL-10水平明显升高（P＜0.05）,HDL水平明显下降（P＜0.05）,肝组织 TNF-α 表达水平明显升高（P＜0.05）,pNrf2/Nrf2、HO-1、NQO-1 表达水平明显下降（P＜0.05）,肝组织细胞凋亡率明显升高（P＜0.05）;与模型组比较,红芪醇提物中、高剂量组大鼠AST、ALT、TC、TG、IL-6和MCP-1水平明显下降（P＜0.05）,HDL和IL-10水平明显升高（P＜0.05）,肝组织TNF-α表达水平明显下降（P＜0.05）,pNrf2/Nrf2、HO-1、NQO-1表达水平明显升高（P＜0.05）,肝组织细胞凋亡率明显下降（P＜0.05）。【结论】 红芪醇提物可以降低脓毒症大鼠血清和肝组织中的炎症因子水平,激活肝组织抗氧化通路Nrf2/HO-1的表达,修复肝功能损伤。     

经导管主动脉瓣置换术后合并Kounis综合征及HIT 1例报道

<正>经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已成为老年主动脉瓣狭窄的主流治疗方式之一。即使瓣膜置换技术不断发展,但行TAVR的患者年龄大,合并症多,因此TAVR术后围手术期管理尤为重要。本文报道1例TAVR患者术后出现Kounis综合征(kounis syndrome,KS)及肝素诱导的血小板减少症(heparininduced thrombocytopenia,HIT)。Kounis综合征合并HIT临床发病率较低,但需加强对这类疾病的识别,积极处理,预后较好。     

PROSPACE PLIF系统应用于腰椎滑脱症的随访评价

目的观察运用PROSPACE PLIF系统和椎弓根螺钉内固定技术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法从2002年1月到2003年7月对15例腰椎滑脱症患者采用PROCPACE椎间融合器和椎弓根螺钉内固定治疗,进行平均两年半的随访。结果15例滑脱患者全部达到解剖复位,随访患者腰椎正侧位片,X线片显示椎间融合满意,椎间高度、复位均未丢失,没有出现椎弓根螺钉松动、断裂情况。临床症状:治愈13例,有效2例。结论采用充分减压,椎弓根螺钉内固定和PROCPACE椎间融合器治疗腰椎滑脱症复位效果满意,临床症状改善明显,融合率高,疗效好。     

血浆氨基末端脑钠肽前体水平对晚期非小细胞肺癌患者预后的影响

目的 探讨血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后的影响。方法 回顾性收集2013年1月至2016年6月在烟台市莱阳中心医院收治的128例晚期NSCLC患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,比较不同分层下患者的生存预后[NT-proBNP>654.5 ng/L组vs NT-proBNP≤654.5 ng/L组;Cyfra21-1> 3.5μg/L组vs Cyfra21-1≤3.5μg/L组;ⅢB期组vsⅣ期组;慢性阻塞性肺疾病（COPD）组vs非COPD组;胸腔积液组vs非胸腔积液组]。采用Cox回归分析探讨影响晚期NSCLC患者生存预后的风险因素。比较NT-proBNP> 654.5 ng/L组和NT-proBNP≤654.5 ng/L组的临床资料。结果 本研究晚期NSCLC患者的5年总体生存率为7.81%。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,NT-proBNP> 654.5 ng/L、Cyfra21-1> 3.5μg/L、IASLC分期为Ⅳ期,以及合并COPD、胸腔积液...     

脊髓型颈椎病患者脊髓MRI T2加权像高信号改变和维生素B12水平的关系

目的探讨脊髓型颈椎病(CSM)患者脊髓MRI T2加权像(MRI T2WI)高信号改变与血清维生素B12水平之间的关系。方法 2007年6月—2010年6月,本院共收治确诊CSM患者91例,按照脊髓MRI T2WI有无高信号改变对患者进行分组,有高信号改变为研究组(47例),无高信号改变为对照组(44例)。对患者的血清维生素B12水平进行检测,并分析维生素B12水平与MRI T2WI高信号、性别、年龄、脊髓受压程度之间的关系。结果有高信号改变患者血清维生素B12水平明显降低,与无高信号改变患者相比差异具有统计学意义(P0.05)。高信号改变和维生素B12水平下降具有相关性。结论脊髓MRI T2WI高信号改变和血清维生素B12水平存在相关性,血清维生素B12水平可能与CSM的发生相关。     

医院会计科目分类标准化

医院会计核算是成本核算的基础 ,会计科目是对会计核算要素的具体内容按一定原则进行科学分类的方法 ,是设置帐户、处理帐务、确定会计报表内容和格式的依据 ,是医院做好医疗成本核算与控制的基础。我们根据现行医院会计核算科目 ,结合本院会计核算工作的实践 ,提出医院会计科目的分类标准项目 ,与同道商榷。一、资料与方法(一 )研究对象 :医院会计科目分类标准化研究的对象是对医院会计核算有关的会计要素进一步分类的项目 ,以及科目的标准名称、编号方法的规范。(二 )资料来源 :财政部颁发的[1997]2 86号《事业单位会计准则 (试行 )》 ;财…     

高血压合并2型糖尿病患者血压昼夜节律与靶器官损害的相关性

目的 探讨原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)患者血压昼夜节律改变与靶器官损害的关系.方法 选择2005-06-2008-12门诊和病房住院受试者495例,其中男性121例,女性374例,年龄40～79(65.7±10.0)岁,分为对照组(n=113)、EH组(n=199)、T2DM(n=73)及EH+T2D...     

DuoVisc黏弹剂对白内障超声乳化术低密度角膜内皮细胞的保护作用

目的:临床观察DuoVisc黏弹剂对白内障超声乳化术中低密度角膜内皮细胞的保护效果。方法:观察12例角膜内皮细胞密度为652.9～930.3个/mm²的白内障超乳手术眼,术前记录角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度,行白内障超声乳化吸出及后房型折叠人工晶状体植入术,术中应用DuoVisc黏弹剂,术后观察角膜内皮细胞变化,计算术后7d内角膜内皮细胞密度及中央角膜厚度。结果:术后早期部分角膜轻度水肿,药物治疗后恢复透明,术后7d内角膜内皮细胞密度为735.6±92.6个/mm²,较术前（798.2±113.1个/mm²）无明显减少(P=0.145),中央角膜厚度（0.53±0.02mm）正常,同术前（0.51± 0.014mm）相比差异无统计学意义(P=0.144)。结论:熟练掌握超声乳化术的情况下,应用DuoVisc黏弹剂行角膜内皮细胞密度低者的白内障超声乳化术是可行的。     

睫状体和周边视网膜冷凝治疗晚期新生血管性青光眼

目的观察睫状体冷凝联合周边视网膜冷凝治疗晚期新生血管性青光眼的临床疗效。方法回顾分析了药物不能控制或已行其他抗青光眼手术失败而接受睫状体冷凝联合周边视网膜冷凝手术治疗的新生血管性青光眼48例(48眼)。观察眼压、视力、虹膜新生血管改变及术后并发症。结果 28眼眼压<21mm Hg,19眼联合降眼压药物点眼眼压<30mm Hg。虹膜新生血管完全消退31眼(64.58%),新生血管较术前明显减少17眼(35.42%)。术后视力提高14眼(29.17%),视力不变27眼(56.25%),视力下降7眼(14.58%)。术后并发症:早期多数出现一过性眼压升高,出现眼球萎缩1例。结论睫状体冷凝联合周边视网膜冷凝能有效降低眼压,使部分患者得以保留原有视力,少数有所提高,操作简单,易于掌握,是一种较为安全有效的手术方法。