喉癌患者围手术期护理

探讨喉癌患者围手术期的护理对策。方法：对26例喉癌手术患者进行回顾性分析,总结护理体会,提出了围手术期的护理要点及其方法。结果：经过规范的专科护理,患者术后均恢复良好,治愈出院。结论：做好喉癌患者围手术期的护理,尤其是有效的呼吸道管理,是促进切口愈合及术后恢复的重要因素。     

高血压病患者脉压指数与血管内皮功能相关性分析

目的 研究高血压痛患者的脉压指数(PPI)与血管内皮功能的关系,探讨脉压指数对高血压病临床治疗的指导意义.方法 选择高血压病患者120例,检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Scr、BUN;测定内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假性血友病因子(vWF);测量充血后肱动脉内径变化比(FMD)、含硝酸甘油后肱动脉内径变化比(NMD);按PPI分组,分析各组间各个指标的差异.结果 协方差分析(校正年龄)显示:随着PPI的增加,ET-1、ET-1/NO、vWF依次增加,NO、FMD依次减少,NMD无统计学差异;直线相关分析显示:脉压(PP)和PPI均与ET-1、ET-1/NO和vWF正相关,PP和PPI均与NO和FMD负相关.结论 PPI、PP均与血管内皮功能损害有较强的相关性;但是PPI比PP与血管内皮功能损害的相关性更大,对高血压病治疗和预测靶器官损伤更具有指导意义.     

射野整体挡铅的制作方法

本文主要探讨应用计算机图像采集,网络传输等方法来制作整体挡铅。     

胎儿马蹄内翻足的产前诊断及预防措施的探讨

目的:探讨孕期超声检查在胎儿产前马蹄内翻足诊断中的应用价值。方法:1996～2007年河北省由60所单位进行出生缺陷监测和孕早期及中期的孕妇在产前进行超声筛查诊断。结果:河北省经1996～2007年12年监测围产期孕满28周及以上出生儿数据显示的出生缺陷发生率(1996年为68.66/万,2007年为97.76/万),河北省出生缺陷监测显示有4次高峰,每相隔3～2年有1次高峰,并呈波浪式上升趋势。门诊产前超声筛查,孕周范围在12+3～39+4周,共筛查38 585例,诊断6例马蹄内翻足,均为双侧,其中1例是在早孕期12+3周超声检查确诊,检出率为1.56/万。结论:超声检查具有简便,可重复,无辐射的优点,可以作为产前早期筛查诊断马蹄足内翻的有效手段,并能够提高先天性发育畸形产前超声检出率,具有实际应用价值,有利于优生优育。     

成年大鼠去皮层血管引起前脑室下区祖细胞增殖迁移并形成迁移路至损伤部位(二)来自背外侧脑室下区的祖细胞形成迁移路经胼胝体至损伤部位

近年来很多实验证明各种脑损伤和中枢神经疾病都能促进神经干细胞或祖细胞向非嗅球区域迁移,本研究将成年大鼠一侧大脑皮层血管去除,用免疫组化方法标记前脑室下区正在分裂的细胞、神经元祖细胞和胶质细胞祖细胞。结果证明:损伤侧及对侧的背外侧脑室下区各类祖细胞明显增多并向胼胝体迁移,在胼胝体内它们分别形成迁移路至损伤部位;迁移路内的各种祖细胞具有典型的不成熟的迁移细胞特点,胞体细长,一般首尾各有一突起,其引导突皆朝向损伤区。本研究结果提示去皮层血管增殖的前脑室下区神经元祖细胞和胶质细胞祖细胞通过放射状迁移路至损伤部位可能参与修复机制。     

实验性过敏性脑脊髓炎豚鼠脊髓病理学及Bcl-2 和Bax蛋白表达的研究

目的:通过观察实验性过敏性脑脊髓炎(EAE)豚鼠脊髓内的病理改变及Bcl-2和Bax蛋白的表达,探讨EAE发病中影响细胞凋亡的机制。方法:采用完全弗氏佐剂和豚鼠脊髓匀浆诱发实验性过敏性脑脊髓炎(EAE)豚鼠模型,动物分别存活14d和28d后取脊髓颈膨大和腰骶膨大段,石蜡切片,HE染色和免疫组化ABC法染色,光镜观察。结果:HE染色发现:除典型的脊髓白质小血管周围的炎性细胞浸润外,在脊髓腹侧静脉、脊髓背侧静脉和沟静脉等较大血管周围也有炎性细胞浸润,28d较14d严重。免疫组化染色发现:模型组脊髓病灶部位和非病灶部位Bcl-2阳性细胞的表达均高于正常组,第28d模型组Bcl-2阳性细胞的表达数目明显高于第14d,模型组Bax阳性细胞的表达比正常组高,在病灶部位Bax的表达第28d高于第14d,而在非病灶部位两个存活期差别不大。结论:实验提示与细胞凋亡密切相关的基因蛋白Bcl-2和Bax参与EAE的发病过程。     

大鼠面部各区皮肤对胶状质的躯体定位投射——酸性磷酸酶法研究(一)

面部皮肤区在三叉神经脊束核内的躯体定位投射,在电生理方面,曾被广泛地研究过,在形态学方面,多是通过切断三叉神经根的方法,间接地论证了二者的局部定位关系。近年来Grant等发现切断三叉神经周围支后,分布在三叉神经主核及脊束核的中枢突终末也产生溃变;同时,Rustoioni报告切断大鼠三叉神经三个分支,脊束核胶状质酸性磷酸酶(ACP)活性消失,他们不仅以此实验方法成功地追示了三叉神经一级传入纤维在中枢的分布,而且进一步阐述了三叉神经各分支在脊束核的定位投射。但是,直接从面部皮肤投射到脊束核的实验形态学研究则极为罕见。我们用ACP方法,研究了大鼠面部各区皮肤在三叉神经脊束核尾侧亚核胶状质层的躯体定位投射。本文重点报道大鼠面部皮肤与该核     

上海市杨浦区双向转诊的实施现状与思考

目的:了解目前杨浦区的居民双向转诊现况,为杨浦区家庭医生如何更好开展区域性双向转诊提供对策.方法:分别采用抽签法和系统随机抽样的方法选取杨浦区5家社区卫生服务中心的99名家庭医生和211位签约患者,采用统一设计的问卷进行调查.结果:签约患者对双向转诊知晓率较高,且具有详细了解双向转诊政策的意愿,多数被调查者身体不适会首选社区卫生服务中心或家庭医生工作站,超过六成的被调查者支持双向转诊,半数以上的被调查者主动提出回到社区卫生服务中心接受护理或后续治疗.限制双向转诊的主要因素为接受渠道不够通畅、缺少良好转诊反馈、缺乏具体统一的转诊标准等.结论:杨浦区患者对双向转诊支持率和依从率都较高,但在目前的具体实施中尚存在许多瓶颈,制定考核指标体系,体现转诊通道的优越性,建立统一的资源共享平台有助于渠道通畅、手续简便、反馈性好的双向转诊模式早日形成.     

急性心肌梗死患者的应对方式与心理弹性的相关性研究

目的:研究急性心肌梗死患者的应对方式与心理弹性的相关性。方法:抽选本院共收治的128例急性心肌梗死患者纳入研究,采用应对方式问卷以及心理弹性量表对应对方式与心理弹性的相关性进行分析。结果:128例急性心肌梗死患者心理弹性单因素分析结果:年龄、文化程度、应对方式、居住地与心理弹性得分具有统计学差异性(P<0.05);经Logistic多因素回归分析得出:文化程度、居住地、屈服应对、回避应对与心理弹性具有相关性(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者的应对方式与心理弹性具有相关性,临床需提高其心理弹性水平,从而进一步改善患者的应对方式。     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因的探讨

目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹原因,旨在找出相对应的预防对策,提高妇科腹腔镜手术成功率.方法 选取2011年1月—2015年1月该院妇科接收的腹腔镜手术治疗患者1426例,回顾性研究分析患者手术治疗情况和术中中转开腹情况.结果 导致妇科腹腔镜手术中转开腹的原因主要有严重盆腔粘连、损伤性并发症、特殊部位病变、大出血、恶性肿瘤、外科疾病和器械原因,对应的占有比率分别为56.00%、16.00%、8.00%、4.00%、4.00%、8.00%、4.00%;妇科腹腔镜手术中转开腹有25例,中转开腹发生率1.75%,中转开腹主要原因为盆腔严重粘连.结论 针对妇科腹腔镜手术中转开腹原因来说,以严重盆腔粘连为主.