原发性肝癌全肝血流阻断肝脏切除术后并发症的观察和护理

目的探讨原发性肝癌患者在常温全肝血流阻断下行肝脏切除术并发症的观察和护理。方法回顾性分析我院4年来原发性肝癌患者在改良全肝血流阻断下行肝脏切除术33例，其中15例肿瘤合并右门静脉、左肝静脉甚至下腔静脉癌栓，同时施行癌栓取出术。结果术后两个月内无死亡病例，发生上消化道出血1例、胸腔积液4例，经处理后全部治愈。结论全肝血流阻断下行肝癌切除术对术后的护理要求高，术后针对此术式容易发生的并发症，做好细致的观察及护理，有助于避免严重并发症的发生及降低死亡率。     

乳腺癌患者健康教育影响因素与对策

目的分析乳腺癌患者健康教育效果的影响因素,探讨提高乳腺癌患者健康教育成效的对策。方法采用调查问卷的形式,分别调查本院血管外科22名护理人员和166例乳腺癌患者对乳腺癌健康教育效果的影响因素的看法。结果护患之间对护理人员素质、患者接受教育的时机及心理素质等因素看法一致,对乳腺癌患者健康教育影响因素如护理工作量大、无完整教材、患者一般情况及家属支持等4个因素组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论掌握护患所关心的主要因素,保证护士健康教育的人力和时间,开展有针对性多层次的健康教育活动,选择合适的宣教时机和方法,提高乳腺癌患者健康教育成效,为患者赢得家庭和社会的支持提供保证。     

肾移植受者出院后自我管理行为与社会支持相关性研究

目的：探讨肾移植受者出院后的自我管理行为、社会支持及两者之间的关系。方法：应用《慢性病自我管理研究测量表》中的自我管理行为量表、社会支持评定量表分别调查203名出院后肾移植受者的自我管理行为和获得的社会支持。结果：肾移植受者的自我管理行为中耐力锻炼时间较长,体能锻炼、认知性症状管理实践、与医生的交流得分较低;肾移植患者术后获得的社会支持较稳定;社会支持总分、客观支持分、主观支持分越高,自我管理行为各部分的水平越好,对支持的利用度得分越高,耐力锻炼、认知性症状管理实践、与医生的交流的水平越好。结论：肾移植受者出院后的自我管理行为需要改善,并受社会支持的影响。     

按职上岗在外科重症监护室的应用及效果评价

目的探讨外科重症监护室（SICU）护理人员按职上岗的实施方法,以便更好地开展以病人为中心的整体护理,提高护理质量。方法对SICU护理人员实施按职上岗,包括建立合理组织架构,设立5个小组长分管病区工作;护理人员分为高级责任护士一责任护士一执行护士一辅助护士4个层次,制定和完善各级护理人员的工作职责,护士长对其工作情况给予量化考评。结果在SICU实施按职上岗有利于加强病区的有效管理,提高护理质量,调动护理人员的学习积极性,促进护理团队的精神文化建设,稳定护理队伍,促进护理学科的发展。结论在SICU实施按职上岗,使病区管理科学化、规范化,将使病人得到优质护理。     

复方康纳乐霜联合神灯照射治疗肛周皮肤潮红病人的护理

[目的]总结复方康纳乐霜联合神灯照射治疗肛周皮肤潮红病人的护理措施。[方法]回顾性分析45例腹泻致肛周红肿病人的临床资料。[结果]本组病人痊愈42例,好转3例。[结论]复方康纳乐霜联合神灯照射能有效治疗病人肛周皮肤潮红。     

透明包装袋灭菌后出现湿包的原因分析

目的：了解透明包装袋灭菌后出现湿包的人为因素。方法：用芬兰生产的复合多层透包装袋包装物品，用不锈钢筛装载，将３８ｃｍ±２５ｃｍ×６ｃｍ和２０ｃｍ×１５ｃｍ×１．５ｃｍ规格的包裹，按规范竖放和重叠平放入同一筛内，观察物品灭菌后出炉时间长短与湿包出现的关系，无菌物品摆放与物品湿包的关系。结果：无菌包裹重叠平放与单层竖放湿包发生率有统计学意义（Ｐ〈０．０１）；灭菌后无菌包出炉时间分别为１０、２０、３０ｍｉｎ，发生湿包的比较，ｘ＾２＝６６．２４，Ｐ〈０．０１；胶管清洗后未守全晾干导致湿包发生（Ｐ〈０．０５），结论：灭菌物品摆放位置不当，物品出炉时间不当，引流胶管清洁后未完全晾干等因素是出现湿包的主要人为原因。     

快速康复外科护理在结直肠癌限期手术的应用

目的 探讨对结直肠癌限期手术快速康复患者的有效护理方法. 方法 选取2007年12月-2008年11月行结直肠癌限期手术患者62例为研究对象,随机分为实验组和对照组,其中实验组32例采用快速康复外科的治疗方法;对照组30例采用传统的治疗方法.比较两组病人患者术前感觉、排气、排便及耐受半流时间、腹胀、呕吐及胃管情况. 结果两组患者术前口渴、饥饿情况比较差异有统计学意义(P<0.01)、快速康复组患者在首次排气时间、首次排便时间及首次耐受半流时间方面均比传统治疗组短. 结论对结直肠癌限期手术应用快速康复可以促进早期肠功能恢复,减轻患者痛苦,既有利于患者早期康复,又可以减少住院时间和治疗费用,而护理在快速康复外科中具有重要的作用.     

护士长管理中沟通的作用与技巧

为提高护士长的沟通技巧,分析与讨论了护患沟通、护士长与护士的沟通、医护沟通的作用与技巧.护士长作为护理队伍的基层领导者与管理者,必须认识沟通的重要性、掌握沟通技巧,才能保证护理工作的顺利进行,有效地提高护理质量.     

肝吸虫病合并胆管癌围手术期护理

目的 探讨肝吸虫病合并胆管癌围手术期护理要点.方法 通过对32例肝吸虫病合并胆管癌患者手术前后护理及并发症进行回顾性分析.结果 根治性肿瘤切除术26例(其中5例行PIED减黄),U管引流术4例,剖腹探查活检术2例;术后发生胸腔积液3例、应激性溃疡1例,胆道引流管引出肝吸虫成虫6例,31例术后10 d左右口服吡喹酮驱虫,1例术后8 d放弃治疗出院.结论 术前详尽的病史收集如饮食习惯(尤其是珠江三角洲地区的患者)、做好心理护理、PTCD护理、协助做好肝胆脾胰B超和/或CT及粪便找虫卵等必要检查,术后做好胆道和腹腔引流管护理、胸腔积液和应激性溃疡等并发症的预防、肝吸虫治疗配合和预防健康教育是肝吸虫病合并胆管癌围手术期护理要点.     

无菌贮存室的空气监测

我院在 1998年 6月使用新建中心供应室初 ,由于环境条件不够完善 ,无菌贮存室空气菌培养曾一度出现超标现象。经采取有效措施后 ,空气监测结果全部达标 ,保证了无菌贮存室的环境质量。现报告如下。1　材料和方法1.1　材料　普通营养琼脂平板。1.2　方法　监测采用平板暴露自然沉降法 ,即在当天早上开始工作前进行空气监测。监测人员将 5个营养琼脂平板分别放于贮存室内东、南、西、北、中 5个点 ,揭开盖暴露 5ｍｉｎ后 ,加盖送细菌培养。1.3　措施　针对贮存室发物窗口人流量大 ,局部空气不流通及工作高峰期工作人员过于集中等问题 ,采取了…