综合护理干预对气管插管患者非计划性拔管的效果观察

目的观察综合护理干预措施对气管插管患者非计划性拔管的效果。方法将2007年6月～2008年6月符合入选标准的129例外科重症患者随机分为对照组和实验组,其中对照组64例,实验组65例。对照组按照外科重症监护中心的气管导管常规进行护理;实验组在常规护理基础上给予加强心理护理,并使用爱心呼唤器、写字板、音乐疗法和图文示意卡等综合护理干预措施。比较对照组和实验组气管插管非计划性拔管率。结果实验组气管插管非计划性拔管率低于对照组（P〈0.05）,差异有显著意义。结论综合护理干预措施可以降低外科重症患者气管插管非计划性拔管率。     

肾移植受者出院后自我管理行为与自我效能的相关性研究

目的探讨肾移植受者出院后的自我管理行为、自我效能及两者之间的关系。方法应用《慢性病自我管理研究测量表》中的自我管理行为量表、自我效能量表分别调查203名出院后肾移植受者的自我管理行为和自我效能。结果肾移植受者的自我管理行为中耐力锻炼时间较长,体能锻炼、认知性症状管理实践、与医生的交流得分较低,肾移植患者术后的自我效能较稳定,自我管理行为与自我效能呈显著正相关（P〈001）。结论肾移植受者出院后的自我管理行为需要改善,自我管理行为与自我效能关系密切,可通过健康教育提高患者的自我效能,进而改善其自我管理行为。     

肾移植受者自我管理行为及健康状况调查

目的 了解肾移植受者出院后的自我管理行为、健康状况及两者之间的关系。方法 采用便利抽样法,对广东省广州市2所三甲医院接受肾移植受者进行自我管理行为、健康状况问卷调查。结果 共发放问卷230份,有效问卷203份,有效率为88.26%;肾移植受者出院后进行体能锻炼时间为(27.41±47.61)分/周,耐力锻炼时间为(117.86±98.29)分/周,认知性症状管理得分为(1.37±0.84)分,与医生的沟通得分为(1.96±0.93)分;出院后并发症发生率为72.90%。排在前5位的并发症依次为感染(32.51%)、药物性肝损害(29.10%)、高血压(25.60%)、急性排斥反应(18.72%)、糖尿病(5.90%);自我管理行为与健康状况调查问卷(SF-36)总分及其8个维度得分呈正相关(P<0.05)。结论 医护人员有必要对出院后的肾移植受者进行自我管理行为的健康教育,以提高其生命质量,减少并发症。     

手助腹腔镜根治性膀胱切除术后并发症的护理

目的 探讨手助腹腔镜根治性膀胱切除术后并发症的防治和护理.方法 回顾性分析31例膀胱癌患者的临床资料,总结术后并发症的类型、表现、原因和护理经验.结果 术后6例发生围术期并发症(其中1例有2种并发症),占19.4%.其中切口裂开1例、切口感染2例,尿漏2例、麻痹性肠梗阻1例、上消化道出血1例,经保守治疗后痊愈.结论 及时充分评估患者的情况,密切观察病情变化,根据发生的不同原因,予以针对性的护理,尤其需加强引流管护理,可以有效防止并发症的发生,是患者顺利康复的关键.     

浮膝骨折手术后的护理

目的 探讨浮膝骨折手术后的护理方法。方法 对37例行浮膝骨折术后的患者,做好并发症的观察及预防,进行周密的早期功能锻炼和保持正确的体位。结果 37例患者术后出现1例小腿筋膜室综合征,2例出现脂肪栓塞,均因及时发现和处理,无出现后遗症。对37例1～5年患者随访,根据Katlstron和Olkerud对肢体功能进行评定,手术治疗优良率88.3％。结论 加强对患者病情观察和患肢功能锻炼的指导,是促进肢体功能恢复的关键。     

1例龟头离断再植成功的护理

阴茎离断伤属少见外伤形式,而龟头离断则更加少见,有关再植成功的报道不多[1]。我科2005年3月1日收治1例龟头完全离断的患者,通过显微外科技术吻合血管的再植方法及术后精心护理,再植龟头完全成活。现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者,男,44岁,2005年3月1日晨于睡眠中被锐器将其阴茎在龟头部分完全离断。经当地医院将阴茎残端血管结扎包扎,离断龟头放置冰袋中保存,于伤后4·5 h转来我院。遂将离体龟头用盐水纱布包敷放入4℃冰箱保存,在腰硬麻下行龟头清创再植术。手术历时4 h,复通血运时龟头已缺血10 h。术后常规抗凝、抗炎、抗血管痉挛治…     

医学生参与震后临床志愿者服务的管理方法探讨

目的探讨医学生志愿者参与震后临床志愿服务工作的管理方法。方法回顾性总结本科室医学生志愿者参与临床志愿者服务工作的管理方法及临床效果。结果医学生志愿者获得伤员和本科室临床医护人员的高度评价。结论临床医护人员的理解与支持是营造志愿者良好工作环境的基础,而有针对性的临床指导和高效、有序的管理则是提高医学生志愿者工作满意度的保证。     

腰椎间盘突出症化学溶核术后健康教育的探讨

目的 提供对腰椎间盘突出症化学融核术（CN）患者进行健康教育的有效方法。方法 制定腰椎间盘突出症CN患者的健康教育计划，计划内容包括本病的病因病情、治疗方法、术前后注意事项、保健知识、活动指导等。对临床腰椎间盘突出症CN患者试行实施健康教育计划，在计划实施前后采用问卷调查的方法，对照组35人及实验组45人进行健康知识调查，并进行效果评价。结果 我科制定健康教育计划，使CN治疗患者健康教育实施更具有系统性，并通过出院指导、定期复查使健康教育得到延续。实施健康教育计划后，患者所掌握的健康知识（平均分）比实施前有明显提高。结论 对腰椎间盘突出症CN术的患者有计划地实施健康教育，能提高患者的健康知识水平，观察组效果优于对照组，患者所掌握的健康知识比实施前提高25.1分，两组间比较有显著性差异（P＜0.01)。     

造口治疗师开展专科护理的实践及护理成效

目的总结本院造口治疗师开展造口专科护理的护理成效。方法成立慢性伤口造口护理专科。由具有获世界造口治疗师协会认可的执业资格证书的造口治疗师全职负责,对慢性复杂性伤口、造口及失禁病人实施专科护理服务。结果有效地预防和治疗了造口并发症,提高了造口人的生活质量;缩短了伤口愈合时间和住院日,降低医疗成本;解决临床医疗护理中的造口难题;及时发现病人潜在的问题,协助明确医疗诊断;工作量逐年增加;积极开展教学和科研工作。结论慢性伤口造口护理专科对发展专科护理、培养专科护士、给病人提供专业化和延续性的护理服务及促进我国伤口造口护理专业的发展起到重要的作用。     

以问题为基础的护理查房模式对外科护士评判性思维能力影响的研究

目的 探讨以问题为基础学习模式（PBL）应用于护理查房对护士评判性思维能力的影响及其效果评价。方法 将外科全体护士,以抽签的方式,以病区为单位随机分为实验组86名和对照组85名。实验组采用PBL护理查房模式每2周1次,持续8个月,对照组采用传统护理查房模式。在教育方案实施前、后,采用评判性思维能力测量表（CTDI—CV）,对外科护士的评判性思维进行测量。观察不同护理查房模式对2组护士评判性思维能力的影响。结果 教学方案实施后实验组外科护士的总体评判性思维能力均提高,差异明显;实验组护士各评判思维特质均有不同程度提高。结论 运用PBL护理查房模式,对提高外科护士评判性思维能力是可行并有效的。