小儿外科患儿24h出入院管理的方法

目的通过对小儿外科部分患儿实施住院流程重组，解决我院小儿外科长期存在患儿多、床位数少的矛盾，提高医院服务的能力和质量。方法对中小手术患儿实施24h出入院管理，取消住院待手术时间，术后观察4～6h后出院。结果1476例中有99．5％顺利出院，病床使用率、周转率、出院总人数、病区业务收入总额都有不同程度的增长。结论在保证诊疗安全的前提下对小儿外科部分患儿实施24h出入院管理，有利于加强医院的竞争力，解除患儿住院流程瓶颈，提高医院服务能力和质量。     

简版NEWS在识别急诊科抢救室老年病人死亡风险中的应用

目的:分析简版国家早期预警评分(NEWS)识别急诊科抢救室老年病人入院30 d内死亡风险的效能。方法:选择2019年1月—2020年12月深圳市某三级甲等医院急诊科抢救室收治的1 184例老年病人作为研究对象。收集急诊科抢救室收治的老年病人入急诊科抢救室时的体温、心率、呼吸频率、血压、意识状态、血氧饱和度数据及入急诊科抢救室的主要诊断、入院30 d内的预后结局,通过模型区分度、校准度分析简版NEWS在识别急诊科抢救室老年人入院30 d内死亡的效能。结果:简版NEWS、NEWS及改良早期预警评分(MEWS)预测急诊科抢救室老年人入院30 d内死亡的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.847,0.842及0.793,Brier评分分别为0.045 0,0.045 5及0.047 8。当简版NEWS得分>3.5分时,病人30 d内死亡风险为13.7%;当简版NEWS得分<3.5分,病人30 d内死亡风险为1.5%。结论:简版NEWS的操作更简捷,在急诊科抢救室老年病人入院30 d内死亡风险评估中有良好的区分度及校准度。     

经尿道前列腺电切术169例术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的：探讨经尿道前列腺电切术后下肢深静脉血栓形成的预防。方法：总结169例经尿道前列腺电切术后患者预防DVT的护理。结果：169例患者经预防性护理后无1例发生DVT。结论：对经尿道前列腺电切患者术前强化风险意识教育、改善血液粘稠度、预防便秘、指导早期康复训练是预防DVT的关键因素。     

肝癌切除术后肺部感染的原因分析及预防措施

目的：探讨肝癌切除术后肺部感染的发生原因及其预防措施。方法：对我院肝癌切除术2872例进行回顾性分析。结果：发生术后肺部感染56例（1.9%）,其中53例治愈,2例放弃治疗出院,1例合并肝肾功能衰竭死亡。术后肺部感染组男性、老年、术前伴慢性心肺疾患和糖尿病史、术中出血量和输血量多、手术操作时间长、行右半肝或右肝部分切除明显高于非肺部感染组。结论：老年、男性、长期吸烟、术前伴慢性心肺疾患和糖尿病史、术中出血量和输血量多、手术操作时间长、行右半肝或右肝部分切除者为术后肺部感染的高危因素,对高危人群加强预防措施,是减少术后肺部感染及病死的关键。     

恶性骨肿瘤化疗患者焦虑-抑郁-睡眠障碍及生活质量的相关性分析

目的 对恶性骨肿瘤化疗患者焦虑、抑郁、睡眠障碍及生活质量情况进行调查,并探讨其相关性。 方法 分别使用医院焦虑抑郁量表(HADS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)对120例恶性骨肿瘤化疗患者进行调查,用Spearman秩相关分析生活质量与焦虑、抑郁、睡眠障碍的相关性。 结果 本组患者有75例(62.5%)存在焦虑情绪,有57例(47.5%)存在抑郁情绪,有67例(55.83%)存在睡眠障碍,患者整体健康状况处于较低水平(54.17±18.74),生活质量各功能领域与焦虑、抑郁及睡眠得分呈负相关关系(P <0.01)。结论 恶性骨肿瘤化疗患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,睡眠质量较差,生活质量处于较低水平,焦虑、抑郁及睡眠障碍对生活质量有明显影响,患者焦虑抑郁症状越严重、睡眠质量越差,生活质量越差。     

医疗机构患者安全文化测评量表信度与效度研究

目的编制适用于中国医疗机构的患者安全文化测评量表。方法在翻译美国波士顿大学研制的医疗机构患者安全文化测评量表(PSCHO)的基础上,对6家综合医院1000名医务人员进行调查,评价问卷信、效度。结果 PSCHO总量表Cron-bach'sα系数为0.906,8个维度的Cronbach's α系数0.634-0.871;各条目与总分的相关系数0.163-0.664,各条目与所属维度的相关系数0.557-0.931。结论 PSCHO具有较好的信、效度,该量表可用于评价中国医疗机构的患者安全文化水平。     

肝门部胆管癌术后并发症的护理

目的探讨肝门部胆管癌术后并发症的护理方法。方法对我院2003年12月～2008年11月的148例肝门部胆管癌治疗病例进行回顾性分析。结果106例接受手术,34例根治性切除,31例仅R1或R2姑息性切除。术后并发症33例（31．1％,33／106）,胸腔积液,切口感染和腹腔感染最常见,术后U例（10．4％,11／106）患者因多器官衰竭、感染性休克死亡。其余患者均经恰当治疗和悉心护理后治愈出院。结论重视对术后并发症的预防、观察和护理,可以减少术后并发症和死亡率、加快患者康复。     

肝移植术后急性粒细胞缺乏的护理

目的:探讨肝移植术后急性粒细胞缺乏症的护理对策。方法:回顾性分析3例急性粒细胞缺乏患者的临床资料,总结护理经验。结果:3例患者分别于术后14～30d内发生急性粒细胞缺乏,采用综合治疗措施后,2例患者粒细胞逐渐回升并恢复至正常。2例患者分别在白细胞降低后5、7d发生严重感染并最终死于多器官功能衰竭,1例未发生感染并已存活至今,随访无异常。3例患者停用或减少免疫抑制药物,未发生排斥反应。结论:粒细胞缺乏是肝移植术后严重并发症,病死率高,术后加强病情观察及预防感染措施,可降低病死率。     

外科重症监护室病人健康教育表格的设计及应用

[目的]规范外科重症监护室(SICU)病人护理健康教育,了解SICU病人健康教育表格的应用效果.[方法]根据SICU病人常见的健康教育内容,设计1份SICU病人健康教育表格并在临床应用,观察其应用效果.[结果]病人对护士健康教育的年平均满意率从应用前的86%提高到使用后的95%,并且减少了护士书写护理记录的内容和时间.[结论]应用SICU病人健康教育表格可以规范SICU护理健康教育,提高护理健康教育的系统性、针对性和整体水平.     

家庭健康评估对社区肾移植术后患者家庭的影响

目的 探讨家庭健康评估对肾移植术后患者家庭的影响.方法 以社区肾移植患者个案的家庭为例,通过3次家庭访视和2次电话访问,进行家庭健康评估,确定护理的重点及计划,并予家庭护理措施.结果 通过家庭护理能提高患者服药、饮食、运动等自我管理能力,从而提高患者的生活质量.结论 家庭健康评估能协助家庭增加自我照顾能力,发挥家庭的最大功能.