髋部骨折术后家庭康复进展

随着社会老龄化,骨质疏松引起髋部骨折的发生率增高,髋部骨折制动所引起的并发症是老人致残和死亡的主要原因。由于住院时间的缩短及住院费用等问题,患者更多的康复是在家中完成的,其家庭康复和生存质量已引起医学界的重视,并进行了相应的研究。     

颈椎人工椎间盘置换术3例围术期的护理

颈椎间盘突出合并脊髓病或神经根病的常规治疗方法是椎间盘切除植骨融合术。但融合术后相邻节段的继发性退变引起新的症状已受到越来越多学者的重视。美国脊柱外科医生成功研制Bryan人工颈椎椎间盘,实现了保留颈椎的运动节段、减少出现相邻节段继发性退变的目的。Bryan人工颈椎椎间盘置换术最早由Goffin在2002年报告,2003年12月引入我国。我科于2004年2月始成功地为3例颈椎间盘突出的患者行Bryan人工椎间盘置换术,现将围术期护理报告如下：     

制动对高龄股骨颈骨折病人的影响与康复护理

随着老龄化社会的到来,骨质疏松引发股骨颈骨折甚为普遍,年龄越高风险越大,卧床制动对高龄股骨颈骨折患者有许多不良影响,我院骨科对此类患者采取全面身心康复护理,收效很大。介绍如下。     

A型肉毒毒素治疗小儿脑瘫中的肢体功能康复指导

目的：探讨康复指导在A型肉毒毒素注射治疗脑瘫患儿中的作用。方法：对92例脑瘫患儿及其家长进行药物宣教及肢体功能康复指导。结果：接受A型肉毒毒素注射治疗的脑瘫患儿均能配合注射，患儿及其家长掌握康复训练的正确方法。结论：通过康复指导，患儿及其家长能主动配合治疗与进行康复训练，使患儿症状减轻，缩短康复时间，减少了治疗费用。     

肝硬化肝切除患者术后早期肠内营养支持及护理研究

目的 探讨肝硬化肝切除患者术后早期肠内营养支持的护理措施及临床效果.方法 对35例合并有肝硬化行肝部分切除术患者,随机分为肠内营养组（EN）和肠外营养组（PN）,EN组于术后24 h内开始实施肠内营养;PN组于术后使用目前认为对肝硬化患者合理的肠外营养溶液,观察两组患者术后肝功能恢复情况、肛门排气时间、并发症、住院时间及费用等资料.结果 两组患者在平均住院时间、术前后肝功能、临床营养指标变化的差异无统计学意义;EN组术后8 d前白蛋白和白蛋白已恢复到术前水平,与营养支持相关的并发症发生率高于PN组,但较PN组轻.EN组术后胃肠蠕动功能恢复较快,平均营养费用低于PN组.结论 对肝硬化肝部分切除患者术后进行早期肠内营养并采取有效的护理措施,能改善肝硬化患者肝叶切除术后患者的营养状况,促进肝脏蛋白质合成代谢,加快胃肠蠕动功能恢复,降低临床营养费用,减少术后严重并发症的发生.     

1例亲属活体供小肠移植术后并发症的观察与护理

目的:探讨活体小肠移植术后并发症的观察与护理方法,提高护理质量及患者术后生存率。方法:通过对1例亲属活体小肠移植患者术后并发症的观察和治疗,总结临床护理经验。结果:小肠移植术后41d和65d时,通过肠镜监测和病理活检证实发生急性排斥反应和巨细胞病毒感染,分别给予抗排斥、抗病毒治疗,同时做好病情观察和加强基础护理,病情得到控制。结论:采用肠镜监测和病理活检,结合临床表现,可以及早发现小肠移植术后的并发症,采取相应治疗、加强基础护理可以提高移植后患者的生存率。     

简版NEWS在识别急诊科抢救室老年病人死亡风险中的应用

目的:分析简版国家早期预警评分(NEWS)识别急诊科抢救室老年病人入院30 d内死亡风险的效能。方法:选择2019年1月—2020年12月深圳市某三级甲等医院急诊科抢救室收治的1 184例老年病人作为研究对象。收集急诊科抢救室收治的老年病人入急诊科抢救室时的体温、心率、呼吸频率、血压、意识状态、血氧饱和度数据及入急诊科抢救室的主要诊断、入院30 d内的预后结局,通过模型区分度、校准度分析简版NEWS在识别急诊科抢救室老年人入院30 d内死亡的效能。结果:简版NEWS、NEWS及改良早期预警评分(MEWS)预测急诊科抢救室老年人入院30 d内死亡的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.847,0.842及0.793,Brier评分分别为0.045 0,0.045 5及0.047 8。当简版NEWS得分>3.5分时,病人30 d内死亡风险为13.7%;当简版NEWS得分<3.5分,病人30 d内死亡风险为1.5%。结论:简版NEWS的操作更简捷,在急诊科抢救室老年病人入院30 d内死亡风险评估中有良好的区分度及校准度。     

高龄病人髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防和护理

对于老年常见的股骨颈骨折 ,人工髋关节置换术成为一种公认的有效的治疗方法。然而 ,随着人工髋关节置换的普遍应用 ,出现了一些并发症 ,特别是危及生命的深静脉血栓形成继发的肺栓塞 ,引起了医护人员的警惕。近年来我科在整体护理中实施“预防优于治疗” ,在应用抗凝治疗 (低分子肝素 )的同时配合加强早期的下肢功能锻炼的方法 ,收到了明显的成效[1] 。1　临床资料1999年 1月～ 2 0 0 0年 10月行人工髋关节置换术患者 39例 ,男 11例 ,女 2 8例 ,年龄 6 2～ 88岁 ,平均 72 1岁。其中高血压病 2 1例 ,冠心病 4例 ,慢性支气管肺气肿 3例 ,肾…     

产房护士职业性腰背痛的现状调查

[目的]了解产房护士职业性腰背痛(OLBP)情况和护士相关知识的了解程度;探讨OLBP的相关危险因素.[方法]对本院产房和妇科72名护士进行OLBP现状调查.[结果]产房和妇科发病率分别为100.0%和81.8%(P＜0.05);29.4%的护士了解概念,16.7%的护士了解其分布情况;OLBP常见致病因素归结于月经、生育、工作负荷重、用力方法不合理及工作压力大等.[结论]产科护士OLBP的发生率较高,工作因素为OLBP常见致病因素,护士对OLBP知识了解及重视程度较低.建议护理管理者给予重视,落实工作技能培训,加强护士的自我保健,降低护士OLBP的发病率.