弥漫性血管内凝血与急性髓系白血病的血栓形成相关性的探讨

目的探讨显性弥漫性血管内凝血(DIC)评分对诊断急性髓系白血病(AML)的血栓形成预测的评估。方法对广西医科大学第一附属医院血液科126例初治急性髓细胞白血病患者进行研究,评估弥散性血管内凝血(DIC)的标志物和国际血栓与止血协会的DIC评分与随访期间血栓形成的关系。结果在平均周期为210天的随访中,患者的血栓发生率为5.9%。第一个疗程的化疗后血栓形成事件的发生率为62.5%。血栓的形成与高DIC评分(大于5)的危险比(HR)为19.15,高D二聚体水平(≥4 mg/L)的危险比(HR)为9.52。结论大约5.9%AML患者经过强力化疗后可能存在血栓形成,急性髓细胞白血病患者血栓形成事件可以通过DIC的存在来预测。     

2种弧菌显色检测平板性能比较研究

目的研究国产弧菌显色平板性能,用于临床弧菌检测的可行性评估。方法将霍乱弧菌、创伤弧菌、副溶血性弧菌、溶藻弧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌等标准菌株以及来自郑州七里河的24份水样和来自郑州红旗路农贸市场的108份水产品样本,分别接种科玛嘉弧菌显色平板和安图弧菌显色平板,比较目的菌的生长和显色差异以及杂菌的生长和显色的差异等。结果 2种显色平板检测弧菌的性能完全一致,但在对粪肠球菌的抑制性能方面,安图弧菌显色平板优于科玛嘉。24份水样样本中,2种显色平板均未检出弧菌,但108份水产品样本中科玛嘉显色平板出现一份副溶血性弧菌假阳性,2种显色平板对临床样本中副溶血弧菌的鉴别差异具有统计学意义(P0.05)。结论安图弧菌显色平板作为国产试剂,整体性能优于科玛嘉,结合到成本优势,有较大的临床应用价值。     

1例特殊职业病诊断的思考

职业病的诊断需要联合多学科知识综合判断,我院一例硫酸接触患者的诊断过程,涉及非医学专业,职业病诊断组医师联合化学专家会诊2次最终确诊,诊断为职业性慢性二氧化硫重度性肺病。     

对云南省部分地区继续医学教育评估情况的思考

本文通过对云南省部分地区继续医学教育评估情况中体现出来的如：管理制度、管理干部、档案管理以及学分管理等方面的问题进行深入探讨以及进一步的思考,旨在寻找解决办法以促进继续医学教育健康发展。     

孕期妇女心理问题的干预效果研究

目的探索孕期妇女心理问题的干预效果。方法对286名孕妇随机分为试验组119例,对照组167例,分别采用不同干预措施,并比较干预前后的14个心理问题。结果对照组中只有5个问题起到干预作用（P〈0．05）,其他的9个问题没有得到明显的改善（P〉0．05）,而试验组有10个问题起到干预作用（P〈0．05）,其他的4个问题没有得到明显的改善（P〉0．05）。对照组和试验组干预效果比较,10个心理问题的差异有显著性意义（P〈0．05）,其他的4个问题差异没有显著性意义（P〉0．05）。结论孕期妇女存在各种各样的心理障碍症状,及时采用有效地干预措施能够减轻孕期妇女的心理障碍,提高孕期生活质量,真正实现优生优育。     

河南息县2010-2012年健康儿童肠道病毒71型血清流行病学调查

目的分析2010—2012年河南省信阳息县〈6岁健康儿童肠道病毒71型（EV71）中和抗体水平,了解河南省近几年EV71流行趋势,为防控EV71引起的手足口病流行提供科学依据。方法挑选2010—2012年信阳息县〈6岁健康儿童血清标本254份,进行EV71标准毒株（阜阳毒株）的微量中和试验,用SPSS17．0统计学软件分析EV71中和抗体阳性率、构成比和几何平均滴度,样本率的比较用χ^2检验。结果2010—2012年信阳息县〈6岁健康儿童EV71抗体总阳性率为68．90%,3年分别为75．56％、61．22％和71．21％,与当年本地区手足口病发病率呈正相关。〈1岁、1～岁组EV71抗体阳性率和几何平均滴度均低于3～岁、5～6岁组,差异有统计学意义（χ^2=18．59,P〈0．01;t=0．47,P〈0．05）。1～岁组几何平均滴度最低,为1：25．18。结论〈2岁婴幼儿更易感染EV71,健康儿童血清EV71抗体阳性率与当年手足口病的发病率呈正相关。     

河南省柯萨奇病毒A组16型VP4基因特征分析

目的分析河南省手足口病标本分离柯萨奇病毒A组16型(coxsachievirus A 16,CVA16)VP4的基因特征,并比较VP4与VP1遗传进化分析的差异。方法对分离自河南省手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)患儿的8株CVA16,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行VP4区域扩增并对扩增产物进行测序,用分子生物学软件ATGC进行序列拼接,Bioedit比对剪齐,用MEGA 4.0软件进行同源性分析,并与已报道的CVA16标准株序列构建基因进化树。结果河南省8株毒株VP4核苷酸同源性为91.3%~98.1%、氨基酸同源性为100.0%,与国际原型株CA16/G10/RSA/1951(A型)比对,VP4核苷酸同源性为79.7%~82.6%,氨基酸同源性为100.0%;与B1a、B1b和B2型代表株核苷酸同源性分别为92.3%~95.7%、92.8%~98.6%、88.9%~91.8%,氨基酸同源性均为100.0%。河南省分离的CVA16毒株均属于B1亚型,有B1a和B1b两个进化支共同存在和循环,但VP4与VP1的进化树分型不完全一致。结论 VP4基因不能作为CVA16病毒基因亚型分型的依据。     

器官移植患者移植前后心理测量与分析

用SCL—90量表分别对46例肾、肝移植患者移植前后的心理反应评定资料经配对t检验.结果表明,移植前后患者的心理反应有显著性差异,移植后患者的心理不良反应明显高于移植前.术前以睡眠障碍为主,术后主要症状为忧郁、焦虑.针对患者心理反应特点.提出相应的护理对策.建议在护理工作中,树立信心,进行心理疏导,实行个别对待,心理护理与药物并举,以消除患者对移植器官的心理排斥,促进康复