冠状动脉介入术患者应用改良手术观察表的效果观察

目的 探讨改良手术观察表在冠状动脉介入术患者中的应用效果.方法 选取接受冠状动脉介入治疗208例患者按照手术先后顺序分为观察组(n=101)和对照组(n=107),对照组采用常规术后观察表,观察组采用改良手术观察表.观察比较2组患者术前抗凝药漏服率、术前制定水化治疗计划、术后首次注射低分子肝素的时间准确性及并发症发生率.结果 观察组术前抗凝药漏服率及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术前制定水化治疗计划率及术后首次注射低分子肝素时间的准确性高于对照组(P<0.01).结论 采用改良手术观察表,可更加全面记录患者围术期的信息,提高医护人员交接的准确度,降低术前抗凝药漏服率,提高术前制定水化治疗计划率及术后首次注射低分子肝素时间准确性,减少术后并发症发生,促进患者康复.     

助产士在自然分娩中对孕产妇心理护理体会

目的 探讨助产士在自然分娩中对孕产妇提供心理护理的作用,并总结护理体会.方法 选取我院2016年1月-2016年12月间接收的3600例欲行自然分娩孕产妇进行研究观察,按照入院先后顺序将其等均分为两组,为其中半数产妇仅采取临床常规护理,纳入对照组;为其他1800例产妇在常规护理的基础上由助产士提供针对性心理护理干预,纳入观察组.观察第一产程时间及总产程时间,比较两组顺产成功率情况.结果 观察组产妇产程所需时间(包括第一产程与总产程)均较对照组更短;且观察组阴道自然分娩成功率95.33%,明显高于对照组73.89%,观察组产钳助产与中转剖腹产发生几率远低于对照组,差异对比有意义(P<0.05).结论 助产士在自然分娩中对孕产妇的心理支持尤为重要,缩短产程时间,减少产妇痛苦,是值得应用有效方案.     

心肌梗塞溶栓的观察及护理

心肌梗塞是指心肌严重而持久的缺血或冠状动脉闭塞使血供中断,导致部分心肌坏死并伴有心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性心电图表现.疾病的转归与心肌梗塞的面积及正确积极的溶栓治疗有极大的关系.溶栓是指以纤维蛋白酶激活济激活血栓中纤维蛋白溶酶原使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉中血栓,从而恢复冠状动脉中的血供的疗法.一般使用尿激酶或链激酶或重组织型纤维蛋白酶原激活剂.     

泰山磐石散对复发性流产小鼠母胎界面Th1/Th2细胞因子及妊娠预后的影响

目的:观察泰山磐石散对复发性流产小鼠母胎界面Th1/Th2细胞因子及妊娠预后的影响,为泰山磐石散临床应用提供新的实验依据。方法:采用经典造模方式DBA/2小鼠与CBA/J杂交,获得复发性流产小鼠模型,随机将与DBA/2小鼠合笼的60只CBA/J妊娠小鼠分为模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组和阳性对照组;与BALB/C合笼的10只CBA/J孕鼠作为正常妊娠模型。于妊娠14 d后处死孕鼠,观察小鼠胎盘丢失情况,并提取培养胎界母细胞,24 h后收集细胞上清液,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和IL-10含量。结果:经泰山磐石散治疗后,与模型组比较,复发性流产小鼠胎盘丢失率明显改善,母胎界面细胞上清液中Th1型细胞因子IFN-γ明显降低,Th2型细胞因子IL-4、IL-10明显升高,Th1/Th2免疫调节失衡明显改善,以中药高剂量组改善最为明显。结论:泰山磐石散能改善复发性流产小鼠胎盘丢失情况,其具体机制可能是通过调节Th1/Th2免疫调节平衡实现。     

中医药治疗多囊卵巢综合征经验

多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种常见的生殖功能障碍性疾病.目前西医治疗PCOS尚无满意的治疗方法.中医药治疗PCOS也仍处于初级阶段.盂安琪老师认为治疗PCOS应补肾健脾治其本,兼顾活血祛痰,治疗过程中要分期论治,调理冲任,必要时结合西医.     

中国北方汉族男性SHBG基因启动子(TAAAA)n多态分布及其与有氧能力的关联性研究

目的:探讨性激素结合球蛋白(SHBG)基因(TAAAA)n多态在中国北方汉族男性中的分布特征及其与有氧能力的关联性。方法:102名中国北方汉族健康青年男性受试者进行为期20周、每周3次5000米匀速跑的有氧耐力训练,训练前后分别测试VO2max和RE相关生理指标。使用GeneScan和测序方法分析SHBG(TAAAA)n多态等位基因和基因型。进行该多态与有氧能力初始值和耐力训练效果的关联性分析。结果:(1)在中国北方汉族男性中观察到(TAAAA)6～10次重复等位基因和11个基因型。其中,9次重复等位基因分布频率最高,10次重复等位基因分布频率最低;(2)当分别以7、8和9次重复作为分割点划分基因型时,发现长链组VO2max相关指标训练前初始水平平均值均大于短链组。其中,按7次重复划分时,≥7次基因型携带者训练前VO2max和VO2max时的VE初始值均有高于<7次携带者的趋势(P均为0.06);(3)不同基因型组间VO2max和RE各指标的耐力训练敏感性无显著性差异。结论:SHBG基因(TAAAA)n多态与男性有氧能力指标初始水平可能存在一定的关联性,推测重复次数较多的等位基因携带者的有氧能力初始水平较好,但与耐力训练敏感性无关联。     

孕前体重指数和孕期体重增长与产妇妊娠结局的相关性研究

目的：研究孕前体重指数（ BMI）、孕期体重增长与产妇妊娠结局的相关性。方法选取2013年1月至2014年1月定期产检并住院分娩单胎产妇228例,依据美国IOM指南（2009年）的BMI标准,将61例BMI为18趑．5～24．9 kg／m2产妇作对照组,56例BMI＜18．5 kg／m2产妇作研究A组,57例BMI为25．0～25．9 kg／m2产妇作研究B组,54例BMI≥30．0 kg／m2产妇作研究C组,分析4组产妇的妊娠合并症、产后并发症与新生儿异常结局发生情况。结果 B、C组产妇与孕期增长正常产妇的妊娠高血压、剖宫产、产后出血、巨大儿发生率均比对照组高（ P ＜0．05）;研究C组产妇与孕期增长正常产妇的妊娠糖尿病发生率均比对照组高（ P ＜0．05）;4组体重正常增长产妇的剖宫产率比体重过多增长低,研究B、C组体重正常增长产妇的剖宫产率比对照组高（ P ＜0．05）。结论孕前BMI超重或肥胖与产妇出现妊娠高血压、剖宫产、产后出血以及巨大儿之间有相关性,肥胖产妇患有妊娠糖尿病风险较大。     

经胸超声心动描记术对非瓣膜病房颤血栓栓塞危险性的评估

目的:评价经胸超声心动描记术对非瓣膜病房颤患者血栓栓塞危险性预测价值.方法:将106例房颤患者分为两组,一组为有血栓栓塞事件发生,另一组为无血栓事件发生.对所有病人超声心动检测结果的备房室内径大小,EF值等指标进行统计学分析,比较各指标血栓栓塞的发牛率,从而对房颤患者血栓栓塞的危险性进行评估.结果:106例中出现血栓栓塞事件9人,血栓栓塞与LA内径呈正相关,与LVS,LVD,EF值的差异均无统计学意义.结论:TTE对于非瓣膜病房颤患者血栓栓塞危险性的评估有重要价值,左房内径可作为房颤患者血栓形成的预测因子.     

凶险型前置胎盘的临床特征及妊娠结局分析

目的观察凶险型前置胎盘的临床特征,并探讨对妊娠结局的影响。方法选取60例凶险型前置胎盘患者和同期80例普通非凶险型前置胎盘患者,分别记为观察组和对照组。比较2组剖宫产手术时间、术中出血量;比较2组胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除、产后出血、输血等妊娠结局发生情况;观察2组新生儿死亡、早产、窒息、体质量、Apgar评分等围生儿结局。结果观察组手术时间长于、术中出血量多于对照组(均P<0.05);观察组胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除、产后出血及输血发生率均高于对照组(均P<0.05),2组新生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组新生儿早产、窒息发生率均高于对照组(均P<0.05);观察组新生儿体质量、Apgar评分均低于对照组(均P<0.05)。结论凶险性前置胎盘具有较为显著的危险性临床特征,胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除、产后出血等发生率高,对孕产妇妊娠及新生儿结局造成极大威胁。妊娠早期加强孕检和早期诊断,充分掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,对预防凶险型前置胎盘发生、改善妊娠结局等具有重要意义。更多还原