继发性MDS(RAEBT)转变为低增生性白血病1例报告

患者,男,26岁。因头晕、乏力半年,反复发烧、牙龈出血月余,于1987年8月18日入院。1987年1月一次腹泻后发生晕厥以后反复出现上述症状。同年7月发现全血细胞减少。1969年因先天性双侧隐睾行右侧睾丸摘除及左侧睾丸固定术。1984年7月发现左侧     

急诊医学临床教学改革的经验和体会

采取以课堂讲授为主与床边教学讨论相结合等方法 ,提高了教学质量 ,增加和提高了医学生的学习兴趣及学习效果 ,减轻了其学习负担 ,收到了一定的效果     

癫痫为首发症状的急性脑血管病临床特征与影像学分析

本文对1990年1月～2004年12月期间520例住院的经CT和/或MRI检查确诊的急性脑血管病患者中以癫痫为首发症状的46例临床特征与影像学表现进行回顾性分析,报告如下：     

移植肾活检病理和治疗效果117例分析

目的 总结本中心移植肾活检的病理学类型、特点和治疗效果.方法 回顾性分析本院2004年2月～2007年11月共117 例移植肾穿刺活检的病理学资料.根据Banff97 移植肾活检病理学诊断与分类方案,结合患者的病史和临床表现制定相应的治疗策略,并对治疗效果进行随访研究.结果 117例移植肾穿刺活检标本的病理类型为:急性排斥反应共68 例,占58.1%;慢性移植物肾病20 例(17.1%);临界性病变11例(9.4%);CNI药物中毒4例(3.4%);急性肾小管坏死3例(2.6%);其他包括正常和无法确 诊共11例(9.4%).经治疗后,急性肾小管坏死和药物中毒的患者全部好转.11 例临界性病变的患者,治疗有效率为81.8%.慢性移植物肾病的20 例患者,治疗后15 理例(75%)好转.三个时间段急性排斥(O～3 个月、3～12 个月和大于12 个月)的治疗有效率分别为57.1%、41.7%和75%.结论 移植肾穿刺活检为临床治疗提供了可靠的依据.急性排斥仍然是影响移植肾功能的重要因素,并且不同时间段发生的急性排斥治疗效果存在差异.提高对临界性病变的认识并早期治疗可以达到很好的效果.     

用普通稳压管代替 IC-AD589LH 修复惠普 HP-78352监护仪

故障现象 加电开机,电源指示灯不亮,显示屏无光栅。打开检查, A6板无＋ 5V、 -4V电压,＋ 40V电压也很低,± 12V、± 21V、± 17V电压基本正常。 将 A6板拆下单独加电测量,＋ 5V端电压为 0.8V, -4V端为 -0.62V,＋ 40V端约为 34V,确认 A6电源板故障导致监护仪不能正常工作。 故障分析 对照监护仪电路图进行分析：正常情况下,只要 -12V电压正常, -4V就应正常输出。而本例 -4V端电压输出仅为 -0.62V,说明该组电源肯定有问题。另外, -4V端电压通过 R25、 R29分别接集成电路 U6, -4V端电压的绝对值下降,也会导致＋ 5V端电压异常,所以本故障应首先检查 -4V部分。     

2016—2021年上海市金山区作业场所苯及苯系物监测结果分析

【目的】了解上海市金山区涉苯及苯系物的工作场所中苯、甲苯、二甲苯的浓度水平,为政府制定重点职业病防控策略提供依据。【方法】对2016—2021年金山区涉苯及苯系物企业进行个体采样,通过作业场所空气采样和实验室检测对苯及苯系物的监测结果进行统计分析。【结果】2016—2021年共监测80家企业,总合格率为87.50%,历年合格率先下降后上升,差异无统计学意义(P>0.05)。共采集个体387人次,总合格率为95.61%,检出率为73.38%(284人次)。其中苯、甲苯、二甲苯的检出率分别为6.46%、29.97%、36.95%,超标率分别为1.03%、0.26%、3.10%。企业中金属制品行业超标率最高(19.05%);个体中印刷和记录媒介复制业超标率最高(10.26%)。【结论】金山区苯及苯系物检测合格率较高,检出率也较高。金属制品行业、印刷和记录媒介复制业的苯及苯系物超标率较高。     

局部使用抗生素在面部整形手术中的感染预防效果

目的 探究常规面部整形手术后局部使用抗生素预防感染的效果。方法 选取2019年5月-2022年 2月我院收治的180例接受常规面部整形手术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各90例;再 将对照组及观察组中的高风险感染患者分为高风险对照组30例以及高风险观察组28例。对照组采用眼部浸 润软膏干预,观察组采用局部抗生素干预,比较两组及两亚组预防效果。结果 观察组伤口感染率低于对 照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组切口裂开以及过敏性（接触性）皮炎发生率比较,差异无统计 学意义（P＞0.05）;两高风险亚组伤口感染、切口裂开、以及过敏性（接触性）皮炎发生率比较,差异无 统计学意义（P＞0.05）。结论 局部使用抗生素在面部整形手术中可预防伤口感染,且不会引起其他并发 症发生,值得临床应用。     

电子喉镜下YAG激光揭盖术治疗会厌囊肿的临床研究

目的探讨电子喉镜引导下经口腔会厌囊肿YAG激光揭盖术的优点。方法 116例电子喉镜下YAG激光揭盖术治疗的会厌囊肿患者分为两组,实验组58例在电子喉镜引导下经口腔手术,对照组58例经电子喉镜活检通道手术。术后随访6个月,记录一次手术成功率、治愈率及复发率。结果实验组较对照组的一次手术成功率及治愈率高,复发率低,差异有显著性(P<0.05)。结论电子喉镜引导下经口行会厌囊肿YAG激光揭盖术是一种安全、有效的手术方法。     

早期外周灌注指数和脓毒症相关急性肾损伤的相关性研究

目的 探讨早期外周灌注指数(PPI)与脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)的相关性。方法 回顾性纳入脓毒症患者303例，收集其一般资料及临床资料、血流动力学指标及入ICU 24 h内的动脉血乳酸水平。根据有无SA-AKI将所有患者分为SA-AKI组(52例)和非SA-AKI组(251例),根据外周异常灌注情况将303例患者分为PPI异常组(PPI<1.4,160例)及PPI正常组(PPI≥1.4,143例)。采用多元logistic回归分析探讨SA-AKI发生的独立危险因素。结果 SA-AKI组入ICU基线序贯器官衰竭(SOFA)评分、机械通气(MV)时间、ICU入住时间、心率(HR)、死亡及PPI<1.4患者比例均高于非SA-AKI组，入ICU 24 h内尿量及PPI均低于非SA-AKI组(P<0.05)。PPI异常组乳酸水平、HR、SA-AKI及死亡患者比例均显著高于PPI正常组，平均动脉压(MAP)显著低于PPI正常组(P<0.05)。多元logistic回归分析结果显示，入ICU基线SOFA评分、HR和PPI<1.4均为脓毒症患者发生SA-AKI的...