老年十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系

目的 探讨老年人十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系。方法 经内镜逆行胰胆管造影确诊的60岁以上十二指肠乳头旁憩室患者102例，对所有病例行B超及／或CT扫描并做实验室检查以确定其所患胆胰疾病，分析憩室与胆胰疾病的关系。结果 全组并发胆系结石75例，占73．53％。各种胰腺炎共2l例占20．6％。34例胆囊切除患者中29例继发胆总管结石，占85．29％。结论 老年人十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病有关，特别与胆系结石及胆囊切除术后继发胆总管结石关系密切．     

孤立肾自体肾移植1例

肾性高血压多由肾脏血管病变引起,熊汝成等[1]总结我国引起肾脏血管病变的主要原因是大动脉炎.自1972年Kaufman等首次报道以来,自体肾移植逐渐成为治疗肾血管性高血压的主要手段[2].由于自体肾移植术无免疫排斥反应发生,所以术后并发症明显低于同种异体肾移植,且临床疗效佳[3].本文报告我院进行的孤立肾自体肾移植1例.     

"五看""五做""五说"在儿科基础护理中的应用

2004年1月,我科将“五看”“五做”“五说”用于基础护理,收到了良好的效果,现报道如下。临床资料1.基本情况。我院是一所三级甲等综合性医院,儿科固定床位50张,护理人员15名(包括护士长),其中主管护士3名,护师3名,护士9名。儿科年收治患者达5 000人次以上,留院人次达70人次/d左右,年床位利用率达113%。2.病房设施较差,病房秩序混乱。3.护士常年累月不能按时下班,自信心不足,团队精神欠缺,护理缺陷、纠纷、投诉时有发生,不敢接受患者的满意度调查。4.2004年1月,我科针对科室现象,提出整改措施,决定从基础护理着手,提升护士素质,重塑科室形象…     

脑心通联合尼莫地平治疗血管性痴呆的效果观察

目的:观察脑心通联合尼莫地平治疗血管性痴呆的效果。方法:采用医学观察法,筛选我院神经内科收治的60例老年痴呆患者进行实验观察,依照中西医治疗药物选用不同,等分为对照组和观察组,给予对照组尼莫地平单独治疗,给予观察组联合脑心通胶囊治疗,临床观察和比对两组临床疗效及其预后。结果:对照组临床疗效优良率73.33%(22/30)明显低于观察组临床疗效优良率96.67%(29/30),有统计学意义(P0.05);对照组和观察组在预后整体功能改善情况如认知功能、自理能力和精神行为症状上的对比结果分别为(64.8±10.1)分VS(81.8±9.5)分、(86.1±2.6)分VS(93.2±2.7)分、(77.6±5.3)分VS(96.3±5.6)分,有统计学意义(P0.05)。结论:脑心通联合尼莫地平治疗血管性痴呆的治疗效果确切,不仅明显缓解了患者临床症状,同时显著改善了患者预后,值得大力推广。     

电针对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱尿流动力学及逼尿肌垂体腺苷酸环化酶激活肽/环磷酸腺苷/蛋白激酶A信号通路的影响

目的:观察电针对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱尿流动力学及逼尿肌组织中垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)/环磷酸腺苷(cAM P)/蛋白激酶A(PKA)信号通路的影响,探讨电针改善骶上脊髓损伤休克期后逼尿肌反射亢进型膀胱功能的可能机制.方法:60只雌性SD大鼠按随机数字表法分为空白组12只、假手术组12只、造模组36只....     

老年隐匿型冠心病12导动态心电图临床特点分析

目的探讨老年隐匿型冠心病患者采取12导动态心电图检查效果,并分析其临床特点,为临床认识及诊断该病提供参考价值。方法将我院2012年1月至2012年12月收治的6l例老年冠心病患者,依据其病史状况分为有临床症状组（30例）和无临床症状组（3l例）。并进行12导动态心电图检查,对比分析ST-T变化。结果无临床症状心肌缺血组患者发生缺血性sT段改变阵次数和白天缺血发作时间均明显多于有临床症状心肌缺血组,数据比较差异有统计学意义（P〈0．05）。无临床症状心肌缺血组的sT段压低幅度〉1．0mm的比例和持续时间〉1．0min的比例均高于有临床症状心肌缺血组,数据比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论12导动态心电图能够对老年冠心病无临床症状心肌缺血患者进行诊断,能够反应出无症状组患者心肌缺血的情况。     

安体舒通改善自发性高血压大鼠心肌纤维化

目的：观察安体舒通对自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rats,SHR）心肌纤维化的影响及可能机制。方法:将16只14周龄雄性SHR随机分为安体舒通组和对照组,每组8只，分别以安体舒通30 mg·kg-1·d-1 及等量生理盐水灌胃12周，同时取8只同龄雄性SD大鼠作为正常对照组，用免疫组化的方法对结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）、转化生长因子β1（transforming growth factors beta-1,TGFβ1）、 胶原Ⅰ和 Ⅲ（collagenⅠand Ⅲ）在大鼠左室心肌的分布及表达进行半定量分析；用RT-PCR的方法检测TGFβ1、CTGF mRNA在心肌表达水平；用Masson染色法观察左室心肌胶原形态，图像分析测量胶原容积分数（collagen volume fraction,CVF）；用碱水解法测定左室心肌羟脯氨酸(hydroxyproline,Hypro)含量。结果:（1）SHR对照组左室重量指数（left ventricular index,LVI）、CVF、Hypro、collagenⅠ和Ⅲ、CTGF、TGFβ1蛋白及mRNA表达明显高于SD大鼠组（P<0.01）；相对于SHR对照组，安体舒通组则显著降低（P<0.05）；（2）相关分析表明：CTGF与TGFβ1、CVF、Hypro和LVI呈高度正相关（P<0.01）。结论:安体舒通能明显改善SHR心肌纤维化，其作用可能是通过阻断盐皮质激素受体和抑制CTGF的表达而实现的。     

供肾体积及功能与术后移植肾功能的关系研究

目的 探讨供肾体积及功能与术后移植肾功能的关系.方法 对53例亲属活体肾移植供、受者术前的供肾体积及功能与受者术后平稳期移植肾功能的关系进行统计分析研究.结果 术前供肾体积与术后移植肾功能密切相关(r=0.539,p<0.01),其中供肾体积大于110 cm3者术后移植肾功能显著优于体积小者(81.19+16.5 vs 66.97+12.72 ml/min,p<0.01);术前供肾功能与术后移植肾功能存在一定的相关性(r=0.363.p<0.01).结论 术前供肾体积大小与功能状况是影响术后移植肾远期功能的重要因素.当患者有多个供肾来源时,应优先选择供肾体积较大及功能良好者,从而提高移植肾的远期存活率.     

原发阑尾腺癌1例

原发阑尾腺癌较罕见，占切除阑尾标本的0．01％～0．11％。现报告1例如下：     

10例心肺脑复苏成功的护理体会

心肺脑复苏成功的关键决定于心脏复苏。内科疾病中心脏骤停是危重症，如果抢救不及时，很快就会出现呼吸停止及意识丧失而且不容易恢复。只有不失时机地正确抢救，才可使患者心脏复苏、肺复苏、脑复苏。笔者曾对10例心脏骤停患者进行心、肺脑复苏，并获成功，现将体会报道如下。1临床资料10例患者男8例，女2例，其中2例隐匿型冠心病，5例急性心肌梗塞，1例风心病，2例心肌病。2体会及时发现心脏骤停病员，立即进行胸外技压、电击除颤。心脏骤停经心电国证实为心室纤颤，用直流电击复律。电击复律在促进心跳有决定性的作用，电击能量为300瓦…