10例紫杉醇治疗晚期胃癌并腹水药代动力学分析

目的：检测晚期胃癌并发癌性腹膜炎及腹水患者经静脉注射后血浆及腹水中紫杉醇浓度。方法：10例晚期胃癌并发癌性腹膜炎及腹水患者,5例检测静脉注射后72 h内紫杉醇浓度,另5例则检测静脉注射后156 h内的浓度。结果：血浆中紫杉醇浓度在给药后立即达到峰值,然后在24h内迅速降到阈值0.1μmol/L（85 ng/mL）以下。相反,腹水中紫杉醇的浓度在给药后8h内逐渐增加并逐步与血浆中的浓度一致。24 h后,血浆及腹水中的紫杉醇的浓度类似,最优水平维持到给药后的72 h。结论：静脉注射后腹水中紫杉醇的浓度维持对癌细胞起作用的最优水平可达到注射后72 h,紫杉醇是治疗胃癌恶性腹水的一种比较有前景的药物。     

通过分析后装机控制文件解决后装计划部分执行问题

目的 通过分析和编辑后装机控制文件来解决后装计划部分执行问题。方法 通过记录治疗当时的放射源源强、患者已经受照时间、应用C语言程序追踪到患者部分治疗时紧急回源前最后驻留点位置以及放射源在最后驻留点位置已经驻留的时间,通过编辑后装机控制文件生成后续治疗文件,并应用固体水建立测量模型验证生成后续治疗文件的正确性。结果 对于测量模型中定义的A、B点剂量,Dose A4（后装计划中断前后A点受照剂量之和）与Dose A1（完整执行后装计划A点受照剂量）相差6.12%,Dose B4（后装计划中断前后B点受照剂量之和）与Dose B1（完整执行后装计划B点受照剂量）相差2.09%;MapCheck平面剂量Plane Dose 4（后装计划中断前后MapCheck平面剂量之和）与Plane Dose 1（完整执行后装计划MapCheck平面剂量）都呈现正梨形剂量分布,百分剂量差异4%以内的达到了93.8%,满足临床剂量要求。结论 后续治疗文件可以准确完成患者后装计划中未完成的部分,达到剂量分布要求。     

头颈癌化疗中采用帕洛诺司琼与昂丹司琼止吐的临床效果比较

目的:进一步探讨比较帕洛诺司琼与昂丹司琼用于头颈癌化疗止吐中的临床效果.方法:选取我院2010年11月至2011年11月收治的64例头颈癌化疗患者为研究对象,针对患者的相关临床资料进行回顾性分析,对实施不同治疗方法后的相关临床指标进行比较研究.结果:在化疗急性呕吐期和延迟呕吐期采取不同的止吐治疗方案后,两组患者的总有效率组间比较,帕洛诺司琼组显著高于昂丹司琼组,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在头颈癌化疗的止吐治疗实践过程中,与昂丹司琼比较,采用帕洛诺司琼的临床效果更加显著,安全可靠,值得推广.     

溶血磷脂酸及其受体和IL-6 IL-8在乳腺癌进展中的表达变化与意义

  目的  探讨溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid, LPA)及其受体和IL-6与IL-8在乳腺癌进展中的表达及临床意义。  方法  采用半定量RT-PCR方法检测乳腺肿瘤组织和瘤旁组织中LPA受体的表达水平。采用LPA生化测定法和酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测乳腺肿瘤患者和健康妇女的血浆LPA、IL-6和IL-8水平。  结果  术后复发转移乳腺癌患者血浆LPA、IL-6、IL-8的表达水平均显著高于局限期乳腺癌和良性乳腺肿瘤患者及健康妇女(P均 < 0.05);LPA1在乳腺癌组织中的表达水平显著高于良性乳腺肿瘤组织和正常乳腺组织(P < 0.05);乳腺癌患者血浆LPA水平与IL-6和IL-8水平均呈正相关(P均 < 0.01)。  结论  LPA对乳腺癌患者内源性IL-6和IL-8的表达可能具有上调作用, 检测LPA、IL-6和IL-8的表达水平对乳腺癌的转移可能有一定的预测作用, 尤其是骨转移。      

不同周期DCF诱导化疗后同步放化疗对局部中晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应分析

目的：探讨不同周期多西他赛联合顺铂、5-FU方案诱导化疗后同步放化疗对局部中晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法178例局部中晚期鼻咽癌患者随机分为3周期诱导化疗联合同期放化疗组和2周期诱导化疗联合同期放化疗组。结果诱导化疗结束后,3周期、2周期诱导化疗联合同期放化疗组鼻咽原发病灶有效率分别为96.77%、91.76%;颈部淋巴结转移灶有效率均为100%;同期放化疗后评价,两组局部肿瘤控制率均为100%。3周期诱导化疗组、2周期诱导化疗组Ⅲ-Ⅳ度口腔黏膜反应分别占29%、27%,P〉0.05,Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少分别占13%、14%,P〉0.05,Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应分别占29%、31%,P〉0.05;Ⅲ-Ⅳ度皮肤反应分别占11%、6%,P〈0.05。结论鼻咽癌对DCF诱导化疗表现出高反应率,增加诱导化疗周期在局控率方面尚未表现出明显的优势,并未使同期放化疗毒性反应明显增加,远期疗效及慢性不良反应有待进一步观察。     

乳腺癌内分泌治疗现状

乳腺癌是一种全身性疾病 ,全身性治疗在乳腺癌的治疗中占有重要地位。化疗和内分泌治疗是全身性治疗的两个重要组成部份。乳腺癌的内分泌治疗只有短短 1 0 0年的历史 ,从内分泌腺体手术切除去势到超生理剂量的附加激素治疗 ,再到抗雌激素药物三苯氧胺 (ＴＡＭ )的临床广泛应用 ,至今天内分泌治疗新药的不断问世 ,内分泌治疗乳腺癌的价值越来越被人们所认识。本文参考了近1 0年的文献资料 ,就乳腺癌的内分泌治疗综述如下。1　乳腺癌内分泌治疗机制内分泌治疗就是改变激素依赖性肿瘤生长所需要的内分泌环境 ,使肿瘤细胞增殖停滞于Ｇ0 /Ｇ1期 ,…     

分段优化方法在鼻咽癌调强计划临床应用的可行性研究

目的:介绍一种分段优化方法在鼻咽癌调强计划设计中的应用。方法:分段优化方法是指将调强计划分两段计划优化和执行,第一段计划优化靶区包括肿瘤区、阳性淋巴结区、高危区和预防照射区,执行同期小野加量治疗,第二段计划只针对肿瘤区进行缩野推量。该方法的应用过程和效果用1例鼻咽癌病例做演示。结果:对于鼻咽癌,分段优化方法的调强计划设计相对传统同期小野加量调强计划设计可以提高高危区和预防区单次剂量,靶区剂量分布更加均匀,减少重要器官受量,同时减少计划投射跳数。结论:分段优化方法可以在鼻咽癌调强计划设计中应用。     

补骨咀嚼片的制备及其处方工艺研究北大核心CSCD

目的:制备补骨咀嚼片并优化其处方工艺。方法:采用单因素试验对填充剂、矫味剂、润湿剂和润滑剂进行筛选;以外观、口感、风味为指标,采用模糊数学评价法和响应面法进一步优化填充剂和矫味剂用量,并对最优处方所制制剂进行验证。结果:最优处方(1 000片)为:杜仲333.3 g,骨碎补166.7 g,D-氨基葡萄糖盐酸盐250.0g,硫酸软骨素33.3 g,柠檬酸钙250.0 g,甘露醇204.2 g,木糖醇58.3 g,乳糖52.5 g,阿斯巴甜2.9 g,硬脂酸镁9.1g,制粒润湿剂为95%乙醇。所制咀嚼片表面光滑,色泽均匀,口感良好,片重差异、硬度、脆碎度等各项指标均符合咀嚼片相关质量要求。结论:优选的处方工艺稳定、可行,可用于制备补骨咀嚼片。     

放疗联合同期DCF与DP方案治疗局部晚期鼻咽癌的比较研究

目的比较2个综合治疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法 120例Ⅲ-ⅣB期鼻咽癌随机分为DCF组和DP组,每组各60例。DCF组用DCF方案（多西紫杉醇＋顺铂＋氟尿嘧啶）诱导3个疗程后调强放疗同期化疗,DP组用DP方案（多西紫杉醇＋顺铂）诱导、辅助各2个疗程加调强放疗同期化疗。结果 DCF组和DP组的2年总生存率、无瘤生存率、无转移生存率、无鼻咽复发生存率和无颈部淋巴结复发生存率分别为93.3%vs 83.3%、83.3%vs 60.0%、86.7%vs 70.0%、98.3%vs 88.3%、98.3%vs 98.3%,两组比较,无瘤生存率、无转移生存率差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组不良反应主要是粒细胞减少、胃肠道反应（恶心和呕吐）、口腔黏膜反应,DCF组Ⅲ、Ⅳ级粒细胞减少发生率更高（P〈0.05）。结论 DCF诱导化疗3个疗程加调强放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效优于DP诱导、辅助各2个疗程加调强放疗同期化疗,同时粒细胞减少发生率增加。     

局部中晚期宫颈癌适形调强放疗近期疗效的临床观察

目的:探讨局部中晚期宫颈癌患者行适形调强放射治疗(IMRT)的近期不良反应和疗效。方法:回顾分析47例ⅡB期~ⅣA期宫颈癌患者资料,其中IMRT组24例,三维放疗(3D-CRT)组23例。体外照射均进行CT扫描,勾画靶区和危及器官,处方剂量45~50 Gy/25 f。192Ir腔内治疗30~40 Gy/5~6 f。结果:在危及器官(股骨头V30、V40和直肠V30、V40、V50)保护方面IMRT与3D-CRT无明显差异(P>0.05)。消化道反应和血液学毒性方面亦无显著差异,两组患者治疗后复查均达到完全缓解(CR)。结论:两种放疗技术在近期不良反应及疗效方面均无显著差异,但调强放疗提高了靶区剂量,可以成为中晚期宫颈癌治疗的一种方法。