恶性肿瘤患者医院内感染的分析

目的探讨恶性肿瘤患者发生医院内感染的原因及防治措施。方法对358例住院恶性肿瘤合并医院感染患者进行回顾性分析。结果医院感染病原体阳性的患者145例,下呼吸道感染占28.97%,泌尿道感染占15.86%;革兰阴性菌92株(63.45%),其中前三位是肺炎克雷伯菌24株(26.09%),大肠杆菌22株(23.91%),铜绿假单胞菌17株(18.48%)。结论恶性肿瘤患者医院内感染常由条件致病菌引起,应提高警惕,及时诊断、治疗。同时加强落实预防措施也至关重要。     

原发性肝癌32例误诊分析

原发性肝癌早期症状隐匿，又缺乏特异性，极易被误诊。本文复习我院近5年来收治的104例原发性肝癌的临床资料，入院前被误诊的有32例，误诊率为30．76％，现将有关资料报告分析如下。[第一段]     

肛直肠运动和感觉功能检查技术应用现状

各种放射学检查、肛管超声、肌电图、测压、感觉试验、神经反应时间等检查技术近年来广泛应用于肛直肠运动和感觉功能检查,在肛直肠疾病的研究与临床诊断中发挥了重要的作用。本文综述这些检查技术在临床中的应用现状。     

脓癣1例

1 临床资料患儿女,6岁,身高113cm,体重18.2Kg.头皮起疹、伴瘙痒48大.1个月前患儿头皮出现一绿豆大红色丘疹,伴瘙痒,搔抓后皮损范闱逐渐扩大,瘙痒加重,出现小脓疱,外院以"湿疹"和"接触性皮炎"予西替利嗪片、维生素C口服,地塞米松5mg、克林霉素0.3g、更昔洛韦0.25g静滴,丁酸氢化可的松软膏外用,无效.     

关于慢性丙型肝炎诊断若干问题

根据美国NIH(National Institutes of Health)Consensus Development会议报告及美国国家保健医学会主办的丙型肝炎(Hepatitis C)会议报告纪要等加以编译。目前，在美国至少有390万人感染了丙肝，并且有270万人已确诊为慢性丙型肝炎(Chronic hepatitisc)。美国早在1974年就发现了非甲非乙型肝炎，1989年HCV被识别出来。1997年在NIH主持下召开了第一次丙肝会议，5年后即2002年再次召开，对慢性丙型肝炎诊治的进展、已取得的成绩达成了共识，并指出了未来丙肝的研究方向和研究策略。     

2016—2018年江苏省血液EGFR基因突变检测室间质量评价

摘要:目的：对 2016—2018年江苏省血液表皮生长因子受体（ EGFR ）基因突变检测室间质量评价的总体情况及存在问题进行分析和探讨，为临床实验室检测流程的规范和检测质量的保证提供依据。 方法：室间质评每年1次，2016年样本盘为4支cfDNA（cell-free DNA）样本，2017和2018年样本盘均为5支含cfDNA的血浆样本，要求各参评实验室收到样本后在规定的时间内检测并将所需填报的信息及测定结果上传至江苏省临床检验中心数据库；依据回报结果计算各实验室的成绩，分析每批样本的总体符合率、假阴性率、假阳性率及问题与风险。 结果：3次室间质评分别收到10份、16份和20份有效回报结果。检测结果完全符合的实验室分别为30.0%（3/10）、37.5%（6/16）和10.0%（2/20）；以得分≥80分为合格，合格率分别为90.0%（9/10）、56.2%（9/16）和50.0%（10/20）；假阴性率分别为70.0%（7/10）、56.2%（9/16）和88.9%（16/18），而假阳性率分别为0%（0/10）、25.0%（4/16）和22.2%（4/18）。测定方法敏感性和cfDNA提取效率不高是假阴性的主要原因，污染和阈值设置缺乏验证是假阳性的主要原因。 结论：针对血液标本的肿瘤相关基因突变检测需选择高敏感性测定方法、优化核酸提取效率、规范检验流程和强化结果的分析和验证。     

养阴化瘀法联合汉防己甲素治疗矽肺肺纤维化的临床疗效研究

目的 观察养阴化瘀中药联合汉防己甲素治疗矽肺肺纤维化的临床疗效,对其作用机制进行初步探讨。
方法 选取2017年6月—2018年12月在东南大学医学院附属南京市胸科医院收治的矽肺患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组均为60例,对照组在常规止咳、平喘、抗感染治疗的基础上联合汉防己甲素片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用养阴化瘀中药。分别于治疗3个月和6个月时比较两组患者的6 min步行试验、临床症状及生活质量评分、肺功能指标、肺纤维化指标。
结果 治疗3个月后,对照组患者仅有咳嗽、咳痰症状评分较治疗前改善,而观察组患者的6 min步行试验、症状评分、活动评分、SGRQ总分、FVC、TGF-β₁、IL-6均较治疗前改善（P < 0.05）。治疗6个月后,两组患者的6 min步行试验、症状评分、活动评分、SGRQ总分、FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁%、α-SMA、KGF均较治疗前改善（P < 0.05）,且观察组以上大部分指标均好于对照组（P < 0.05）,而TGF-β₁、IL-6水平与治疗前相比,仅在观察组患者中有改善（P < 0.05）;观察组患者肝功能损害发生率低于对照组（P < 0.05）。
结论 养阴化瘀法可以帮助矽肺患者改善临床症状,提高生活质量。
     

斜三角形空心钉布局治疗股骨颈骨折的疗效

常规等腰三角形空心钉治疗股骨颈骨折常引起不愈合和股骨头坏死。扭转角即股骨颈的横断面近似一个椭圆形其纵轴大于横轴[1~3],预计在股骨上段纵轴线与椭圆形长轴形成的角度后斜三角置入三枚空心钉可能会获得更好的结果。本次研究总结70例股骨颈骨折行闭合复位斜三角行3枚空心钉内固定手术治疗,探讨闭合复位斜三角空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。现报道如下。     

中医中药治疗大肠癌概况

综述了中医中药在大肠癌治疗中的作用。大肠癌是肠道恶性肿瘤之一,目前,早期治疗仍以手术为主,中、晚期的治疗以放、化疗为主。近年来研究发现,外科治疗手段配合中医中药治疗,对于降低患者的复发率,减轻放、化疗副反应以及延长患者的生存期,改善患者生存质量等方面有着重要意义。     

重大自然灾害与现场流行病学教学实践

针对军医大学预防军医专业学员的现场流行病学教学,充分利用重大自然灾害现场进行理论与实践相结合的教学实践,探索具体方法,以培养出符合社会发展要求、能较快适应疾病控制实践需要、具有高素质的军队流行病学专业人才,达到防治疾病和促进健康的根本目的。