中国2005年脊髓灰质炎实验室网络的运转与监测

目的利用中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2005年维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态的实验室资料,评估脊灰实验室网络的运转与监测情况。方法分析31个省(自治区、直辖市,下同)急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统经计算机联网上报的AFP病例个案调查表数据库和中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家脊灰实验室监测数据库。结果2005年31个省CDC从5 195例AFP病例中收集了10 340份粪便标本,所有粪便标本在L20B、RD细胞上同时进行病毒分离。从293例AFP病例粪便标本中分离到脊灰病毒(PV),分离率为5.64%;从551例AFP病例粪便标本中分离到非脊灰肠道病毒(NPEV),分离率为10.61%。国家脊灰实验室共收到各省CDC脊灰实验室送检的404株PV标本;其中293株分离于AFP病例,其余分离于AFP病例接触者、流动人口和健康人群。对404株PV使用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析(PCR-RFLP)进行型内鉴定,PVⅠ型疫苗株72株,PVⅡ型疫苗株138株,PVⅢ型疫苗株74株,混合型疫苗株91株,PV NPEV 12株,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型疫苗变异株分别为6、6、5株。将PV混合株进行单型分离后,进行酶联免疫吸附试验(ELISA)型内鉴定,共鉴定单型毒株521株,其中疫苗类似株(SL)498株,占所有送检毒株的95.59%;非疫苗类似株(NSL)2株,占0.38%;双反应株(DRV)18株,占3.45%;阴性2株;无效1株。所有型内鉴定异常和部分从高危零剂次服苗者分离的118株,做了VP1编码区全基因的序列测定和分析。在江苏、安徽省CDC陆续送检的编号为9230病例的33份病毒分离物(其中江苏省2份,安徽省31份),连续8个月从安徽省舒城县1例免疫缺陷患儿分离到疫苗衍生脊灰病毒(iVDPV);VP1编码区全基因的序列测定图谱显示,19株Ⅱ型iVDPVs,13株Ⅲ型iVDPVs。2005年世界卫生组织(WHO)使用5份盲样标本进行病毒分离职能考核,31个省CDC脊灰实验室成绩均为满分。对14个省CDC脊灰实验室进行了现场考核,全部通过认证。结论中国2005年继续维持无脊灰状态,脊灰实验室网络运转正常,为维持无脊灰提供了完整的实验室依据。     

参苓白术颗粒与金双歧联合治疗小儿迁延性腹泻疗效观察

目的 用中西医结合的方法治疗小儿迁延性腹泻,以提高迁延性腹泻的治疗效果.方法 将符合诊断标准的208例患儿随机分为治疗组126例及对照组82例,对照组常规补液、纠正电解质紊乱及脱水状态,加强营养、补充维生素、给予金双歧口服;治疗组在此基础上,配合参苓白术颗粒口服.结果 治疗组有效率98.41%,对照组84.15%(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿迁延性腹泻疗效确切,优于单纯西药治疗.     

应用简便逆转录环介导等温扩增方法检测麻疹病毒核酸

目的 应用简便快速的核酸检测新方法--逆转录环介导等温扩增方法(RT-LAMP)检测麻疹病毒核酸,并与巢式逆转录多聚酶链式反应(nest-RT-PCR)方法进行比较.方法 比较RT-LAMP方法与nest-RT-PCR方法对吉林省历年麻疹病毒分离株以及临床疑似麻疹咽试子中麻疹病毒核酸检测的检出率.结果 两种方法对23株麻疹分离株麻疹病毒核酸阳性检出率均达到100%.针对18份麻疹病毒分离阴性的临床疑似麻疹咽试子分别利用RT-LAMP和巢式RT-PCR两种方法进行麻疹核酸检测,RT-LAMP方法阳性率为56.52%,巢式RT-PCR方法阳性率为47.83%.结论 RT-LAMP方法比巢式nest-RT-PCR方法更敏感.     

小儿手足口病5种元素的检测分析

目的探讨手足口病小儿铁、锌、钙、铜、镁5种元素含量的情况。方法选择100例手足口病小儿(观察组)与100例健康小儿(对照组),取静脉血利用多通道原子吸收光谱仪检测铁、锌、钙、铜、镁5种元素含量。结果观察组中,元素含量低于正常值63例(63.00%),而对照组仅为31.00%(31/100),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血锌、钙、铁含量均明显低于对照组(P均<0.05)。两组血铜、镁含量比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论手足口病小儿血锌、钙、铁含量明显低于健康小儿,应重视手足口病小儿锌、钙、铁等元素的补充。     

金双歧预防窒息新生儿胃肠功能障碍的效果观察

目的探讨金双歧对窒息新生儿胃肠功能障碍的预防作用,防止新生儿坏死性小肠结肠炎发生。方法窒息新生儿108例,随机分为预防组56例和对照组52例,对照组予常规治疗,预防组在此基础上,加用金双歧片剂0.5g/次,每日2次,鼻饲,连用3～5天。观察两组胃肠功能障碍症状出现、缓解及消失情况。结果预防组肠鸣音恢复方面优于对照组(P<0.05),预防组未发生不良反应。结论金双歧对预防窒息新生儿胃肠功能障碍有良好的效果,无副作用,能防止新生儿坏死性小肠结肠炎发生。     

手足口病:中国儿童传染病防控面临的新挑战

手足口病（hand-foot-and-mouth disease,HFMD）是中国2008年5月纳入法定报告的丙类传染病;是由肠道病毒感染引起的儿童近年常见的传染病之一,多发生于5岁以下儿童,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。     

安徽省麻疹野毒株的首次分离和鉴定

为了监测安徽省现流行的麻疹野毒株,在1998、1999年的2起麻疹暴发中,用绒猴淋巴母细胞（B95a）分离到4株麻疹野病毒,通过血凝试验、血吸附试验、中和试验对分离到的麻疹病毒进行特性鉴定。该4株病毒无血凝和血球吸附活性,我国人类疫苗免疫后,血清能中和这4株病毒,但中和此野毒株的滴度低于中和疫苗株滴度的2倍。逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）和其产物的基因序列分析提示,该4株病毒属于麻疹病毒第八基因组（Hgroup）。继续监测我国各省麻疹流行株的基因和抗原变异,对我国强化麻疹控制及麻疹消除、消灭十分必要