中药通过调控短链脂肪酸防治骨质疏松症的研究进展

肠道菌群微生物是与宿主共生的一个大的生物群落,当其发生紊乱时将会导致多种疾病的发生,尤其是全身代谢性疾病。其代谢产物也对全身代谢性疾病起到重要的调控作用,尤其是骨代谢性疾病。短链脂肪酸(short chain fatty acids, SCFAs)是肠道微生物群所产生的一类代谢产物,能够很好地反映肠道菌群微生物的功能,大量的研究证明其在骨代谢性疾病中起着调控作用。中药在调控肠道菌群微生物及其代谢产物中有很大的作用,尤其是对于SCFAs的调控。笔者就单味中药及提取物与中药复方通过调控SCFAs影响骨代谢,从而在防治骨质疏松症方面的研究进行总结,以期为骨质疏松症的预防和治疗提供新思路。     

脊髓型颈椎病患者颈椎动态MRI检查价值与安全性分析

目的 探究脊髓型颈椎病（CSM）患者颈椎动态MRI（DMRI）检查的价值与安全性。方法 2019年1月—2021年9月,87例CSM患者于苏州大学附属第二医院行颈椎DMRI检查。在矢状面前屈、后伸和中立位MRI T2加权像上观察是否存在脊髓隐匿性压迫。记录患者在DMRI检查前后的症状及体征、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。以DMRI检查后原有症状或体征加重或出现新的症状与体征考虑为短期内脊髓损伤加重。结果 87例患者中17例（19.5%）存在脊髓隐匿性压迫,其中2例在前屈位MRI检查中发现,15例在后伸位MRI检查中发现。DMRI检查后73例患者无明显不适,出现颈肩部不适5例,轻度头晕4例,呼吸不畅、轻度胸闷3例,恶心2例,DMRI检查后VAS评分无下降。85例患者无脊髓神经损伤加重,2例脊髓钳夹伴MRI T2加权像高信号改变患者检查后症状、体征加重。结论 颈椎DMRI是一种相对安全的补充检查,19.5%（17/87）的CSM患者在屈、伸位MRI检查中可发现脊髓隐匿压迫,脊髓钳夹损伤伴MRI T2加权像高信号改变的CSM患者应慎行DMRI检查。     

婴幼儿运动发育迟缓的颅内常规MRI评估

目的:探讨112例经Gesell法评估为运动发育迟缓婴幼儿的常规头颅MRI表现。方法:常规头部MRI扫描,采用FSE行头颅轴位T1WI和T2WI、冠状位T2FLAIR和矢状位T1WI平扫,进行影像学分析评估。结果:脑白质髓鞘化异常占30.4%(34/112),脑外间隙和脑室增宽占19.6%(22/112),缺氧缺血性脑病后遗改变占17.9%(20/112),脑发育异常占17.0%(19/112);MRI平扫未见异常占15.2%(17/112)。结论:头颅常规MRI扫描是诊断婴幼儿运动发育迟缓的重要方法,在早期诊断、评估及预后追踪方面有重要意义。     

老年患者腹部手术后肾前性急性肾功能衰竭的预防

目的总结老年患者在腹部手术后肾前性急性肾功能衰竭的预防。方法回顾性分析80例老年患者存腹部手术术后预防急性肾功能衰竭的经验。结果78例患者在术后痊愈出院，1例病危出院，1例死亡结论老年患者腹部手术后早期补充足够血容量及应用补尿剂、加强抗感染、预防性透析能达到早期预防肾前性肾功能衰竭目的。     

骨肉瘤miRNA基因的差异性表达

目的 筛查骨肉瘤miRNA(微小RNA)基因,建立骨肉瘤miRNA基因表达谱,分析明显上调或理调的基因.方法 提取7例骨肉瘤组织和正常骨组织的RNA,利用丹麦Exiqon公司的micm RNA芯片对其进行分析.结果 筛查出骨肉瘤中上调的基因有28个,下调的基因有26个;其中上调大于2.5倍的miRNA基因有5个:miR-381、miR-18a、miR-586、miRPlus_42780、miR-377*,表达差异最大的为miR-586,5倍;其中下调大于2.5倍的miRNAA基因有9个:miR-126、miR-146a、miR-16、miR-191、miR-142-5p、miR-106b、miR-144、miR-26b、miR-20a,其中miR-144基因下调最为明显为39倍.结论 建立了骨肉瘤的miRNA基凶表达谱,miR-586、miR-144基因为骨肉瘤表达最特异的基因.     

湿性医疗技术治疗烧烫伤的临床体会

目的:总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗各种深度烧(烫)伤创面的临床治疗经验.方法:对1997年3月至2006年12月治疗的各种深度烧伤创面的临床资料进行回顾性分析.结果:共计416例烧烫伤病人,均采用MEBT/MEBO治疗,3例火药烧伤患者因合并严重呼吸道烧伤、爆震伤死于多器官功能衰竭,其余413例全部治愈;浅Ⅱ度创面最短愈合时间6d,最长13d;深Ⅱ度创面均于19d内愈合;全组愈合时间最长者78d;较大面积的深Ⅱ度与Ⅲ度创面愈合良好,9例患者的深Ⅲ度肉芽创而形成后期行点状自体皮移植封闭创面,其余均自行愈合.结论:烧伤湿性医疗技术适用于各种深度烧伤创面的治疗,疗效显著,方法简单,容易掌握,使用方便.     

鼠离体灌流心脏模型125I-BMIPP与125I-IPPA代谢的对比研究

目的 比较侧链脂肪酸β-甲基碘苯脂十五烷酸(BMIPP)和直链脂肪酸碘苯脂十五烷酸(IPPA)在心肌代谢上的异同和特点.方法 制备大鼠离体灌流心脏模型10只,分为2组,每组5只.基础灌流30 min后,分别于灌流液中加入125I-BMIPP和125I-IPPA,持续灌流3 h后取样灌流液,提取脂溶相处理后行薄层色谱法(TLC)和高压液相色谱法(HPLC)分析,并与加入被测物品初期(5 min)的结果相比较.结果 125I-BMIPP灌流5 min和3 h后脂溶相提取放射性活度分别为注入剂量的99%和92%,而125I-IPPA分别为95%和38%.125I-BMIPP灌流5 min,HPLC分析放射性全部集中于保留时间37 min段.3 h后该处仍呈主峰,其前出现数个小峰,峰值分别对应于代谢产物甲基碘苯脂十四烷酸、对碘苯十二酸、对碘苯十酸、对碘苯八酸、对碘苯六酸、对碘苯四酸和对碘苯乙酸.125I-IPPA灌流初期于HPLC保留时间33 min段显示明显高峰,继续灌流3 h后,该峰值消失.TLC测定125I-BMIPP Rf值为0.52,125I-IPPA为0.45.3 h后,85%的125I-BMIPP仍集中于Rf值0.52处,在Rf值0.31前后有数个小峰.而125I-IPPA持续灌流3 h后Rf值0.45处的峰消失,仅在原点发现放射性.结论 125I-BMIPP不被β氧化,能在心肌细胞内长时间滞留,便于观察脂肪酸在心脏内的分布状况.而125I-IPPA代谢快速,可显示心肌中长链脂肪酸代谢氧化过程.     

99Tcm-环丙沙星炎症显像的动物实验研究

目的 用99Tcm标记环丙沙星并评估其生物学性能.方法 制备99Tcm-环丙沙星,测定其稳定性,并研究其在健康昆明小鼠体内和在炎症模型昆明小鼠及新西兰兔体内的分布.结果 99Tcm-环丙沙星标记率＞90%,6 h内放化纯均＞98%.99Tcm-环丙沙星静脉注射后主要分布在血供丰富的器官,如肾、肝、脾中.血液清除快,主要经泌尿系统排泄.新西兰兔炎症模型显像表明:注射99Tcm-环丙沙星1 h后即可显影;给药后3 h为炎症小鼠模型最佳显像时间,此时炎症组织/肌肉放射性比值为5.76.99Tcm-环丙沙星能高度特异地浓聚于细菌性炎症病灶.结论 99Tcm-环丙沙星是早期诊断细菌性炎症的一种特异性显像剂,其临床应用前景较好.     

同步辐射相位对比X线成像技术的初步研究

Objective To investigate the mouse liver blood vessel images using phase contrast X-ray imaging with synchrotron radiation. Methods 6 female C57BL/6 mice were randomly divided into two groups, 3 mice in each group. In one group, livers excised after hgated arteries, veins and common bile duct. In another group, iodine infused via the portal vein and drained from inferior vena cave until all the blood in the portal veins and hepatic veins was displaced. After infusion, arteries, veins and common bile duct were ligated and livers were excised. Results Blood vessel images were clearly produced by diffraction enhanced imaging. This method can discriminate vessels down to about 40 μm in diameter without contrast agent. Using a contrasting agent more details could be produced. In one liver lobe, the entire branch of the portal vein could be clearly produced by one by one phase contrast image from the main axial blood vessels of liver lobe to the nine generation of branching. Conclusions Phase contrast imaging has the advantage of good contrast and high spatial resolution. [Key wnrds] Synchrotron radiation; Phase contrast imaging; Diffraction enhanced imaging; Blood vessel; X-rays     

尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊治中的应用

目的探讨尿动力学检查在女性压力性尿失禁（SUI）诊治中的应用价值。方法对38例SUI的患者进行尿动力学检查，并根据漏尿点压测定（ALPP）对29例真性压力性尿失禁（GSUI）进行分型，对其中21例患者行经闭孔无张力阴道吊带（TVT-O）术，并对TVT-O术后10例治愈者手术前后的尿动力学指标进行分析。结果38例SUI患者经尿动力学分析，诊断GSUI29例，对其中ALPP分型为Ⅱ型、Ⅱ／Ⅲ型及Ⅲ型的21例患者行TVT-O术，18例治愈，2例好转，1例无效。对术后10例治愈者进行尿动力学测定，结果最大尿道关闭压（MUCP）较术前明显升高（P〈0．05）。结论尿动力学检查在尿失禁的病因鉴别诊断上有重要意义。ALPP对GSUI的诊断、分型、手术方式的选择有参考价值。TVT-O术具有简单、微创、安全、疗效可靠的优点，其机制可能与增加最大尿道闭合压有关。