重症社区获得性肺炎患者人巨细胞病毒活动性感染状况以及危险因素分析

目的:探讨重症社区获得性肺炎患者人巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)活动性感染状况以及相关危险因素。方法:连续筛选2019年3月1日至2020年6月1日期间在广州医科大学附属第一医院呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit, RICU)中需呼吸支持...     

抢救大剂量晕动片中毒一例体会

抢救大剂量晕动片中毒一例体会广州市海珠区第一人民医院儿科（广州市前进路，５１０２２０）许敏敏晕动片中毒临床上较少见，我院曾收治一例，抢救成功，现报道如下：病例介绍患者尹××，女，１４岁。住院号１６４６９。因自服晕动片２４片，约１小时后被家人发现神志不...     

白介素-18在ANCA相关性小血管炎肾损害患者中的表达及其临床意义

目的通过检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)肾损害患者血清及尿液白介素-18(IL-18)水平,探讨IL-18在AASV肾损害应用中的可能价值。方法比较健康对照组与AASV组、AASV活动组与缓解组间血/尿IL-18水平,分析尿IL-18与传统病情活动性指标如ANCA滴度、血肌酐、C-反应蛋白(CRP)、伯明翰系统性血管炎活动度评分量表(BVAS)评分值等的相关性,绘制尿IL-18评估AASV活动性的ROC曲线,评价IL-18在AASV肾损害中的意义。结果AASV组尿IL-18水平比健康对照组显著升高(P0.05),AASV活动组尿液与血液IL-18水平均高于缓解组(P0.05)。治疗随访半年后,病情由活动转为缓解的患者尿IL-18水平较治疗前明显下降(P0.05)。AASV患者尿IL-18与血清ANCA滴度、BVAS评分值呈正相关(P0.05),与血肌酐、胱抑素C、CRP、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿β_2-微球蛋白等无明显线性相关。AASV活动期患者的血、尿IL-18水平呈正相关(P0.05)。尿IL-18评估AASV病情活动性的曲线下面积(AUC)为0.816(P0.05),当检测的截点值为0.130 pg·mL~(-1)·Cr~(-1)时,其敏感度和特异度分别为85.7%和71.4%。结论AASV肾损害患者尿液IL-18水平升高,与疾病活动性相关,在早期预测AASV病情及活动性上有一定价值。