妊娠期糖尿病孕产妇分娩前糖化白蛋白水平与子代出生体质量的相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇分娩前糖化白蛋白(GA)水平与子代出生体质量的相关性.方法 采用回顾性分析方法,收集2018年9月-2021年6月在温州医科大学定理临床学院规律产检并最终分娩的112例GDM孕产妇的产前资料,包括年龄、产次、既往史、家族史、孕产史、孕前身高、孕前体质量、孕期体质量增幅、分娩前1周的...     

产前呼吸控制训练对分娩的影响

目的探讨在产前进行呼吸控制训练对分娩的影响。方法对孕35～36周初产妇190例随机分为实验组（100例）和对照组（90例）,对实验组孕妇进行以吐气为中心的呼吸控制练习;比较两组分娩时呼吸运用依从率、顺产率、产程中疼痛分值、产程时间、产后2h出血量、早产及胎膜早破等分娩并发症的差异。结果依从率、顺产率、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染率及产程时间、产程中疼痛分值、产后2h内出血量等比较,两组间均有显著性差异（P〈0．05）;两组早产、胎膜早破及新生儿窒息率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论分娩前进行呼吸控制训练能提高产妇呼吸运用依从性及顺产率,缩短产程,减轻分娩疼痛,减少产后2h出血量。     

绝经后卵巢成熟畸胎瘤恶变三例

卵巢成熟畸胎瘤是卵巢常见肿瘤之一,绝经后妇女发病率低,但恶变率高,现对我院自l997年1月至2001年12月期间收治的3例绝经后卵巢成熟畸胎瘤恶变病例作一回顾性分析,探讨其临床特点及诊断治疗。1 临床资料     

保胎灵辅助治疗改善肾虚证先兆流产疗效观察及对血清 TNF-α、PIBF 水平的影响

目的:探讨保胎灵辅助治疗肾虚证先兆流产的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、孕激素诱导阻滞因子(PIBF)水平的影响。方法:将先兆流产患者68例随机分为对照组34例和治疗组34例;对照组给予地屈孕酮片治疗,治疗组在对照组的基础上口服保胎灵片;2组疗程均为2周,观察比较2组血止和腰酸、腹痛缓解时间、妊娠结局及临床疗效,并检测2组患者血清TNF-α、PIBF水平。结果:临床疗效总有效率治疗组为94.12%,对照组为73.53%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。正常妊娠率治疗组为91.18%,对照组为67.65%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组患者血止和腰酸、腹痛缓解时间均明显短于对照组(P 0.05)。治疗后,2组血清TNF-α水平较治疗前降低(P 0.05),PIBF水平明较治疗前升高(P 0.05);且治疗组上述两项指标改善较对照组更显著(P 0.05)。结论:在地屈孕酮片治疗的基础上,保胎灵辅助治疗肾虚证先兆流产能提高临床疗效及正常妊娠率,迅速改善患者临床症状,其机制可能与调节体内TNF-α、PIBF水平有关。     

临床实习质量的影响因素与对策探讨

临床医学是一门实践性很强的学科,要培养合格的临床医生,临床实习是关键,也是整个医学教育的重要过程,是医学院学生从学生跨入工作岗位的桥梁。针对近年来学生实习质量滑坡现象,分析影响临床实习质量的因素,并提出相应的对策,以达到提高实习质量的目的,保证医学人才培养的质量。     

HPV感染高危女性宫颈癌认知程度影响因素及预防性HPV疫苗接种效果调查分析

目的探究人乳头瘤病毒(HPV)感染高危女性对宫颈癌病变情况的认知程度及HPV疫苗接种的预防效果。方法选取于我院门诊行宫颈癌筛查的1244例妇女为观察对象,采用2代杂交捕获法检测出HPV感染高危者共445例,未检测出HPV感染高危者及无性生活史女性共799例,以自愿接种HPV疫苗者为研究组,拒绝接种HPV疫苗者为对照组,调查随访50个月,比较HPV持续性感染、HPV16/18型机会感染、用药不良反应以及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ～Ⅱ级发生情况。结果宫颈癌筛查的意义以及宫颈癌能否痊愈2项知晓率较高,分别为53.50%、65.00%,其余宫颈癌相关知识的知晓率相对较低;认知良好者在居住地、年龄、婚姻情况、职业、家庭收入等方面优于认知不良者(P0.05);多因素Logistic回归分析得出,居住地、婚姻情况、年龄、家庭收入以及受教育年限是宫颈癌认知程度的主要影响因素。研究组持续性HPV感染、HPV16/18型机会感染以及宫颈CINⅠ~Ⅱ级发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 HPV感染高危女性对宫颈癌的认知度低,影响因素复杂,HPV疫苗、提高宫颈癌检查、加强宣传对HPV感染有保护作用,但接种HPV疫苗体系仍需完善。     

重度子痫前期孕妇脂氧素A4及11β羟基类固醇脱氢酶2的表达及意义

目的:检测重度子痫前期孕妇外周血中脂氧素A4(LXA4)水平以及胎盘组织中11β羟基类固醇脱氢酶2(11β-HSD2)表达,探讨LXA4和11β-HSD2参与重度子痫前期发生的机制。方法:选择在本院产前检查并分娩的妊娠妇女共45例,其中正常妊娠组20例,重度子痫前期组25例。ELISA法测定孕妇外周血血浆中LXA4水平;酶化学发光分析法检测孕妇血清中游离皮质醇浓度;免疫组织化学染色法检测胎盘组织11β-HSD2蛋白表达;实时荧光定量RT-PCR法测定胎盘组织11β-HSD2 mRNA的表达;分析LXA4与11β-HSD2蛋白或mRNA、皮质醇与平均动脉压之间的相关性。结果:重度子痫前期组与正常妊娠组相比,LXA4水平明显降低(P<0.05),皮质醇浓度虽有升高,但无显著性差异(P>0.05);胎盘组织中11β-HSD2蛋白及mRNA表达均显著低于正常妊娠组(P<0.05);两组孕妇的LXA4水平与11β-HSD2蛋白表达量、LXA4水平与11β-HSD2 mRNA表达量、皮质醇与平均动脉压均无相关性(P均>0.05)。结论:LXA4和11β-HSD2参与重度子痫前期的发生。     

辅助生育技术后的妊娠和子代的安全性

常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和胞浆内单精子注射(ICSI)技术后妊娠出生婴儿有低体重的危险,其先天性畸型率与一般人群相似,生长发育正常,社会适应和情感调节能力需更深远的研究,但ICSI婴儿性染色体畸变风险略增高,建议在进行ICSI前夫妇要作遗传咨询和染色体检查.对辅助生育技术(ART)后的妊娠结局、先天性畸型、染色体异常和子代的生长发育作如下综述.     

脐带绕颈新生儿的脐动静脉血气及差值的分析

目的研究脐动静脉血气及其差值与脐带绕颈新生儿缺氧的关系.方法对40例脐带绕颈新生儿和40例正常新生儿的脐动、静脉血进行血气分析,测定pH、PCO2、PO2、HCO3-、BE、HCT和脐动静脉血气差值[△(A-V)],并对两组的指标进行比较.结果脐带绕颈组的脐动脉pH低于对照组,而PCO2高于对照组(P＜0.05);两组脐静脉的各项指标差异无显著性;脐带绕颈组的脐动静脉差值△pH、△PCO2均大于对照组(P＜0.05),而△PO2、△HCO3-、△BE、△HCT差异无显著性.结论脐带绕颈加重分娩时胎儿的缺氧状态,脐动静脉血气差值可反映脐带绕颈新生儿的缺氧程度,未发现脐带绕颈导致胎儿贫血.     

不同来源精子对ICSI治疗后妊娠结局的影响

目的分析不同精子来源和数量对单精子卵胞浆内注射术(ICSI)妊娠结局的影响。方法2000年1月～2005年1月在本中心进行ICSI治疗而妊娠的354例,据精子来源与数量分为精液正常组(47例)、少弱精子组(194例)与手术取精子组(113例)。比较3组的临床妊娠率、流产率、分娩率、妊娠并发症、分娩孕周、新生儿出生体重、畸形、围产期死亡率等组间差异。结果3组患者的年龄、不孕年限、临床妊娠率(41.3%、39.7%、40.4%)、流产率(14.9%、18.6%、15.9%)、分娩率(78.7%、75.8%、79.6%)、双胎率(34.4%、35.4%、37.8%)、妊高症发生率(10.8%、10.2%、11.1%)、前置胎盘发生率(5.4%、6.8%、6.7%)、早产率(27.0%、27.9%、27.8%)、分娩孕周(36.4±5.4)w、(37.6±2.3)w、(37.2±2.8)w、胎儿出生体重(2765.4±624.9)g、(2749.0±523.5)g、(2763.5±684.4)g、先天性畸形发生率(4.5%、5.0%、4.0%)、围产期死亡率(40‰、45‰、48‰),差异均无显著性(P>0.05)。结论不同精子来源与数量不影响ICSI治疗后的妊娠和围产儿结局。