关节镜辅助下清理融合术治疗晚期距下关节结核

985年,Parisien与Vangsness[1]首先开始将关节镜技术应用于距下关节.近年来,以关节镜下清理融合术治疗距下关节创伤性关节炎、类风湿关节炎等已有报道,但应用关节镜技术治疗距下关节结核还未见相关文献报道[2-4].距下关节结核早期缺乏特异性表现,大多数病例就诊时已进入晚期.对于晚期距下关节结核,传统的手术方法主要为开放清理与融合手术,但是这些手术的创伤大、清理不彻底、并发症发生率高、融合率低.我们在总结关节镜技术治疗晚期踝关节结核经验的基础上[5,6],采用关节镜下清理融合术治疗晚期距下关节结核,现报告如下.     

胆囊血吸虫病8例分析

血吸虫病可累及门脉系统各部位,以结肠及肝脏多见.而胆囊血吸虫病是一种少见疾病,国内外报道发病率极低.现就我院1993至2008年因胆囊疾患而行胆囊切除术及手术标本经病理检查确诊合并胆囊血吸虫病的8例患者进行回顾性分析,报道如下.     

腹舒膏治疗大便秘结30例

腹舒膏是一种新型的医用胶粘剂,它是根据祖国医药传统理论,选用具有清热燥湿,润肠通便特点的中药制备而成。临床治疗急性热性便秘、习惯性便秘、肠平滑肌无力引起的便秘等等。我们经过对30例门诊病人的临床观察,疗效满意。一、一般资料:男性13例,女性17例,年龄最小为5岁,最大为85岁,其中以老年人为多。临床辨证分型:急性热性便秘9例,“肠燥型”阴虚火旺便秘11例,气滞型5例,气血虚亏型4例。排便间隔时间超过1周以上便行一次6例,1周以下便行     

肺功能检测在中西医结合防治呼吸系疾病中的应用

肺功能测定是一项鉴定呼吸生理进行质和量的技术,随着近年来中西医结合对呼吸系疾病研究的深入,临床应用日趋普及,主要用于呼吸系疾病,特别是慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺病)的诊断和中医、中西医结合疗效的判定,以及劳动鉴定等。肺功能测定主要包括小气道功能测定、一般中央大气道常规肺通气功能测定及血液气体分析三部分,现结合临床应用     

结构性异体骨移植材料力学性能的影响因素

结构性异体骨移植主要用于修复因肿瘤、严重感染、创伤等原因造成的骨关节缺损。治疗除要求能够恢复骨关节的正常解剖结构外 ,还要求移植材料具有良好的生物力学特性 ,能够在内、外固定帮助下恢复植骨部位的结构和功能。当前 ,结构性骨移植术后骨折及关节面吸收塌陷的发生率高达 1 7%～ 2 7% [1 -3 ] 。因此 ,结构性异体骨移植材料本身的生物力学特性及植入体内后的强度变化规律倍受关注。现将其主要影响因素综述如下。一、异体骨移植材料的生物力学特性(一 )供骨的力学特性1 .供骨的结构和部位 :松质骨是由按受力方向有规律排列的骨小梁组…     

刺激性室性心律失常与心室起搏电极成功放置的关系探讨

为探讨起搏器安置术中电极刺激所致室性心律失常与电极定位成败关系，对１５９例患者安装永久起搏器（ＶＶＩ）时出现的４５１例次刺激性室性心律失常进行分析。按刺激性室性波数目和类型分少发组、多发组及高发组，并比较各组达满意起搏参数值例次数。发现少发组刺激性室性波２６５例次无一例次达满意起搏参数值；多发组７４例次中达满意起搏参数值为４７例次（６４％）；高发组１１２例次全部达满意起搏参数值。多发组、高发组分别与少发组比较差异有显著性（Ｐ均＜０．０１）。表明起搏电极定位成败与刺激性室性波多少有关，而与电极所处心室位置无关；认为刺激性室性波属心肌应激正常生理反应，是预测心室起搏定位的一项简便、可靠的监测指标。     

第十届全军骨科学术大会有关内容简介

由解放军医学科学委员会骨科专业蚕员会主办,第三军医大学西南医院骨斗承办的第十届全军骨科学术大会于1007年9月21-23日在重庆召开.大会共收到来自101个单位的稿件1 438篇,其中有来自大学教学医院和各级总院,也有来自基层驻军医院及边防哨所卫生队.     

肘关节镜"序贯五入路法"的有效性与安全性分析

目的 探讨肘关节镜"序贯五入路法"在肘关节损伤和疾病治疗中的有效性与安全性.方法 2004年4月至2007年5月期间收治53例肘关节镜手术患者,包括肘关节强直24例,骨折15例,肘关节游离体7例,桡骨小头脱位2例,关节结核8例,类风湿关节炎4例,骨化性肌炎5例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎3例,滑膜软骨瘤1例.手术入路采用"序贯五入路法",由肘后"软点"建立第一入路后,关节镜监视下于前外侧建立第二入路,通过第二入路绕过冠突由内向外建立第三入路.再在肘后肱三头肌腱两侧建立后外侧人路和后内侧人路,作为第四、五入路.按顺序探查肘关节腔,并进行相应处理.其中3例转为切开手术.术后采取无痛性康复训练,对手术前、后肘关节Mayo功能评分进行比较.结果 46例患者术后获6～34个月(平均11.65个月)随访,Mayo评分:术前45～85分,平均(66.8±11.5)分,良14例,可21例,差11例;术后55～100分,平均(84.5～10.5)分,优16例,良21例,可8例,差1例.术后2例出现一过性神经麻痹症状,其中尺神经深支和桡神经深支各1例,3个月后恢复.结论 采用"序贯五入路法"肘关节镜下显露满意、视野清晰,手术效果好;手术入路安全,并发症少,值得在肘关节镜手术中推广使用.     

手术与非手术治疗超高龄股骨粗隆间骨折减少并发症及恢复关节功能的远期疗效分析

目的：探讨研究高龄股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗减少术后并发症，恢复关节功能的优缺点。方法：对80岁以上老年股骨粗隆间骨折进行了前瞻性随机性的控制研究，66例患得到观察，其中39例采用一期手术DHS（dynamic hipscrew)内固定，27例行胫骨结节牵引治疗。结果：66例患均得以随访，随访时间3年，手术组并发症发生率、关节功能恢复明显优于非手术组（P＜0．001）。结论：超高龄股骨粗隆间骨折患手术治疗在减少并发症，恢复关节功能方面优于非手术治疗。