早期院前诱导亚低温治疗院外心脏骤停25例临床分析

目的 探讨在院前急救中早期诱导亚低温治疗（MTH）院外心脏骤停的可行性和疗效.方法 院外心脏骤停患者50例分为MTH组和对照组各25例.MTH组为急诊科医生出诊到现场抢救并转运至医院,同时给予4℃冷林格氏液静脉滴注和冰袋外敷患者颈部两侧、枕部.到达医院后,采用电脑降温毯实施亚低温治疗.对照组为急诊科医生院内接诊的院外心脏骤停患者.比较两组到达医院时的肛门温度、达到目标温度的时间、自主循环恢复和存活例数.结果 MTH组到达医院时的肛门温度[（34.8±0.9）℃]较对照组[（36.5±1.7）℃]明显降低（P＜0.05）,达到目标温度时间[（2.94±1.93）h]较对照组[（4.94±2.12）h]明显缩短（P＜0.05）,自主循环恢复和存活例数均多于对照组（P均＜0.05）.结论 院外心脏骤停院前急救中实施诱导亚低温治疗安全、有效.     

彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓的初步应用

目的：本文报道120例下肢深静脉血栓形成病变有关检查方法、诊断标准,并进行了分析讨论。方法：以彩色多普勒血流显像全方位的方法观察下肢多支深静脉管腔、管壁、管内血栓形成改变。结果：按三种不同类型区分为急性型25例(20．83％)及慢性型95例(79．17％);上行型109例(90．83％)及离心型11例(9．12％);周围型(小腿腘、胫前后、腓静脉)100例(83．33％)及中央型20例(16．67％)。结论：彩色多普勒血流显像法是现今评价下肢深静脉血栓(包括较细周围静脉)的理想诊断方法。     

枯草杆菌二联活菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌临床疗效观察

[目的]观察枯草杆菌二联活菌联合四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根治效果。[方法]105例诊断为慢性糜烂性胃炎伴有Hp感染的患者随机分为A组(35例)、B组(36例)、C组(34例)。A组用三联疗法(泮托拉唑40mg,bid+阿莫西林1 000mg,bid+克拉霉素500mg,bid),B组用四联疗法(果胶铋+三联疗法),C组用枯草杆菌二联活菌0.5,tid+四联疗法,各组疗程均为14d。疗程结束后至少间隔4周行13 C尿素呼气实验评估治疗结果。记录治疗期间和治疗后不良反应发生情况。[结果]A组、B组、C组患者Hp根除率按意图治疗(ITT)分析分别为62.9%、86.1%、91.2%,按方案(PP)分析分别为68.8%、88.6%和93.9%。B组、C组的疗效明显优于A组(P0.05);A组、B组、C组的不良反应发生率分别为18.7%、20.0%、3.0%。C组的不良反应发生率明显低于A组、B组(P0.05)。[结论]四联疗法对Hp根除率高于三联疗法;四联疗法加枯草杆菌二联活菌尽管不能显著提升Hp根除率,但能有效的减少治疗过程中的不良反应发生率。     

急性脑梗死OCSP分型与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨急性脑梗死患者OCSP分型与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 对146例急性脑梗死患者进行OCSP分型,应用彩色多普勒超声检测脑梗死患者颈动脉病变情况,分析颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死OCSP各亚型的相关性.结果 急性脑梗死患者OCSP各亚型构成比为:部分前循环梗死为43.1%,腔隙性梗死为39.0%,后循环梗死为11.6%,完全前循环梗死为6.3%;急性脑梗死患者颈动脉有斑块者占70.5%,完全前循环梗死+部分前循环梗死组患者中占斑块检出率的55.3%;不稳定性斑块患者的检出率为46.9%、斑块≥4个的患者为33.3%、斑块平均个数为3.26±1.87个,明显高于其它两型(P0.05).结论 颈动脉粥样硬化斑块及斑块稳定性、个数与完全前循环梗死和部分前循环梗死的形成密切相关,对颈动脉彩色多普勒超声检查有斑块检出者应尽早进行干预.     

突触可塑性在血管性认知障碍中的作用

突触损伤在血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCT)发病的早期即存在,与认知功能障碍关系密切,其具体机制尚不明确.研究突触形态结构的可塑性、突触传递效能的可塑性以及突触蛋白在VCI发病中的作用和机制,有助于进一步阐明VCI的发病机制,从而更有效地防治VCI.     

骨科患者健康教育中存在的问题及对策

目的：为了提高对骨科住院患者健康教育的有效性。方法：利用墙报、我院护理部及科室自编的健康教育手册,做到人手一份。入院须知、饮食、用药、体位、功能锻炼的方法及手术前后必须掌握的知识和技能,牵引、石膏和小夹板外固定的注意事项,并发症的预防;根据不同的病种、不同的年龄、不同的文化层次、不同的需求进行有针对性的宣教和重点示范。结果：患者普遍掌握健康教育的内容。结论：针对患者的不同需求有的放矢的宣教,做到因人、因病而异地实施健康教育指导;还要重视护士自身素质的培养。只有这样,才能真正提高健康教育的质量,充分满足患者身心的整体护理需要。     

重症肌无力胸腺病变的形态学观察

本文对21例重症肌无力患者的胸腺进行了形态学研究,认为胸腺的病变属于自身免疫性炎症反应,因此建议采用“免疫性胸腺炎”来代替“胸腺增生”这一诊断名称。胸腺髓质淋巴组织增生及生发中心形成只是胸腺变化的特征之一,在对胸腺病变诊断时,哈氏小体的变化、上皮增生、浆细胞数量增多及Russe11小体形成等均应综合考虑。通过研究发现两个有价值的问题:1.胸腺周围纤维脂肪组织中有较高的异位胸腺结节发生率,因此在手术治疗时清扫胸腺周围软组织在提高治愈率方面具有十分重要的意义。2.胸腺内脂肪含量越多,术后效果越差,脂肪含量与术后疗效成反比。本文还发现甲状腺、甲状旁腺、支气管上皮异位于胸腺的罕见病例,对本病的发生机理亦进行了讨论。     

食管癌单细胞悬液制备方法比较

食管癌单细胞悬液制备方法比较文小岗１）金岩２）张云汉１）晏梅１）许平１）１）河南医科大学第一附属医院病理科，河南省肿瘤病理学重点实验室郑州４５００５２２）河南医科大学设备科郑州４５００５２关键词胰蛋白酶；胶原酶；食管癌癌组织单细胞悬液的制备是进行原...     

经皮脐静脉穿刺宫内诊断73例临床观察

为掌握对胎儿更直接、客观、可持续到妊娠晚期的宫内诊断手段,我们于2002年5月至2003年11月开展经皮脐静脉穿刺宫内诊断,对单次穿刺成功率、穿刺对母儿的风险、穿刺技术在宫内诊断中的应用范围等进行了观察,现总结如下.