第二届黄宛心电学奖获得者——张亚斋教授

我国心电学的发展应追溯到 192 8年 ,董承琅等老一辈心血管病学专家留学回国后 ,创建了我国的心电学 ,为我国心电学的发展奠定了基础。之后 ,195 0年黄宛教授回国 ,先后举办多期心电图学习班 ,编写了《临床心电图学》及《临床心电图图谱》 ,极大地推动了我国的心电学的普及、发展与提高。黄宛教授已成为我国心电学发展的一面旗帜 ,是我国临床医师和心电学医师学习的榜样。为此 ,1994年中国中青年心律失常研究会提出动议设立“黄宛心电学奖” ,经中华医学会同意设立了“黄宛心电学奖” ,以表彰心电学领域中成绩突出的临床医师或研究者 ,进一…     

射频消融治疗右位心儿童预激综合征一例

患儿男性。10岁。因阵发性心悸10年，加重5个月于1997年4月21日人院，患儿自出生6个月时因发热在当地医院医治．发现“右位心”、“心动过速”，此后逢劳累及剧烈活动后反复出现阵发性心悸，每次发作持续数分钟至1h不等，均能自行缓解，未医治。近5个月来，患儿心悸症状发作频繁，持续时间延长，口服普罗帕酮治疗，疗救不佳，为进一步治疗而住院。查体：血压12／9kPa(90／68mmHg)，唇无紫绀，颈静脉无怒张，气     

酷似急性心肌梗死的暴发性心肌炎

目的：报告5例暴发性心肌炎，探讨其心电图及临床特征。方法：分析5例心肌酶学异常增高15－50倍，心电图有酷似急性心肌梗死时ST－T改变并形成单向曲线、合并各种严重心律失常患者的心电图及临床表现。结果：2例误诊为室性心动过速而应用电转复。死亡前均有泵衰竭的临床表现，各种抢救治疗反应极差，诊断明确后36h内均死亡。结论：证实这类病人病情凶险，预后极差。     

动态心电图起搏通道及临床应用(续)

起搏心电图自动分析、诊断的方法:(1)对起搏夺获的判定。无论何种起搏模式均根据起搏脉冲信号后规定的时间内是否有QRS波群来判断，动态心电图对起搏成功与否用夺获成功或失败表示。     

如何分析起搏心电图出现的长间期

随着起搏器现代功能的日益增多,起搏心电图也愈加复杂,本文对起搏心电图出现的长间期进行分析。一.定义起搏心电图长间期是指心电图出现长于基础起搏间期的PP间期(AAI起搏器)、RR间期(VVI起搏     

ATP引起的心电图改变

临床心电学杂志心电快递专栏编辑 :最近 ,我们应用 ATP(三磷酸腺苷 )为一例室上速患者转复心律。记录了给药前后的全程心电图 (图 1 )。患者女 ,64岁 ,在阑尾炎切除术后半个月内反复发生室上速 ,心率 1 80次 /分。根据患者多次心电图 ,结合图 1分析如下。1 .室上速为房室结双径路慢快型室上速 :图 1 B- E为连续 V5导联心电图 ,在室上速发生与终止的不同过程中 ,心电图 QRS- T的图形没有改变 (即没有逆行 P-波外露 ) ,这是典型的双径路慢快型室上速的心电图 ,是逆传的 P波与同步发生的 QRS波重叠在一起的结果。2 .图 1心电图是 ATP2 …     

长R-P''间期室上性心动过速的诊断思路

李医师(住院医师) 本次教学查房患者男性,72岁,阵发性头晕5年,每次发作持续数min到数h不等.心电图示:阵发性室上性心动过速,心率160次/min.入院后血压130/85 mmHg,经各种相关检查未发现明显的心血管疾病.住院后自发心动过速时心电图示:①心率170次/min,②Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P＇波倒置,③P＇-R间期170ms,④R-P＇而房性期前收缩(PAC)不被感知.间期220ms,⑤各导联QRS波群时间正常,ST-T正常.心电图诊断:长R-P＇间期室上性心动过速(图1).     

心动过缓伴ST段压低在病窦综合征诊断中的价值

目的：对心动过缓伴ST段压低的现象进行讨论，评估其在病窦综合征诊断中的价值。方法：31例患者行窦房结功能评估、踏车试验、冠状动脉造影和药物试验。结果：26例完成全部研究，其中，11例判定为病窦综合征，15例窦房结功能正常。两组踏车试验中均有部分患者出现心率反应不良，其冠状动脉造影特征为病变均涉及右冠和／或回旋支，而心率反应正常者多为单纯前降支病变；后者进入药物试验，均观察到慢频率依赖性sT段压低。结论：心动过缓与ST段压低可互为因果，并对窦房结功能是否可逆、病因是否属缺血性有诊断价值。     

单极和双极心内电图的比较

目的：比较心脏标测中单极和双极心内电图的异同。方法：12例因阵发性室上性心动过速接受射频消融手术的患者，多导生理记录仪同步记录窦性心律下体表心电图和冠状静脉窦（cs）单极、双极心内电图（分剐为CS1、CS2和CS12、CS23），比较振幅、时限和局部激动时间的异同。结果：单极电图和双极电图的心房A波振幅的差异无明显统计学意义，单极电图的心室（V）波振幅高于双极电图的V波振幅（P〈0．05）。单极电图的A波和V波的时限均明显大于双极电图的A波时限（P〈0．05）。单极电图和双极电图中局部激动时间的差异无显著性。结论：心脏标测中双极和单极电图的振幅和时限存在一定的差异．两者的联合应用能够提供关于局部激动和远场电位的互相补充的信息。     

心电图解读 第2讲 心电图各波及如何阅读和诊断

1 心电图的节律与图形。1．1 心电图节律 节律是指控制心脏电活动的起源部位。正常的心脏节律(心律)的电活动起源于窦房结，称为窦性心律。正常时窦房结的频率60～100次／分钟(bpm)。超过该频率称为窦性心动过速，低于该频率则为窦性心动过缓。除窦房结以外的心房、房室结、心室都有频率不同的自搏节律和部位，这些自搏节律点称为异位节律点。