半髋关节置换与髋动力钢板内固定术治疗老年人粗隆间骨折临床比较

目的比较半髋关节置换与动力髋螺钉内固定术（DHS）治疗老年人粗隆间骨折的临床效果。方法选择老年粗隆间骨折患者35例,随机分为A组、B组。A组20例采用DHS髋动力钢板治疗老年粗隆间骨折。B组15例加长柄人工双极股骨头置换治疗老年粗隆间骨折。随访12至48个月,平均24个月。对所有患者手术前和手术后髋关节功能进行Harris评分,统计分析比较A、B两组的治疗效果。结果A组并发症：泌尿系感染3例,肺部感染2例,内固定松动1例,髋内翻3例。B组并发症：泌尿系感染1例,术后疼痛1例。B组患者术后并发症少于A组（P=0．049）;A、B两组手术前功能进行Harris评分无显著差异（t=0．527,P=0．602）,术后功能进行Harris评分无显著差异（t＝0．602,P=0．551）。结论半髋关节置换患者可以早期下地,可以减少术后并发症。     

转铁蛋白-多聚乙烯亚胺体外转染小鼠骨肉瘤细胞的实验研究

目的评价转铁蛋白-多聚乙烯亚胺(transferrin-polyethylenimine,Tf-PEI)靶向性转染小鼠骨肉瘤细胞的可行性,并确定最佳的转染条件.方法以Tf-PEI为载体,将绿色荧光蛋白基因和荧光素酶基因分别导入小鼠骨肉瘤细胞,用荧光显微镜及荧光素酶检测系统检测其转染效率.以游离转铁蛋白竞争性拮抗Tf-PEI,并观察它对转染效率的影响.结果Tf-PEI可以高效的、靶向性的转染小鼠骨肉瘤细胞.当N/P比值为5时,Tf-PEI的转染效率最高.游离转铁蛋白能够显著的拮抗Tf-PEI的转染.结论Tf-PEI是一种高效率、低毒性、肿瘤靶向性的基因转染载体,它可以作为体外恶性肿瘤基因治疗试验的一个有效工具.     

滋肾祛瘀法为主综合治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的 探索中药煎剂以滋肾祛瘀法为主联合血栓通冻干粉针、复方血栓通胶囊治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 本科住院病人随机分为两组，治疗组25例47只眼予以服用中药煎剂的同时联合血栓通冻干粉针静滴，对照组24例42只眼用西药常规治疗，用统一标准评定治疗效果；可复诊者治疗组以滋肾祛瘀中药配合复方血栓通胶囊治疗，对照组用西药常规治疗，追踪随诊1年-2年。结果 治疗组总有效率97．87％；对照组总有效率78．57％，统计学处理P＜0．001，差异显著。复诊者，视力下降及眼底病变加重者治疗组有占5％，对照组占23．1％，经统计学处理p＜0．001，有显著性差异。结论 以滋肾祛瘀法为主综合治疗单纯型糖尿病视网膜病变效果满意，并可延缓单纯型糖尿病性视网膜病变向增殖型发展的速度，无毒副作用，值得推广。     

桃红四物汤联合血栓通治疗挫伤性前房出血的疗效观察

目的探索中药煎剂桃红四物汤联合血栓通注射液治疗挫伤性前房出血的临床疗效。方法本科住院病人随机分为两组，治疗组31例31只眼予以服用中药煎剂桃红四物汤的同时联合血栓通注射液静滴，对照组34例34只眼用西药常规治疗，用统一标准评定治疗效果。结果治疗组治愈率93．5％，总有效率96．8％；对照组治愈率70．5％，总有效率88．2％，统计学处理有显著性差异。结论中药煎剂桃红四物汤联合血栓通注射液挫伤性前房出血效果满意，无毒副作用，值得推广。     

康复训练及物理方法配合椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨椎间盘镜下髓核摘除术后配合物理方法治疗腰椎间盘突出症的效果及有关问题。方法 对120例患者经后路椎板在椎间盘镜下行髓核摘除术，术后采用一系列康复训练和物理措施。结果 手术操作时间30～120min．平均住院8d，门诊随访3～6个月。按有关标准评定其疗效，优108例，良9例，中3例，差0例，优良率达97．5％，治愈率90％。结论 椎间盘镜髓核摘除术．配合康复物理方法治疗腰椎间盘突出症，具有创伤小、出血少、脊柱力学结构完整、住院时间短、疗效高、恢复快、患者痛苦小、乐于接受等优点，应用前景广阔。     

SOX9基因在软骨发育过程中的表达谱分析及其质粒转染鼠骨髓基质细胞的实验研究

目的 检测并分析SOX9基因在软骨发育过程中的表达规律;构建其质粒并转染至培养的骨髓源基质细胞(BMSCs)中,通过细胞培养观察SOX9基因对BMSCs生长特性的影响,为可能的骨关节炎(OA)基因治疗提供理论基础.方法 用基因芯片技术建立妊娠胎鼠肢芽软骨发育过程的基因表达谱,分析SOX9基因在软骨发育过程中的表达规律;用噻唑蓝(MTT)法、免疫组织化学、苏木素-伊红(HE)染色、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测SOX9基因转染MSCs的效果及产物的表达.结果 SOX9基因在软骨发育过程中的软骨形成关键期表达显著上调;pDC316-SOX-9质粒转染骨髓基质细胞后可促进骨髓基质细胞的增殖,细胞有向软骨细胞分化趋势.结论 SOX9能够促进软骨形成,SOX9基因质粒转染的MSCs可望在软骨组织工程临床治疗中得到更广泛的运用.     

趋化性细胞因子及其受体与脊髓损伤的研究

继发性脊髓损伤是伤后几小时至几天发生一系列损伤激活的自身破坏过程，结果是最初病灶周围原来完整的组织也发生自身破坏性病变，神经功能损害进一步发展且常常较原发性损伤更为严重和广泛。脊髓继发性损伤的病理包括微循环改变、缺血缺氧、再灌注损伤、组织水肿、细胞凋亡及坏死，以及     

无症状HBV携带者的HA,PCⅢ检测及其动态变化

检测了１５７例无症状ＨＢＶ携带（ＡＳＣ）者的血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）含量，结果显示，其与病理理论的符合率〉７０％。动态观察结果提示，ＨＡ、ＰＣⅢ可作为观察ＡＳＣ患者病情变化的一项较敏感指标。     

Follow-up Study on the Motion Range after Treatment of Degenerative Disc Disease with the Bryan Cervical Disc Prosthesis

This study examined effect of a new intervertebral cervical disc prosthesis in relieving the neurological symptoms and signs, improving the patients' ability to perform daily activities, reducing pain, and maintaining the stability and segmental motion. From December 2003 to October 2004, 12 patients, who had received 14 replacements of cervical artificial discs, were followed-up for 2 to 8 months (with a mean of 5.2 months). Of them 5 had cervical spondylotic myelopathy and 7 had cer- vical disc herniation. The patients included 7 males and 5 females, with their age ranging from 35 to 62 y and a mean of 50.3 y. Single-level replacements were performed in 10 cases and 2 cases re- ceived two-level replacement. Operation time of the single-level surgery averaged 130±50 min and the time of two-level surgery was 165±53 min on average (from skin incision to skin suturing). Neurological or vascular complications during or after surgery was not observed. Japanese Orthope- dic Association scores (JOA scores) increased from 8.6 to 15.8 on average. There was no prothesis subsidence or excursion. Replaced segments were stable and the range of motion was partially re- stored, being 4.68° (3.6°-6.1°) in flexion and extension position and 3.51° (2.5°-4.6°), 3.42° (2.6° -4.3°) in left and right bending position. No obvious loss of physiological curvature was noted. CT or MRI follow-up showed that excursion was less than 1.5 mm) in 2 of 14 levels and between 1.5 mm and 3 mm) in 1 of 14 levels. No ossification in the replaced levels was observed. It is concluded that satisfactory short-term results were achieved in the 12 cases of artificial disc replacements. Different from anterior cervical discectomy and fusion, the replacement could achieve quick functional recov- ery and did not lead to the movement limitation of cervical vertebrae. At least a 5-years follow-up was needed to assess the long-term effect of the prosthesis on its neighboring segments.     

盐酸小檗碱片含量测定方法的改进

盐酸小檗碱片是用于治疗肠道感染的抗菌药，其含量测定方法，2000年版《中国药典》采用的是反滴定法，2005年版《中国药典》采用的是高效液相色谱法法，液相法与滴定法相比较，方法快速、简便、重复性好。2005年版《中国药典》测定方法中流动相的组成是：磷酸盐缓冲液-乙腈（60：40），其磷酸盐比例高，对色谱柱的损害较大，乙腈对人体的危害较大。鉴于此，笔者改变流动相，用甲醇和水作为流动相，并与标准方法相比较，结果较为满意。