点阵Er：YAG激光辅助外用麻醉药物传输的临床观察

目的：由于角质层的屏障作用,外用药物很难经皮吸收。铒：钇铝石榴石（Er：YAG）点阵激光通过点状剥脱的模式穿透角质层,破坏了角质层的完整性,可以加速外用药物经皮吸收的速度。本实验旨在验证外用表面麻醉药之前用点阵Er：YAG激光破坏角质层,可以促进表面麻醉药的吸收速度。方法：在31名受试者的左前臂上划出三块相邻的4cm×3cm区域,分别予以Er：YAG激光加表面麻醉药（＂点阵＋麻药＋疼痛＂）,表面麻醉药对照（＂麻药＋疼痛＂）和空白对照干预（＂润肤露＋疼痛＂）。干预后对各区域用YSGG激光治疗,通过受试者对激光治疗的疼痛评分（VAS评分）来验证表面麻醉药的吸收速度。结果：三个区域的疼痛评分分别为2.84±0.66,3.91±0.79,4.59±0.87。激光加表面麻醉药的区域（＂点阵＋麻药＋疼痛＂）疼痛评分显著小于另外两个区域（P值分别为0.042和0.003）。结论：说明点阵Er：YAG激光辅助外用麻醉药物的经皮吸收有效。     

急性缺氧对大鼠肾组织一氧化氮合酶基因表达的影响

目的了解急性缺氧后大鼠肾组织一氧化氮合酶（ＮＯＳ）基因表达的变化,探讨急性缺氧引起肾损害的分子机制。方法１５只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分成对照组、缺氧后１０ｍｉｎ组、缺氧后４ｈ组。实验组大鼠在低压舱内模拟上升至５０００ｍ、停留４５ｍｉｎ,出舱后分别在１０ｍｉｎ、４ｈ处死大鼠取肾,提取总ＲＮＡ,用反转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）定量检测大鼠肾组织内ｂＮＯＳｍＲＮＡ、ｅＮＯＳｍＲＮＡ、ｉＮＯＳｍＲＮＡ的表达水平。结果ｂＮＯＳｍＲＮＡ在急性缺氧后１０ｍｉｎ明显下降,４ｈ后恢复正常;ｅＮＯＳｍＲＮＡ急性缺氧后１０ｍｉｎ、４ｈ无明显变化;ｉＮＯＳｍＲＮＡ急性缺氧后１０ｍｉｎ无变化,至４ｈ则无基因表达。结论急性缺氧可导致大鼠ｂＮＯＳｍＲＮＡ、ｉＮＯＳｍＲＮＡ表达下调,ＮＯ在急性缺氧的病理生理过程中起到重要作用。     

双Ender钉在胫骨干骨折中临床应用78例

我院自１９９０年３月～１９９７年６月利用Ｅｎｄｅｒ钉固定四肢长管骨骨折１１２例,其中胫骨干骨折７８例,取得较满意疗效。１临床资料１１一般资料本组７８例中男５９例,女１９例,年龄最小１６岁,最大６２岁;车祸伤６０例,摔伤、砸伤１７例,枪弹伤１例;开放...     

奥氮平与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的疗效比较

目的探讨奥氮平对酒精所致精神障碍的临床疗效和不良反应。方法42例患者按住院号奇数和偶数分为两组，分别服用奥氮平或奋乃静4周，用简明精神病评定量表和副反应量表评定疗效和不良反应。结果奥氮平组显效率83．3％，显著高于奋乃静组66．7%；治疗前后两组BPRS评分比较有极显著性差异（P〈0．001），治疗后奥氮平组BPRS评分明显低于奋乃静组（t=2．16，P〈0．05）。结论奥氮平是一种疗效好、副反应少、服用方便的抗精神病药物，对酒精所致精神障碍的临床疗效优于奋乃静，值得临床推广应用。     

外伤性脾破裂非手术治疗42例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性及适应证。方法对非手术治疗的42例脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果42例全部采用非手术治疗,其中部分病人合并肋骨骨折,肝肾损伤或颅脑损伤,40例治愈,成功率95．2％,另2例中转手术治愈。结论严格掌握适应证和密切动态观察伤情变化,有选择地采用非手术治疗外伤性脾破裂是安全、可行的。     

温热对HPV感染皮肤中朗格汉斯细胞的影响

目的 探讨不同温热条件处理后的正常皮肤/尖锐湿疣皮损组织中朗格汉斯细胞（LC）的形态、数量及迁移。方法 利用37 ℃、42 ℃、45 ℃不同的温热条件处理置于培养液中的离体尖锐湿疣皮损（16例）和正常皮肤组织（15例），采用免疫组化和流式细胞分析方法测定LC形态、数量和迁移的变化。结果 表皮中LC数量随着温度的增高而减少，正常皮肤组织表皮内LC数量分别为：782.40 ± 114.88（37 ℃），649.44 ± 119.40（42 ℃），510.88 ± 118.64（45 ℃）；疣体组织表皮内LC数量分别为：646.04 ± 135.67 （37 ℃）、489.38 ± 118.19 （42 ℃）、387.93 ± 110.15 （45 ℃ ）；LC树突变短、减少或消失。温热促进LC迁移至培养液中。不同温度下，游走的LC表达CD1a的数量不同，正常皮肤组织游走至培养液中LC表达CD1a的比率分别是0.19% ± 0.18%（37 ℃），0.89% ± 0.19%（42 ℃），1.59% ± 0.28%（45 ℃）；尖锐湿疣组织分别为0.62% ± 0.31%（37 ℃），2.31% ± 0.54%（42 ℃），6.33% ± 0.98%（45 ℃）。结论 温热能够促进LC的迁移，籍此有可能增强LC在免疫应答中的抗原提呈作用。     

《汉英对照医学真菌学》书讯

本研究应用大疱性类天疱疮（BP）和寻常型天疱疮（PV）患者口腔中的唾液进行自身抗体检测，并与其在血清中的滴度相比较，以确定这些患者唾液与血清抗体的相关性及在疾病诊断中的意义。     

真皮内单核-巨噬细胞形态分析

单核-巨噬细胞是真皮内重要的免疫细胞。CD68是这些单核-巨噬细胞的重要标志。我们发现在正常人的真皮浅层存在呈网状分布的CD68阳性细胞,这些细胞在形态和染色强度上存在一定的差异^[1]。为进一步研究这些细胞的差异,我们采用图像分析方法,对正常真皮内的单核-巨噬细胞的形态及染色强度进行分析,探讨真皮内这类细胞的形态特点。     

免疫抑制型Kaposi肉瘤1例

Kaposi肉瘤较少见。近30年来国内报道的大多是经典型。本文报道1例免疫抑制型,合并大疱性类天疱疮。国内尚未见类似报道。临床资料患者女,63岁,以全身皮肤红斑伴瘙痒10个月,起水疱大疱20天入院。既往健康。未系统诊断治疗。体检:生命体征平稳,系统检查未见异常。躯干及四肢屈侧对称散在分布多数红斑基础上的水疱和大疱,粟粒至鸽卵大,疱壁紧张,尼氏征阴性。口腔和外阴黏膜也可见水疱和糜烂。辅助检查:末梢血嗜酸细胞分数17%,总IgE1000IU L(正常0～150IU L)。红细胞沉降率、肝功、肾功、空腹血糖、电解质、补体均正常。HIV抗体阴性。循环…     

中国北方汉族泛发型白癜风与HLA-DRB1等位基因的相关

目的:探讨HLA-DRB1等位基因与中国北方汉族泛发型白癜风的相关性。方法:采用聚合酶链反应-序列特异引物(PCR-SSP)技术检测34例北方汉族泛发型白癜风患者的HLA-DRB1等位基因。结果:与262例正常对照组相比较,泛发型白癜风患者HLA-DRB1*0701/02、DRB1*1201/02基因频率显著增高(Pc<0.0001),HLA-DRB1*0901、DRB1*11基因频率降低(但经校正后Pc>0.05);有明确家族史的患者HLA-DRB1*1201/02基因频率显著增高(Pc<0.0001);无家族史者HLA-DRB1*0701/02基因频率显著升高(Pc<0.0001),DRB1*1201/02基因频率显著增高(经校正后Pc>0.05),DRB1*0901基因频率降低(经校正后Pc>0.05)。结论:中国北方汉族人群,HLA-DRB1*0701/02、DRB1*1201/02等位基因可能与泛发型白癜风的发病有关,而DRB1*0901、DRB1*11等位基因可能是防止其发病的“保护因子”,为进一步揭示泛发型白癜风的易感基因及免疫遗传发病机制提供线索。