美国医保支付制度改革对我国康复护理服务的启示

梳理了美国医保支付制度改革进程,总结了捆绑支付模式内涵及其对康复护理服务的影响。结合我国国情,借鉴美国医保支付制度改革经验,认为我国应建立基于价值评价的康复护理服务医保支付制度,充分发挥医保基金的引导和保障作用,健全多元化的复合型医保支付体系,创建“以人民的健康为中心”的连续型医疗服务保障体系。     

环磷酸腺苷联合果糖二磷酸钠治疗慢性淤胆型肝炎的疗效观察

目的：观察环磷酸腺苷联合果糖二磷酸钠治疗慢性淤胆型肝炎的临床疗效;方法：将所选择的病例随机分为治疗组和对照组,对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用环磷酸腺苷和果糖二磷酸钠,观察两组的临床疗效;结果：治疗组在疗效和肝功能的改善均优于对照组;结论：环磷酸腺苷联合果糖二磷酸钠治疗慢性淤胆型肝炎的临床疗效明显,尤其适用于有使用激素禁忌症的患者,值得临床进一步推广应用。     

膝骨关节炎风寒湿痹证素评分与膝骨关节炎病情严重程度的关系研究

目的:探讨膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)风寒湿痹证素评分与膝骨关节炎病情严重程度的关系。方法:从课题组前期风寒湿痹证队列研究中筛选患者,从病例资料中提取患者的性别、年龄、体质量指数、中医证候、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index, WOMAC)评分和膝骨关节炎全器官磁共振成像评分(whole-organ magnetic resonance imaging score, WORMS)。拟定包含25个证候条目的KOA风寒湿痹证素评分量表,并对入选患者进行证素评分。分析KOA风寒湿痹证素评分与WOMAC评分、WORMS的关系。结果:(1)一般情况。共纳入102例KOA患者,男22例、女80例;年龄47～73岁,中位数61岁;体质量指数17.87～31.14 kg·m^-2,中位数23.43 kg·m^-2;KOA风寒湿痹证素评分0～21分,中位数7分;WOMAC评分0～159.4分,中位数39....     

峡部裂性与退变性腰椎滑脱患者腰椎退变程度的影像学比较研究

目的:比较峡部裂性与退变性腰椎滑脱患者的腰椎退变程度。方法:回顾性分析2015年1月至2022年3月在南通市中医院收治的170例腰椎滑脱患者的病例资料,其中峡部裂性滑脱85例(峡部裂组)、退变性滑脱85例(退变组)。在腰椎侧位X线片上采用Meyerding分级标准评估腰椎滑脱程度;在腰椎MRI上采用Pfirrmann分级标准评估椎间盘退变程度,采用Modic改变分级标准评估终板退变程度,采用Weishaupt分级标准评估关节突关节退变程度。比较2组患者的腰椎滑脱Meyerding分级、椎间盘Pfirrmann分级、终板Modic改变分级及关节突关节Weishaupt分级。结果:(1)腰椎滑脱Meyerding分级。峡部裂组腰椎滑脱MeyerdingⅠ度32例、Ⅱ度48例、Ⅲ度5例,退变组腰椎滑脱MeyerdingⅠ度59例、Ⅱ度26例;峡部裂组腰椎滑脱程度较退变组更严重(Z=-4.323,P=0.000)。(2)椎间盘Pfirrmann分级。峡部裂组椎间盘PfirrmannⅢ级43例、Ⅳ级34例、Ⅴ级8例,退变组椎间盘PfirrmannⅢ级33例、Ⅳ级47例、Ⅴ级5例;2组患者椎间盘退...     

Effect of rhBMP-2m on c-Myb gene expression in bone marrow of irradiated mice

Bonemorphogeneticproteins(BMPs),membersofthetransforminggrowthfactor(TGF)-βsuperfami-lyareagroupofrelatedproteinsthatarecapableofinducingtheformationofcartilageandbone.BMPsarenowregardedasmultifunctionalcytokines.rhBMP-2mcanbeusedtotreattheinjuryofacuteir-radiationsicknessinmicewhichisprobablyrelatedtoitspromotingtherecoveryofhematopoiesiscellsinbonemarrowafterirradiation[1],butthemechanismre-mainsunknown.c-Mybismosthighlyexpressedinhematopoieticcellsanditsoncogenicactivationleadstotransf…     

分泌性中耳炎发病机制研究进展

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是中耳常见的疾病 ,其特征是中耳粘膜炎症,继之出现中耳渗出,引起听力损失.特别在儿童期SOM将严重影响儿童的语言和智力发育.近年来,在SOM发病机制的研究中取得多方面的进展,现将有关方面研究进展作简要综述.     

新的人抗HBsAg抗体Fab cDNA的克隆及序列分析

目的 从已构建的人抗－ＨＢsAg噬菌体抗体库中筛选出结合乙肝表面抗原（ＨＢsAg)的特异的人噬菌体抗体（Ｆab段）,并进行基础序列分析。方法 对噬菌体抗全库进行三轮“吸附－洗脱－扩增”的筛选,使特异性噬菌体抗体得到了富集,ＥＬＩＳＡ实验和ＥＬＩＳＡ竞争抑制实验鉴定出乙肝表面抗原的特异性抗体,同时对筛选出的克隆进行基因序列分析。结果 得到与乙肝表面抗原特异结合的抗体,并通过基因序列分析证明为抗乙肝ＨＢsAg的抗休天经地义人得到的抗惭肝ＨＢ－sAg的特异抗体为下一步表达纯化工作奠定了基础。     

紫外分光光度法测定头孢哌酮钠皮试液的稳定性

1　仪器与试药　日本日立 556型紫外分光光度仪 ;p H-3 B精密 p H计 (天津产 )。注射用头孢哌酮钠 (中外合资中山市小榄制药有限公司制造 ) ,批量 990 90 1 ,标示量 1 g,含量为 96.8%。 0 .9%氯化钠注射液由宁夏医学院附属医院制剂室提供。2　方法与结果2 .1　皮试液的配制取注射用头孢哌酮钠3 0 mg置 1 0 ml量瓶中 ,用 0 .9%氯化钠注射液稀释至刻度 ,摇匀。再吸取 1 ml置 1 0 ml量瓶中 ,用0 .9%氯化钠注射用水稀释至刻度 ,使成 0 .3 mg/ml,待用。刚配好的头孢哌酮钠皮试液为 p H为 5.47,p H值在最稳定范围 4.5～ 6.5。2 .2　稳定性实验2 …     

体外培养破骨细胞功能的定量评定

目的 建立适用于体外药理学研究的破骨细胞骨吸收功能的定量评定方法。方法 机械分离法获得破骨细胞,接种于象牙薄片底物上,分别于培养１ｄ、３ｄ、５ｄ、７ｄ取出象牙薄片各４张,采用光镜和扫描电镜观察骨陷窝数量的变化;对随机拍摄的陷窝照片进行计算机形态计量分析,测算陷窝的面积和浓度。结果 骨吸收陷窝计数光镜法和扫描电镜法具有良好的相关性,ｒ＝０．９９９８,Ｐ〈０．００１。随着培养时间的延长,陷窝数量逐渐增     

经皮下腔静脉成形支架术治疗Budd-chiari综合征(附18例报告)

柏-查(Budd-chiari)综合征临床较为少见且治疗较为困难.原因是下腔静脉肝段或[和]肝静脉阻塞,造成肝和下腔静脉回流受阻.即往多采用外科手术治疗,手术难度大,病死率高,疗效欠佳.随着经皮穿刺血管成形支架术的广泛应用,为治疗本病开辟了一条新的治疗途径.