小儿慢性肠套叠(附15例临床分析)

目的：探讨小儿慢性肠套叠在临床表现、病理、诊断与治疗等方面的特点,提高早期诊断率。方法：总结1960－2000年收治的15例小儿慢性肠套叠病例,从临床表现、病理、诊断、治疗与结果等方面进行分析。结果：常因其临床表现不典型而误诊或漏诊,发病年龄较大,多在3岁以后。肠套叠“四大征”并不典型,而纳差与消瘦发生率高,多为继发性肠套叠。结论：小儿慢性肠套叠发生率低,临床表现不典型,发病年龄较大,多为继发性,根据其临床表现、X线检查可获诊断,治疗方法以外科手术为主。     

电刺激股薄肌肛门成形术(文献综述)

保护和恢复对大便的控制能力一直是肛肠外科需要解决的问题。现腹会阴联合直肠癌切除永久结肠造瘘和肛门失禁依然困扰人类健康。电刺激股薄肌肛门成形术是一种新的术式 ,本文就其手术相关问题进行综述     

肠系膜下动脉高位结扎对直肠癌切除术后预后的影响

目的：探讨肠系膜下动脉高位结扎（ｈｉｇｈ ｌｉｇａｔｉｏｎ，ＨＬ）对直肠癌切除术后并发症、生存率和复发率的影响。方法：回顾性研究了我院自１９９３年６月至１９９８年１２月间收治的３６９例直肠癌患者。结果：ＨＬ组１５８例（４２．８％）和非ＨＬ组２１１例（５７．２％）。在性别、年龄、肿瘤部位、手术方式、手术时间、术中估计失血量及输血量、大体标本类型、病理组织学类型、肿瘤占据肠腔周径及Ａｓｔｌｅｒ－Ｃｏｌ     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗:附8例报告及国内文献资料分析

目的:分析国内胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的诊疗现状及影响预后的因素。方法:回顾性分析收治的8例SPTP和国内报道的397例SPTP的临床、影像、病理特征，并结合临床随访信息评价治疗与预后。结果:91.36%的SPTP发生于女性，平均年龄26.76岁，40.99%的患者无主观症状；术前CT在判断肿瘤性质、位置方面较B超准确，肿瘤分布于胰头颈与胰体尾的比例大致相当；手术是主要的治疗方式，3.71%患者术后发生胰瘘；95.40%的患者在一次或二次手术后可获得平均23.5月无病生存，肿瘤进展率5.02%。病理检查是SPTP的确诊方法，免疫组化特征是Vim,AAT,AACT阳性，而Ins,Glu,CEA阴性。此外，笔者收治的62.50%病例合并HBcAb阳性。结论:SPTP为主要发生于年轻女性、具有低度恶性潜能的少见肿瘤，术前主要靠CT诊断，术后免疫组化检测可以确诊，手术是主要并且有效的治疗方法，预后受性别、手术方式、肿瘤包膜完整性等因素影响。     

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目的 探讨急性肠系膜血管供血不全的诊断和治疗。方法 对1972年11月至1999年10月经治的20例急性肠系膜血管供血不全的临床资料进行回顾性分析。结果 该病多为高龄，常伴有心血管疾病和发生绞窄性肠梗阻，病死率很高（本组为45%）。结论 充分认识该病，选用恰当的检查技术，早期诊断，及时手术，是提高急性肠系膜血管供血不全治疗效果的关键。     

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胰腺癌因为缺乏有效的早期诊断和准确的分期方法 ,其治疗效果仍难以令人满意。肿瘤的分期特别是术前分期非常重要 ,不仅可以判断病人的预后 ,而且可以事先确定哪些病人可手术切除 ,哪些病人将更适于化疗或放疗。影像学检查和内镜技术的应用和普及为胰腺癌的术前分期提供了新的方法。以往 ,疑诊胰腺癌的病人往往行剖腹探查术。术中判断是否转移和原发灶切除的可能性。如果肿瘤无法切除 ,则行减状手术。术前分期可使肿瘤根治性切除率从 2 5 %上升到 75 % ,因为 ,术前分期一旦确定局部无法切除或已发生转移 ,将有助于为病人选择创伤性更小的减…     

早期胃癌临床特点的认识及手术治疗的新进展

自从１９６２年日本学者提出早期胃癌（ＥＧＣ）的概念以来，ＥＧＣ的病因病理学特点、诊断及治疗方面已取得了很大的进展，使部分早期胃癌的病人根治术后已能获得长期生存。但仍存在术前准确分期困难、淋巴结转移及静脉癌栓形成等问题，影响早期胃癌的根治率和生存率，因...     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂抑制胃癌血管生成

目的建立人胃癌裸鼠移植瘤模型，观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）对胃癌生长和血管生成的影响。方法设立对照组、ACEI组（又分为培哚普利组和卡托普利组）、ARB组（又分为氯沙坦组和缬沙坦组），定期观察各组肿瘤生长情况并测量肿瘤体积，3周后取出肿瘤标本，采用免疫组化测定各组的基质金属蛋白酶7（MMP-7）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达和癌周微血管密度（MVD）。结果ACEI组和ARB组移植瘤体积与对照组相比．均明显受到抑制（P〈0．011。ACEI组和ARB组肿瘤组织中的VEGF和MVD与对照组比较，均显著降低（P〈0．05和P〈0．01）。ACEI组对MMP-7的表达具有抑制作用（P〈0．05）；而ARB对MMP-7无显著抑制作用。结论ACEI和ARB能明显抑制人胃癌裸鼠移植瘤的生长以及新生血管的形成。     

胃泌素瘤术前定位诊断技术的评估

胃泌素瘤是1955年由Zollinger和Ellison首先报告的。当时，仅有钡餐检查证实胃及小肠因胃酸增高引起的改变。Ellison 1956年再报告时没有1例通过影像技术而获得术前确诊，也没有提及“术前定位”的概念。随着临床病例的积累．影像和生化检测技术的进步和发展，胰岛细胞瘤的定位诊断逐渐为人们所重视。     

消化道癌肿病人的血清铜锌水平及铜锌比值

疾病情况下血清铜、锌水平的变化,已往研究多集中于何杰金氏病、白血病和肉瘤等,但结论不甚一致。少数作者报道了消化道恶性肿瘤时铜锌水平的变化。本文通过对消化道癌肿及某些良性疾患病人血清铜、锌浓度及铜锌比值的观察,试图评价其对这类疾病的临床实用意义。