肝细胞癌根治术后辅助性肝动脉化疗栓塞对远期复发的影响

目的 研究肝细胞癌根治术后早期(术后2个月内)行辅助性肝动脉化疗栓塞(TACE)对远期复发的影响.方法 2001-2007年行根治性手术切除的2436例肝细胞癌患者纳入本研究.根据术后是否行辅助性TACE治疗分为对照组和干预组;再根据肿瘤直径、数目以及有无镜下癌栓将入选病例分为肿瘤≤5 cm的复发低危、高危组以及肿瘤>5 cm的复发低危、高危组.肿瘤单个且无镜下癌栓为复发低危;否则为复发高危.研究辅助性TACE对各亚组患者远期(>2年)复发的影响.连续性变量用Student't检验比较;分类变量用χ2检验比较;用Kaplan-Meier法统计算生存率和复发率,用Log-rank法比较;用Cox回归模型分析影响患者远期预后的因素. 结果 对照组与干预组术后2年的复发率,在肿瘤≤5 cm的复发低危组分别为20.38%和25.41%,高危组分别为33.06%和39.61%;在肿瘤>5 cm的复发低危组分别为30.54%和40.55%,高危组分别为50.82%和51.57%;各对照组与干预组间的差异均无统计学意义(P>0.05).术后2年内发生复发或死亡患者的中位生存时间,肿瘤>5 cm的复发高危组中,对照组和干预组分别为12个月比24个月;仅在该亚组中,对照组与干预组间生存率差异有统计学意义(χ2=17.59,P<0.01).术后2年内未发生复发和死亡患者的复发率在各对照组与干预组间的差异均无统计学意义(P>0.05);但在肿瘤≤5 cm的复发低危组中,术后3、4、5年的生存率在对照组分别为93.95%、91.50%、88.42%,在干预组分别为91.70%、81.32%、78.19%,差异有统计学意义(χ2=7.48,P<0.05);其他亚组中对照组和干预组间差异均无统计学意义(P>0.05).Cox分析结果 显示,辅助性TACE不是影响远期复发的独立危险因素,但有增加影响这些患者死亡的趋势(HR=1.50,P>0.05).结论 辅助性TACE能够对术后残癌及早期复发灶进行及时诊治,但不能延缓或预防远期复发.对低复发风险(主要是肿瘤≤5 cm的复发低危组)患者给予辅助性TACE治疗可能是弊大于利.     

卡维地洛治疗心衰合并室性心律失常42例

目的 探讨卡维地洛对慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的疗效.方法 83例慢性心衰患者按随机分配原则,分为治疗组42例和对照组41例,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,对照组加用倍他乐克.用动态心电图分析两组治疗前后心率、室性心律失常变化,并用超声心动图测定患者治疗前后心脏结构功能变化.结果 与治疗前相比,两组患者的基础心率下降,左室射血分数(LVEF值)升高,心脏功能得到改善;与倍他乐克组相比,卡维地洛治疗后收缩压下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),室性心律失常的发生率也比倍他乐克治疗组明显下降(P＜0.05).结论 卡维地洛治疗慢性心衰合并室性心律失常,可比倍他乐克更有效降低室性心律失常的发生,改善心功能.     

链霉素月桂基硫酸钠亚碲酸钾琼脂平板(双洗平板)配制过程中的重要环节的探讨

目的:通过对使用不同容器,在不同温度下加入1%亚碲酸钾溶液和链霉素溶液配制成的链霉素月桂基硫酸钠亚碲酸钾琼脂平板(双洗平板)进行分析比较,重申在配制双洗平板过程中把握好几个关键环节的重要性.方法:先用玻璃容器配制成的双洗平板(不加入1%亚碲酸钾溶液和链霉素溶液)作空白对照平板,再分别用玻璃容器和金属容器(非不锈钢)盛放并煮沸双洗琼脂各两份,一份在高温80度左右加入1%亚碲酸钾溶液和链霉素溶液制成平板,另一份在低温55度左右加入1%亚碲酸钾溶液和链霉素溶液制成平板.结果:用玻璃容器配制的,且在55度左右加入1%亚碲酸钾溶液和链霉素溶液的双洗平板颜色最接近空白对照平板的颜色,其它均与空白对照平板颜色相差很大.结论:配制双洗平板时要使用玻璃容器,且须在低温55度左右加入1%亚碲酸钾溶液和链霉素溶液,才能确保双洗平板质量的可靠性.     

信息技术促进教学过程的优化

目的研究利用信息技术促进教学过程现代化。方法通过引导学生不断优化学习过程,并且掌握好现代信息技术支持下的学习技术。结果培养了学生较强的信息获取、信息分析与表达的能力。结论学生掌握了高效率的学习方法。     

泛发性湿疹伴发肝吸虫感染1例

报道泛发性湿疹伴发肝吸虫感染1例,并对相关文献进行复习总结。患者,男,51岁,2022年2月7日因“泛发性湿疹”收入广州市皮肤病防治所,在入院常规检查中发现大便常规中有肝吸虫的虫卵,而确诊该病,经过抗过敏和抗寄生虫治疗,患者痊愈出院。     

缬沙坦逆转高血压病左室肥厚疗效的观察

缬沙坦 (Ｖａｌｓａｒｔａｎ ,商品名代文 )为血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )受体亚型ＡＴ1拮抗剂 ,主要应用于高血压病 ,临床研究证实具有靶器官保护作用。本研究采用彩色多普勒超声心动图(ＵＣＧ)评价长期服用缬沙坦逆转高血压病左室肥厚(ＬＶＨ)的疗效。1　材料与方法1.1　病例选择选择门诊高血压病伴ＬＶＨ患者 34人 ,高血压病的诊断条件均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压病诊断标准[1] ,ＬＶＨ的诊断标准为左室重量指数 (ＬＶＭＩ)男 >134ｇ/ｍ2 ,女 >110ｇ/ｍ2 。并排除继发性高血压病、其他器质性心脏病、肝肾功能不全等疾病。其中男 30例…     

凋亡抑制基因Survivin在大鼠心肌缺血预适应中的表达及其与心肌细胞凋亡的关系

目的探讨Survivin基因在大鼠心肌缺血预适应中的表达及其与心肌细胞凋亡的关系。方法36只大鼠随机分为缺血预适应组、单纯缺血组和正常组三组。分别检测三组大鼠心肌中Survivin mRNA和心肌细胞凋亡率。结果缺血预适应组Survivin mRNA的表达水平最高,单纯缺血组表达水平较缺血预适应组降低,正常组只有微弱的表达。单纯缺血组大鼠心肌细胞凋亡率最高,缺血预适应组大鼠心肌细胞凋亡率较单纯缺血组大鼠低。结论在心肌缺血过程中Survivin可以减少心肌细胞的凋亡,具有心脏保护作用。     

儿童被虐待的指征 颅内损伤

一项大规模的研究确定,视网膜出血和硬膜下血肿是有意伤害儿童身体的强有力指征。此项为期10年的回顾性研究检查了19 000名5岁以下美国儿童的记录,这些儿童被收住院时带有钝性创伤。其中10％曾受过虐待。受到虐待的儿童具有颅内损伤的可能性是那些意外受伤儿童的3倍。28％的被虐待儿童表现出视网膜出血,而在1500个非故意伤害病例中仅有1例发生视网膜出血。     

肾素系统在胰岛素抵抗性高血压中作用的探讨

目的：从肾素血管紧张素醛固酮系统（ＲＡＡＳ）角度初步探讨胰岛素抵抗（ＩＲ）时高血压及左室肥厚（ＬＶＨ）形成的可能机制。方法：以高蔗糖饲料喂养８周形成胰岛素抵抗高血压的大鼠（ＩＲＨＲ）（ｎ＝１３）和正常对照ＳＤ大鼠（ｎ＝１０）为研究对象，用放免技术测定了其循环和心肌组织ＲＡＡＳ各成分的变化。并了解其ＬＶＨ情况。结果：ＩＲＨＲ组血压、血清胰岛素（ＩＮＳ）、甘油三酯、醛固酮（ＡＬＤ）、左室相对质量、心肌组织肾素活性（ＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）水平明显高于对照组；其胰岛素敏感性指数、血清高密度脂蛋白明显降低；其血浆ＲＡ、ＡｎｇⅡ与对照组相比无显著差异，光镜及电镜观察发现其左室心肌细胞明显肥大、间质胶原纤维明显增多。结论：高蔗糖饲料喂养ＳＤ大鼠可以形成胰岛素抵抗和高血压，并有脂质代谢紊乱，其高血压的形成可能与ＩＲ时     

中西医结合治疗女性外阴尖锐湿疣临床观察

女性外生殖道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,属性传播疾病.北京中医医院妇科采用中西医结合治疗,并注重饮食起居的调养,在临床中取得了一定的疗效,现总结如下: 一、临床资料