亚急性甲状腺炎误诊为甲亢9例分析

目的：分析亚急性甲状腺炎的误诊原因，对亚急性甲状腺炎尽早作出诊断，降低误诊率。方法：通过临床病例资料及患者回访，回顾性分析2000/2006年门诊及病房收治的初诊时被误诊的甲亢9例，总结误诊原因。结果：本组中有3例在1～3个月内痊愈，余6例中2例住4～5个月内痊愈。结论：本组误诊原因多是由于询问病史不详、查体不仔细、对相关辅助检查结果分析欠准确等原因造成，应引起临床医师的高度重视。     

经腹腔镜腹腔探查术39例

目的　探讨经腹腔镜腹腔探查术的适应症及应用价值。方法　总结 3 9例经腹腔镜腹腔探查术的体会。结果　 3 9例病例均经腹腔镜探查术明确诊断和进行相应的治疗。结论　经腹腔镜腹腔探查术具有创伤小、准确率高、恢复快、并发症少等优点 ,部分无需手术治疗的患者避免了不必要的剖腹探查 ,且腹腔镜探查诊断明确后可指导开腹手术的进行     

任务驱动项目化教学在医学专科教育中的应用

目的 为了提高医学专科教育的教学效果和学生岗位实践能力.方法 将广州医学院从化学院2009级临床医学专业133名学生作为对照组,采用传统教学方法,2010级临床医学专业163名学生作为实验组,实施模拟真实情境的任务驱动项目化教学,体现教、学、做一体化的思想.教学结束后进行岗位实践技能考核,并对学生进行问卷调查.结果 实验组学生岗位实践技能考核成绩优于对照组学生,差异具有统计学意义.问卷调查结果显示,对于教学是否有助于掌握实践技能等9个问题,实验组学生的自评高于对照组学生,差异具有统计学意义;60.0％以上的实验组学生认为任务驱动项目化教学对学习理论知识等10个方面有所帮助.结论 医学专科教育实施任务驱动项目化教学,有助于提高学生的岗位实践能力等职业核心技能.     

Y形负压引流管在甲状腺手术创面引流的应用

目的总结一次性使用负压球Y形引流管在甲状腺手术后创面引流中的应用效果。方法回顾性分析行传统甲状腺手术并常规应用一次性使用负压球Y形引流管引流创面渗出液的386例患者的临床资料,术后常规进行的观察指标有:①引流渗液的色泽及速度;②每24小时引流液累计总量的变化;③切口皮下有无积液,有无引流不畅;④局部有无切口感染。结果全组病例中有2例术后出血,再次手术止血成功;其余病例均在48~72 h内解除负压引流,无手术并发症发生。结论在甲状腺术后常规放置一次性负压球Y形引流管,引流效果好,是减少和避免术后呼吸困难或窒息并发症发生的有效引流方法之一,且价格低廉,术中操作方便,值得推广应用。     

广东省县级城市城区3~6岁儿童忽视现况调查

目的:了解广东省县级城市城区3~6岁儿童的忽视现状。方法:采取随机分层整群抽样法,于2012年10月~2013年6月采用“中国城市3~6岁儿童忽视评价常模”中的量表和评价标准对广东省8个县级城市城区17所幼儿园3~6岁的1 578名儿童的忽视状况进行调查。采用SPSS13.0软件分析各忽视层面的忽视率和忽视度等。结果:1广东省县级城市城区3~6岁儿童总忽视率为45.94%,总忽视度为42.85,儿童忽视现状严重。2男、女童的总忽视率分别为46.15%和45.67%,总忽视度分别为43.23±9.37和42.35±9.29。各层面忽视情况中,男童在身体和医疗层面的忽视率,以及在情感、安全和医疗层面的忽视度均高于女童(P<0.05);女童在教育层面的忽视率高于男童(P<0.05)。3不同年龄组儿童在教育、情感和安全层面的忽视率,以及在各层面的忽视度均有统计学差异(P<0.05)。其中3岁组在教育、情感、安全层面忽视率最高(尤以教育层面最明显),在情感、教育、安全、医疗层面忽视度最高;6岁组在身体层面的忽视度最高。4不同家庭类型组在医疗、身体和安全层面的忽视率,以及在医疗、教育、身体和情感层面的忽视度均有统计学差异(P<0.05),单亲家庭儿童各层面的忽视率和忽视度均较高。结论:广东省县级城市城区3~6岁儿童忽视现况严重,应引起重视。     

腹腔镜胆总管切开取石术治疗细径胆总管结石73例

目的总结运用腹腔镜胆总管切开取石术治疗细径胆总管结石的治疗经验。方法笔者于1998年3月至2011年10月运用腹腔镜胆总管切开取石术,有选择地对73例胆总管内径≤0.8 cm的胆总管结石患者进行治疗并观察疗效。结果 73例腹腔镜胆总管切开取石均手术成功,无中转开腹及术后残余结石。术后3例出现胆漏,均经术中常规放置的胆管引流和腹腔引流管引流治愈。术后经输尿管导管胆管造影见胆总管切口缝合区轻度狭窄2例,无其他严重并发症,无死亡。结论只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管切开取石术治疗细径胆总管结石是安全有效的。     

腹腔镜辅助改良Soave’S法I期根治小儿先天性巨结肠症的效果观察

目的探讨腹腔镜辅助改良Soave’s法I期根治小儿先天性巨结肠症的手术方式,并评价临床疗效。方法回顾性分析2010年9月至2011年9月行腹腔镜辅助改良Soave’s法I期根治小儿先天性巨结肠11例患儿的临床资料。结果11例患儿中男8例,女3例;年龄4个月至11岁。常见型6例,短段型4例,长段型1例。11例患儿手术时问80～130min,平均（120±10）rain,术中平均出血量为（20±5）ml,肠蠕动恢复平均时间为（24±4）h,愈合后瘢痕不明显,无并发症发生。结论腹腔镜辅助下行小儿先天性巨结肠根治术可行,具有直观、创伤小,在分离盆底直肠方面优于开放手术,具有恢复快、疗效好等优点。