保留肋间臂神经在乳腺癌手术中的意义（附61例报告）

国外在上个世纪60年代提出在乳腺癌手术中保留肋间臂神经（intercostobrachial nerve，ICBN）问题；本科于2004年1月至2007年1月，对收治的91例女性乳腺癌患者，其中61例保留ICBN，其余30例作为对照组，现报告如下。     

中药配合化疗在大肠癌同时性肝转移手术后应用28例

近10年来，笔者收治大肠癌同时性肝转移并予同期手术切除的病人28例，术后均采用中药配合化疗治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

老年男性乳腺癌20例分析

[目的]探讨老年男性乳腺癌的治疗方法。[方法]分析20例老年男性乳腺癌患者的临床资料。[结果]20例患者全部行手术治疗，辅助治疗当中化疗6例，放疗7例，内分泌治疗14例。[结论]老年男性乳腺癌患者当中，激素依赖型患者较多．内分泌治疗效果良好。手术治疗仍为最重要的治疗方法。     

晚期胃癌姑息性胃切除可行性探讨

目的　探讨姑息性胃切除治疗不能根治的晚期胃癌的临床效果。方法　回顾性分析1 6 0例晚期胃癌行姑息性胃切除术(palliativegasevectomy ,PG)患者资料,与同期随机选择的1 6 0例晚期胃癌行非切除术(unresectableop eration ,UO)者进行比较。结果　2组患者年龄、性别构成比、术后并发症和病死率均无显著性差异(P均>0 .0 5 )。PG组术后1 ,2 ,3a生存率分别为5 9.2 %,2 9.3%,1 2 .6 %,UO组1 ,2 ,3a生存率分别为34.4 %,1 0 .2 %和0 ,2组生存率比较有显著性差异(P <0 .0 1或0 .0 5 )。结论　对于有腹膜播散、远处淋巴结转移、周围脏器侵犯、H1 和H2 肝转移的晚期胃癌患者,姑息性胃切除可以改善其预后。     

贲门癌切除术两种消化道重建术式比较

目的探讨贲门癌切除术中有效预防术后并发症的手术方式。方法将1995年至2005年收治的112例贲门癌患者，分食管胃改良吻合术组（改良组，49例）和空肠间置术组（对照组，63例）进行手术，对比两组患者的临床疗效。结果两组患者均无吻合口瘘发生。术后6个月按进食症状分级比较，改良组和对照组吻合口狭窄的发生率分别为6．1％（3／49）和28．6％（18／63）；两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月食管镜下观察和组织学检查，两组食管黏膜炎症改变差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论改良吻合法能更有效地预防吻合口狭窄的发生。     

晚期胃癌姑息性胃切除120例分析

目的　探讨姑息性胃切除治疗不能根治的晚期胃癌的临床效果。方法　回顾性分析1 983～ 2 0 0 1年 1 2 0例晚期胃癌行姑息性胃切除术 (切除组 ) ,与同期随机选择 1 2 0例晚期胃癌行非切除术 (非切除组 )进行比较。结果　两组病人在年龄、性别构成比、术后并发症和死亡率方面均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。切除组术后 1、2、3年生存率分别为 5 7.1 %、2 8.6 %、1 1 .4 % ,非切除组 1、2、3年生存率分别为 35 .3%、1 1 .8%和 0 (P <0 .0 1 )。结论　对于有腹膜播散、远处淋巴结转移、周围脏器侵犯、H1 和H2 肝转移的晚期胃癌病人 ,姑息性胃切除可以改善其预后     

间置空肠长度对贲门癌术后预防反流性食管炎的影响

目的探讨贲门癌近端胃切除间置空肠长度对预防反流性食管炎的影响。方法采用信封法将80例贲门癌患者随机分为:A组(40例),间置空肠长度为20～25cm;B组(40例),间置空肠长度大于40cm。术后对两组病例分别作胃镜和消化道X线钡餐造影,并于术后7d和2～3个月后行连续24h食管pH值监测,同时观察临床自觉症状,以评价食管反流的情况。结果A组5例(12.5%)术后出现反流性食管炎。B组24h食管pH值显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论间置空肠长度以大于40cm以上为好。     

嵌顿性股疝改良手术63例临床分析

股疝的发病率约占腹外疝的3％～5％，股疝中嵌顿者高达60％。为了探讨快速解除嵌顿、确切高位结扎疝囊的有效方法，2000年7月至2005年7月，我们采用拆线剪沿腹股沟韧带下缘钩住腔隙韧带分次剪开快速松解嵌顿，进腹作股环内口高位缝扎等方法治疗嵌顿性股疝63例，取得了良好的临床疗效。现报告如下。     

糖尿病肾病大鼠足细胞转分化特征研究

目的观察糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠足细胞上皮细胞及间充质细胞标志物的变化,揭示DN大鼠足细胞转分化特征。方法分别应用免疫组织化学、实时定量PCR检测DN大鼠足细胞WT1、P-Cadherin、Desmin的阳性面积比、积分光密度及mRNA的表达,并与正常大鼠作对照;同时将DN组大鼠24h尿蛋白定量与上述各指标积分光密度进行相关性分析。结果与正常大鼠比较,DN组大鼠WT1下降,但差异无统计学意义(P>0.05);P-Cadherin降低,差异有统计学意义(P<0.05);而Desmin增高,差异有统计学意义(P<0.05);24h尿蛋白定量与WT1积分光密度无相关性(r=-0.337,P>0.05),与P-Cadherin积分光密度呈负相关(r=-0.600,P<0.05),与Desmin积分光密度呈正相关(r=0.750,P<0.01)。结论 DN大鼠早期(12周)足细胞数目尚未减少时,可能已经发生了上皮-间充质细胞转分化,而尿蛋白的发生与此有一定的相关性。