肺部毛霉菌感染1例报道

1病例患者,男,78岁,因反复咳嗽、咯痰伴憋喘20余年,加重3 d入住重症监护病房。既往有冠心病、高血压病史10余年。查体:T 37·3℃,P 126次/min,R 30次/min,Bp 120/90mmHg,昏迷,胸廓对称呈桶状,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干、湿性啰音,以右侧中下肺显著。心肌酶:LDH 1 195 U/L,CK 726 U/L,CK-MB 71 U/L,肌钙蛋白38·9 ng/ml。血常规:WBC 16·8×109/L,HGB 138 g/L。入院诊断:慢性支气管炎,COPD,右下肺炎,Ⅱ型呼吸衰竭;高血压病,冠心病,急性心肌梗死。入院后给予气管切开接呼吸机辅助呼吸,改善心肌供血,痰培养示:金…     

食道贲门双原发癌（附6例报告）

本文报告食管癌并存贲门癌６例，全部病例均经手术病理证实，没有手术死亡和术后并发症发生。作者认为：由于术前漏诊率高，应提高对该病的警惕，Ｘ线钡检对确诊有重要价值。术中应常规检查食管和贲门部，并尽可能对所有肿瘤一次性切除。     

动员造血干细胞对局灶性缺血再灌注大鼠脑组织C-FOS mRNA表达的影响

目的探讨应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员自体造血干细胞(HSC)对大脑中动脉栓塞/再灌注大鼠(MCAO/R)脑组织C-FOSmRNA表达的影响。方法制作MCAO/R模型;免疫组化双标记法鉴定HSC向神经元样细胞分化;RT-PCR法检测C-FOSmRNA表达水平。结果模型 G-CSF组再灌注后24 h出现CD34/Brdu双标记,48 h时双标记最为显著;再灌注后48 h出现CD34/NSE双标记。模型组各时间点C-FOSmRNA表达显著高于假手术组;G-CSF致再灌注48 h后C-FOSmRNA表达显著下调。结论应用G-GSF动员大鼠自体HSC可促进脑缺血再灌注损伤修复,调节C-FOSmRNA表达水平可能为其作用机制之一,而部分HSC来源的细胞分化为神经元样细胞可能参与缺血损伤修复过程。     

针刺辅助镇痛在无痛分娩中的应用及对外周血MAPKERK信号通路相关分子表达水平的影响

目的 观察针刺辅助镇痛在无痛分娩中的应用及对外周血MAPKERK信号通路相关分子表达水平的影响.方法 将我院收治的78例孕产妇采用随机分为对照组(药物镇痛法)与观察组(药物镇痛加针刺辅助镇痛法)各39例,比较两组总产程时间及产后出血量、镇痛效果、外周血MAPKERK信号通路相关分子[信号调节激酶(ERK)、环磷酸腺苷反...     

应激性溃疡的发病机制研究进展

应激性溃疡(seress ulcer,Su)是临床危重疾病的严重并发症,在重症监护病房内的发生率达60%,有较高的死亡率。应激性溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。本文就近年来国内外文献报道的SU发病机制及其研究现状进行阐述。     

2011年山东省三级医院ICU病原菌耐药性监测

目的 了解2011年山东省34所医院来源于重症监护病房(ICU)临床分离病原菌的耐药性,为制定抗感染方案提供参考依据.方法 采用纸片扩散法对临床分离菌株进行药敏试验,使用WHONET 5.6软件进行分析.结果 共收集临床分离病原菌11 407株,其中革兰阴性杆菌9688株占84.9％,革兰阳性球菌1205株占10.6％,真菌514株占4.5％;前5位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,分别占26.37％、22.45％、17.77％、7.84％、7.37％;鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为81.28％、81.91％,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为46.09％、45.76％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌的检出率分别为81.43％、79.82％、93.62％,未检出耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的葡萄球菌属;屎肠球菌、粪肠球菌对替考拉宁耐药率分别为4.03％、1.23％,对万古霉素耐药率分别为3.81％、3.13％,对利奈唑胺耐药率分别为0.53％、1.59％.结论 山东省ICU临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌的耐药呈明显增长趋势,必须给予重视.     

521例ICU患者中心静脉导管感染分析

目的分析ICU患者留置中心静脉导管感染的病原学及感染危险因素,探讨中心静脉导管感染的防治策略。方法回顾性分析2000年1月-2009年11月ICU送检中心静脉导管尖端培养521份标本的培养结果,数据行线性趋势2χ检验。结果 521例中培养阳性209例,分离出真菌73株占34.93%,革兰阳性菌62株占29.66%;革兰阴性菌74株占35.41%;颈内静脉和股静脉导管培养阳性率大于锁骨下静脉;置管时间8～14 d的阳性率最高;普通管感染高于血液透析管和抗感染管。结论中心静脉导管感染与静脉置管类型、部位、留置时间具有相关性,革兰阴性杆菌和真菌感染为主要的病原菌;ICU应加强对导管感染的预防措施。     

食管多原发癌和食管贲门双原发癌

食管多原发癌和食管贲门双原发癌较少见,国内文献记载其发生率仅在0.8％～2.4％。我院自1972年1月至1992年12月切除食管贲门癌710例,其中食管多原发癌和食管贲门双原发癌13例,现报告如下。     

早期食管癌的临床病理学研究

1965年1月至1988年7月,日本 Kyushu 大学附属医院外二科手术治疗食管癌370例,其中42例为早期食管癌,占11.4％。42例均为鳞状细胞癌,其中7例原位癌,35例粘膜下癌。镜下分类:7例原位癌均为平坦型,35例粘膜下癌中隆起型15例,平坦型和凹陷型各10例。肿瘤位于食管中段者26例